Premature Bebekler Rahim ağzı yetmezliği yüzünden erken doğum yapan var mı??

37 haftadan önce gerçekleşen doğumlar prematüre doğum olarak adlandırılır. Bu haftadan önce doğan bebeklere de prematüre bebek denir.
Anladım canım. Artık çizelge yapsana. senin önceki uğur böceğin içimde kaldı...

inşallah da yer sorun olmaz... belki eski hastasın diye ayarlama yaparlar... zaten bir gece kalınıyor sorun olmadan atlatırsın...

Allah maddi manevi güç versin hepimize...
 

chnb canim bu buji olayi nedir ben de bir iki yerde okudum ama nedir nasil yapilir anlamadim


canim benim olumlu dusunce o kadar onemli ki,hissedemiyor olman cok normal daha gebelikle ilgili bir belirti yasamiyorsun ondan,ama olumlu dusun,sen ki ilk gebeliginde hic bir mesajinda negatif bir sey dusundugunu yazmadin,hep saglikla ve zamaninda doguracagina insandin,hadi bakiimm simdi kendine gel ve bewn bunu bir defa yaptim yine yaparim de ve tadini cikar bu guzel duygunun.


kizlar bu parmak muayenesi hani dogumdan once yaptiklari mi,hamilelik disinda yapilmasinin bir anlami olur mu ki

ilahi duyaydın... sorma VALLA CEMİL BEY baktığında pek acımadı da arda bey baktığında acıdı ben ayyy filan dedim dr hem pardon diyor hem de bakmaya devam ediyor...

canim valla benim genc kizligimdan beri heralde bir 20 ye yakin kadin dogumcu tecrubem oldu (ayy sanwki sevgili sayiyor gibi hissettim kendimi :)) ve kesinliklew diyebilirim ki bazi doktorlarin eli daha hafif,ayni islem bir doktorun yaninda surekli aci verirken digerinde asla rahatsizlik dahi duymuyorsun ew wwbu bence artik doktoruna bagli

ayy duyaydin alemsin :)) kadinin nefesini kesmisler
valla bence sen alttan taleb et,ben bursada jimerde bir doktwora gitmistim adam kalp atisi yok haftaya gel diyince e dedim alttan bak hem zaten smear alinacak,yok dedi turk kadini bu konularda hassas kanaman falan olur benden bilirisn sen haftaya gel duyarinz belki o zaman dedi,hemen baska doktora gittim ve daha ertesi gun kalp atwisini alttan ultrasonla duydum
ustelik adamda dedim de ben oyle dusunmuyorum siz isinizi yapin diye,yok adam bakmadi alttan dedigin gibi meraklisi gibi gorunmemek icin ben de cok israr edemedim

canim hepsini Allah' a havale et,gun olur devran doner
insallah senin de esinin de yuzunuz gulecek,az daha sabret


bosver sen doktorun ne dusunecegini,ates dustugu yeri yakar,icinde kalacagina sor,sonra acisini doktor degil bizler cekiyorz ve sanki kendi hatamizmis gibi vicdan azabi cekiyoruz
ben de bugun yeniden Ismail beye topicten bahsettim,edamecrin sayesinde kendsini tanidihgimizi topicte tecrubelerimizi paylastigimizi soyledim
tip fakultesinde takibimin yapildigini da biliyor zaten bastan beri,hatta bugun fakultede yapilan nstyi begenmedi onlar ne dedi falan diye sordu,normal dediler dedim,oyle rahatsiz bir hali yok sagolsun,bence hic bir doktor da rahatsiz olmamali,bu devirde ne yazik ki tek bir doktora yada bilgi kaynagina yuzde yuz guvenemeyecegimizi hepimiz de cesitli aci tecrubelerle ogrendik.



evet chnb hakli tek doktorla kalma bence de,hatta mumkunse dedigim gibi ikisini de birbirinden haberi olsun,hic cekinme
 

canım metal çeşitli kalınlıkta çubuk gibi şeyler. 8 lik anladığım kadarıyla en kalını. benim doğpumdan 3 ay kadar sonra 8 lik hemen ilerlemiş bu yüzden serklaj yapılmalı demişti. ama dediğim gibi yeni bilgilere göre hamile değilken yapılan bu ölçümleri arda bey onaylamıyor ama şu da var cemil bey bana normalde benim rahim boynumun çok kısa olduğunu demişti...

