Ikiz gebeliklerde tum parametreler degisiyor, cok haklisiniz. Ikili test bize bir aralik veriyor istatistiksel olarak ve tekil gebeliklerde detayli ultrasonla birlikte degerlendirilerek daha agresif bir metod gerekli mi diye sorguluyor. Riskler yasla beraber arttigi icin annenin yasi ilerledikce risk parametreleri de daha dar araliklarda daha tedbirli olmaya zorluyor anneleri ama tekil gebeliklerde iyi radyologlarla cok guzel ayrintili ultrason yapilmasi mumkun, o nedenle endise etmeyiniz.
Ikiz gebelikler ise her acidan baska bir konu, artik ikili testler uclu testler fetusler hakkinda cok az sey söyleyebilir hale geliyor.
Burada bazen 3uz gebeliklerde gebeligin 2ye dusurulmesi karari alindiysa hangi fetusun sonlandirilacagina dair karar alinan parametreler var, ense kalinligi, fetusun tahmini agirligi, konumu gibi. Ancak benim anladigim kadariyla boyle bir durumla karsi karsiya bir anne adayimiz da yok.
Yeniden soyleyeyim embriyolariniz PGT ve NGS yapıldıysa, fetal dna ve nifty testleri hemen hemen ayni parametrelerle calistigindan gerekli degil.
Burada ebeveynlerin test sonuclarindaki kararlari doğrultusunda hareket etmek cok onemli. Radikal bir soru olacak ama fetuslerden biri ya da ikisinin bu degerlerde riski yuksek cikarsa gebeligi sonlandirmayi dusunuyor musunuz sorusunu kendinize sormaniz gerekli. Risk diyoruz neden cunku sehir efsanelerini hatirlarsiniz "Down sendromlu/zihinsel engelli dediler/aldir cocugu dediler ama normal dogdu" burada aslinda bir yanlis aktarim var, aileye cocuk engelli denmesi çok belirgin bir engel yoksa soylenmez daha cok risk parametresinden bahsedilir ve bu riske ragmen aile fetusun dogumuna karar verirse elbette zorla hic bir gebenin hamileligi bu nedenle sonlandırılmaz.
Daha evvel soyledigim gibi, ciftlerin tek basina genetik hastalik sahibi olmamasi embriyonun veya fetusun genetik hastalik tasimayacagi anlamina gelmez. Akraba evlilikleri, annenin yasi, babanin ve annenin metabolik ve kronik hastaliklari bu riskleri elbette bu riski yukseltir. Ancak her zaman
tup bebek gebelikleri cogul da olsa ozellikle 5. gun transferlerinde yapilan calismalara gore genetik hastalik riski faha dusuk gebeliklerdir.
Kendi durumunuzu ve tercihlerinizi goz onunde bulundurun, bu testlerin ve sonuclarinin gebeliginizin devami kararini etkileyip etkilemeyecegini de goz onunde bulundurup karar verin. Eger testlere karar verirseniz merkezlerin akreditasyonlari konusunda sizlerin sorularini yeniden cevaplar, arzu ederseniz ayrintili ultrason konusunda Ankarada olan arkadaşlarımızı alaninda duayen kabul edilen otoriterelere de yonlendiririm.