FYI;
BOĞMACA HASTALIĞI VE AŞILARI
Aşı şeması ve kullanım:
· TdaP primer seri aşılaması 2- 4- 6- 18. aylar- 6 yaş-11 yaştır.
· Belli durumlarda 4. doz 15. aydan daha erken yapılabilir: Çocuk en az 12 aylık ise, 3. doz üzerinden en az 6 ay süre geçti ise ve çocuk bir daha gelemeyecek ise yapılır.
· Aynı firma aşısı ile başlanıp devam etmek idealidir ama sınırlı çalışma farklı firma aşılarının biribiri yerine kullanımının aşı güvenliği ve immünojeniteyi değiştirmeyeceği yönündedir.
· Tdap aşılarından Boostrix 10-18, Adacel 11-64 yaşları için onay almıştır. ACIP (Amerika Bağışıklama Danışma Kurulu) artık 11-12 yaşındaki ergenlerin Td yerine Tdap aşısı ile tek doz aşılanmasını önermektedir.
· 13-18 yaşındaki ergenlerin primer aşı serisinden sonra Td rapeli yapılmadı ise Tdap ile tek doz aşılanması önerilmektedir.
· Td aşısı ile Tdap arası min interval ACIP tarafından tanımlanmamıştır ancak en az 5 yıllık bir ara olmasının lokal ve sistemik yan etkileri azaltacağı düşünülmektedir.
· ACIP 19-64 yaş erişkinlerin Td yerine Adacel (Tdap) ile tek doz aşılanmasını önermektedir. Özellikle bebeklerle yakın teması olan erişkinlerin bebekle temastan en erken 1 ay önce Tdap aşı dozunu olmaları önerilmektedir
· Gebe kalabilecek her kadın eğer daha önce olmadı ise tek doz Tdap ile aşılanmalıdır.
· Gebelikte Tdap olmayan ya da emzirmekte olan kadınlar eğer son Td üzerinden ³2 yıl süre geçti ise postpartum hastaneden çıkmadan hemen tek doz Tdap aşısı olmalıdır.
· ACIP gebelikte Td aşısını önermektedir. Tdap gebelikte kontrendike değildir.
· Ancak bir boğmaca salgınında doktor kendi inisiyatifi ile gebe kadına Tdap aşısı yapmayı seçebilir. Eğer yapılacaksa da 2. ya da 3. trimestr seçilmelidir.
· Tdap diğer aşılarla aynı anda, veya herhangi bir süre önce ya da sonra uygulanabilir.
· Bir ergen ya da erişkinin hayatı boyunca en az 3 doz tetanoz ve difteri içeren bir aşıyla aşılandığından emin olması gerekir. Eğer 3 doz aşı olduğu kanıtlanamıyorsa o zaman ilk dozu Tdap, sonrakiler Td olmak üzere 0,1,6. aylarda toplam 3 doz aşı olmalıdır.
· Henüz hiçbir boğmaca aşısı 7-9 yaş arası ve 64 yaş üzerinde kullanım için onay almamıştır. Bu nedenle ACIP bu yaş gruplarına Tdap aşısını önermemektedir.