canım sanırım elle muayenede açıklık var mı diye bakıyordur belki tamini boyunu da ölçüyordur ama şu vajinal ultrasonla ölçüyor arda bey...

bir iki dr ye gitmek bence de tedbir...benim hataydaki dr m ile arda bey iletişim halindeydi çok iyi oluyordu hatta hataydaki dr m bayan hamile olursam ben de arda beye gideceğim demişti:))
 

Ay ya hayal ettim şimdi onu o tatlı parmaklarını ağzına sokarken bence harika bir görüntü maşallah inciye,Bu bebişini inşallah 38 haftayı tamamlayıp sağlıkla alacaksın kucağına

Sofika,8 nolu hegar bujisi olayını dr banada denemişti..Normal şartlarda sağlıklı bir rahim genişliği olan kişiye 4 nolu buji bile girmezmiş..8 nolu buji girebiliyorsa rahim ağzı yetersizliği olduğu düşünülürmüş bu bujiler numara numara sanırım asıl işlevi nedir bilmiyorum ama kadın doğum dr bulunan bir alet ..Bende geçmişti mesela doktorum normal şartlarda geçmemesi lazım demişti..Ama yeni görüşte çok kullanılan birşey değil sanırım
 
Ege Tıp Dergisi 43 (2) : 87-89 2004
87
SERVKAL YETMEZLK TEDAVSNDE SERKLAJIN YER
CERCLAGE OPERATION IN THE TREATMENT OF CERVICAL INCOMPETENCY
Rafael LEV1 Ayin AKDOAN1 Pınar Solmaz YILDIZ2 Ege Nazan TAVMERGEN GÖKER2
efik Eser ÖZYÜREK1 Erol TAVMERGEN2
1 Ege Üniversitesi Rektörlüü Aile Planlaması Kısırlık Aratırma Uygulama Merkezi, zmir
2 Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doum AD, zmir
Anahtar Sözcükler: serklaj, servikal yetmezlik, infertilite
Key Words: cerclage, cervical incompetency, infertility
ÖZET
Bu çalımada, servikal yetmezlik tanısı almı infertil olgularda serklaj operasyonunun gebelik sonuçları üzerine etkilerinin
tanımlanması amaçlanmıtır. Çalımaya Ege Üniversitesi Rektörlüü Aile Planlaması Kısırlık Aratırma Uygulama
Merkezine infertilitesi nedeniyle bavurmu ve servikal yetmezlik tanısı alarak gebelii sırasında serklaj operasyonu
uygulanmı olan olgular dahil edilmi ve söz konusu hastaların gebelik sonuçları incelenmitir. Aratırmanın sonunda
infertil olgularda servikal yetmezlik tedavisinde serklajın erken doum yönünden alınabilecek etkin bir tedbir olduu
sonucuna varılmıtır.
SUMMARY
The purpose of this study is describe the effectiveness of cerclage operation in infertile patients with cervical
incompetency. The infertile patients who attempt to Ege University Family Planning and Infertility Research & Treatment
Center and had cerclage operation in their pregnancy are taken as the study group; the prognosis of this pregnancies are
investigated. Cerclage operation is found as an effective method for prevention of preterm labor.
GR
Servikal yetmezlik’ veya ‘Erken servikal dilatasyon’ ikinci
trimester gebelik kayıplarının önemli bir nedenini
oluturmaktadır. Gebeliin ikinci trimesterinde serviksin
sancısız dilatasyonunu takiben membranların yırtılması ve
henüz yaayabilecek olgunlua ulamamı bir fetüsün
atılması ile sonuçlanan durumdur. Serviksin yapısı,
korpustan farklı olarak kastan ziyade ba dokusundan
zengindir. Servikal yetmezlik nedenleri tam olarak
bilinmemekle birlikte servikse yönelik geçirilmi cerrahi
ilemler veya travma, ba dokusu ile patolojiler ilgili ya da
Yazıma adresi: Rafael LEV, Ege Üniversitesi Rektörlüü Aile Planlaması
Kısırlık Aratırma Uygulama Merkezi, Bornova, zmir
Makalenin geli tarihi :24.12.2003 ; kabul tarihi :12.02.2004
uterus anomalilerinden kaynaklanabilecei üzerinde
durulmaktadır.Tedavisinde ise yatak istirahati, bazı
farmakolojik maddeler gibi seçenekler denenmekle birlikte
serviksin sirküler suture etmek suretiyle büzülmesi
anlamındaki serklaj ilemi en sık kullanılan yöntemdir. Bu
çalımanın amacı, servikal yetmezlik tanısı almı infertil
olgularda gebelik gerçeklemesini takiben yapılan serklaj
operasyonunun gebelik sonuçları üzerine etkilerinin
retrospektif tanımlayıcı bir çalıma ile incelenmesidir.
88 Ege Tıp Dergisi
MATERYAL- METOD
Merkezimizde 1993- 2002 yılları arasında yapılmı olan
124 adet serklaj olgusu incelendi. Hastaların tümü
infertildi. Tümüne 11- 19. haftalar arasında Mc Donald
usulü serklaj uygulandı. ki hastada 18. ve 19. haftalarda
acil serklaj uygulanırken, 1 hastada ise serklaj iplerinin
dütüü saptanarak yeniden serklaj uygulanmıtı. Servikal
yetmezlik tanısı 91 olguda Hegar buji ile gebelik
öncesinde, 31 olguda ise USG veya klinik muayene ile
gebelik sırasında konulmutu. ki hastanın ise önceki
gebeliinde servikal yetmezlik öyküsü mevcuttu.
BULGULAR
Çalımaya dahil edilen hastaların ya aralıı 22-42
arasında idi. Hastalar infertilite nedenlerine göre
gruplandırıldıında %25’inin kadın+ erkee ait,
%36,3’ünün erkee ait, %10,5’inin kadına ait nedenlerle
ve %28,2’sinin ise idiopatik infertile olduu bulundu.
Hastalara serklaj uygulaması minimum 10., maksimum 20.
haftada yapıldı ve ortalama alındıında en sık 12 hafta
civarında serklaj uygulanmı olduu görüldü. Gebeliklerin
sonlanma haftası minimum 16, maksimum 40. haftada ve
ortalama 34. haftada idi. Hastalar gebe kalma ekillerine
göre incelendiklerinde 32 hasta spontan (%25,8), 28 hasta
IUI (%22,6), 64 hasta ART (%51,6) ile gebe ile kalmılardı.
Toplam 5 olguda gebelik+ myom birliktelii mevcuttu, 7
olgu myomektomi sonrası ve 10 olgu da septum insizyonu
sonrası gebe kalmıtı. Serklaja ek olarak 25 olguya
amniosentez ve 10 olguya fetal redüksiyon ve 1 olguya da
amniosentez+ fetal redüksiyon uygulanmıtı.
kadın+erkee ait
erkee ait
kadına ait
idiopatik
ekil.1-nfertilite nedenlerine göre hastaların gruplandırılması.
Tablo 1- Hastalara serklajın uygulanma ya, hafta ortalamaları ve gebelik
haftasıyla ilikisi.
N Min Max Ortala
ma
Standart
deviasyon
Yas 124 22 42 31.70 4,44
Serklaj 124 10 20 12.40 1,60
Gebelik Süresi 124 40 40 34.31 5,93
Tablo 2- Gebelie elik eden jinekolojik problemler
Gebelik+ myom birliktelii 5 olgu
Myomektomi sonrası gebelik 7 olgu
Septum insizyonu sonrası gebelik 10 lgu
Amniosentez
Fetal
redüksiyon
Amniosentez
+
Redüksiyon
Serklaja ek
müdahele 25 10 1
TARTIMA
Gebelik sonuçlarına bakıldıında toplam 124 hastanın 2
tanesi medikal abortus olmak üzere (biri hidrosefali, biri
omfalosel+ kifoz) toplam 10 adet abortus (%8), 42 adet
20- 36. hafta arası sonlanan gebelik (%33,8), 72 adet
(%58) 37. hafta ve üstünde doum gerçekletii görüldü.
Bebeklerden 2 tanesi (%1,61) ise IUMF oldu. Servikal
yetmezlik tanısı konulma ekli ile gebeliin sonlanma
haftası arasındaki iliki incelendiinde istastistiksel olarak
anlamlı bir iliki saptanmadı. Gebeliin sonlanma haftası
ile ya veya gebe kalma ekli arasında da istatistiksel
olarak anlamlı bir iliki saptanmadı. Çalımaya katılan
olguların 74’ü tek fetüs (ort. 35,38+/-5,9), 19’u ikiz (ort.
32,3+/-4,7), 7’si üçüz (ort 31,7+/-4,6) idi. Fetus sayısı
arttıkça gebeliklerin anlamlı olarak daha erken sonlanma
eiliminde oldukları görüldü (korelasyon katsayısı –0,319).
Serklaja ek olarak amniosentez ve/veya fetal redüksiyon
uygulanmı olan hasta grupları karılatırıldıında,
amniosentez uygulanmı ve uygulanmamı gruplar
arasında gebeliin sonlanma haftası bakımından
istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Bununla
birlikte, serklaja ilave olarak fetal redüksiyon uygulanmı
olmasının gebelik süresini anlamlı olarak kısalttıı
gözlendi (p=0,002).Redükte edilmi fetus sayısının etkisi
olup olmadıı ise örnek sayısının yetersizlii nedeniyle
incelenemedi.
SONUÇLAR
Sonuç olarak infertil olgularda servikal yetmezlik
tedavisinde serklaj, erken doum yönünden alınabilecek
etkin bir tedbirdir. Bu yöntem retrospektif çalımalarda
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
spontan
IUI
ART
ekil 2- Gebe kalma ekli
Cilt 43 Sayı 2, Mayıs – Austos, 2004
89
desteklemektedir(1,2,3,4). Servikal yetmezlik tanısı bizim
serimizde 91 vakada Hegar bujisi ile gebe kalmadan
önceki sikluslarında konurken 31 olguda USG veya
gebelik sırasındaki klinik bulguları ile konulmutur. USG ile
servikal uzunluk ve açıklık ölçümünün önemli olduunu
vurgulayan çalımaların yanında elektif serklaj
uygulamalarının da yararlı olduu söylenmektedir(5,6).
Bizim sonuçlarımız da acil serklaj olgularının dıında
serklaj uygulaması ile yeterli gebelik haftasının salandıı
ve preterm doumların önlendii yönündedir. Çoul
gebelik (>2 fetüs) varlıında serklaja ek olarak fetal
redüksiyon yapıldıında gebelik süresi kısalmaktadır(7).
Amniosentez uygulamaları ile de gebelik sonlanması
konusunda istatistiksel bir farklılık izlenmemitir(8).
KAYNAKLAR
1. Harger JH, Cerclage and cervikal insufficiency: an evidence base analysis. Am Coll Obstet and Gynecol 100:1313-1327, 2002
2. Harger JH, Comparison of success and morbidity in cerclage prosedures. Obstet Gynecol 56:543-9, 1980
3. Kuhn RJP, pepperell RJ, Cervical ligation: a review of 242 pregnancies Aust N Z J Obstet Gynecol 17:79-83, 1977
4. Sobande AA, Archibong EI, Sadek A, Singagil NH, Akinola SE. A clinico-epidemiological review of cervical cerclage from the Assir
region of Saudi Arabia.J Obstet Gynaecol Mar;22(2):150-4, 2002
5. Iams JD. Cervikal Ultrasonography. Ultrasound ObstetGynecol 10:156-60, 1997
6. Shellhaas CS, Iams JD. Ambulatory management of preterm labor. Clin Obstet Gynecol 41:491-502, 1998
7. Newman RB, Krombach RS, Myers MC, McGee DL. Effect of cerclage on obstetrical outcome in twin gestations with a shortened
cervical length. Am J Obstet Gynecol Apr;186(4):634-40, 2002
8. Mays JK, FiguieroR ShahJ. Amniosentesis for selection before cerclage. Obstet Gynecol 1995: 652-55, 2000
 


masallah canım sana da,her gun iyi ol insallah
suyumu sormam mı canım,sadece benim klavyemde sorun var ve hic ara vermden soluksuz yazmam lazım yoksa sapıtıyor ondan aceleden yazmamısım,suyumun da gayet normal oldugunu soyledi İsmail bey cok sukur,kordonsuz 4,5 cm olcuyorum dedi ki diger alanlarda da bir suru suyun var dedi,yani netice itibariyle su normal seviyede ne az ne cok, cok sukur Allah´ım sana.

canım melegimmmm denen arkadası bende cok merak ettim,hatta baska topicte yazmıs mıdırı diye baktım ama en son mesajı haziran ayında gozukuyor cok tuhaf oysa daha dun buraya yazdı .insallah bebegi iyidir,Allah´ım korusun cumlemizi de,amin.


hmmm bu buji bayag korkunc bir seye benziyor ama ne amacla yapıldıgını anladım,insallah hic bir zaman tecrube etmem de gerekmez
aslında bir yandan mantıklı da dusununce hamile degilkenki rahim agzı boyu yine de ip ucu verebilir yani tamamen gereksiz degil.hadi 4-5 cm cıktı o zaman elbette bu kadına serklaj gerekmez diyemeyiz sonucta gebelikte 1 cm e de dusebilir ama daha hamile degilken bile 2-3 cm ise o zaman serklaj gerekli bir tedbir olabilir nitekim sende de daha hamile degilken bile kısa olculmustu.
 
MATERYAL- METOD
Merkezimizde 1993- 2002 yılları arasında yapılmı olan
124 adet serklaj olgusu incelendi. Hastaların tümü
infertildi. Tümüne 11- 19. haftalar arasında Mc Donald
usulü serklaj uygulandı. ki hastada 18. ve 19. haftalarda
acil serklaj uygulanırken, 1 hastada ise serklaj iplerinin
dütüü saptanarak yeniden serklaj uygulanmıtı. Servikal
yetmezlik tanısı 91 olguda Hegar buji ile gebelik
öncesinde, 31 olguda ise USG veya klinik muayene ile
gebelik sırasında konulmutu. ki hastanın ise önceki
gebeliinde servikal yetmezlik öyküsü mevcuttu.

sofika buji ile ölçüm çok yaygın demek teşhiste ama ne kadar geçerli bilmiyorum...
 

evet canım yaa hala minyon bebek diye bahsediyor doktorum ama benim icin hic muhim degil,insallah hep boyle ilerlesin yeter.cok sukur sen de ben de bebişlerimiz de cok iyi ilerliyoruz Allah izin verdikce .Duana amin diyorum,miadında ve 3 kusur kilocuklar doldursun kucaklarımızı sag saglim insallah.
yaa tatlı talı o ayaklar yenmez miiii,ne guzel bir donemdir o,gerci benim kızım hala ayaklerni sokar agzına,koca sıpa oldugu halde kızamıyorum.
 

canım buji çok da acıtmıyor. bir de şöyle bir durum var çok geçmişlerde cemil hocanın bir dediği paylaşılmıştı. bir sürü kadının normalde uzunluğu kısa bunlar bu durumu bilmeden vakitli doğum yapıyor. o kısalıkla ilerleyen gebelik haftalarında daha da kısalmıyorsa demek o kadınlarda r.a. yetmezliği yok. benim de normalde kısa ama kayıbım var ve daha da kısalıyor demek yetmezlik var...

bebeğinin suyuna da çok sevindim... edayı hatırladı mı?
 

Benimde cnm çok acımamıştı buji testi sırasında ama hala kimse emin değil yetersizlik konusunda bakalım hamileliğimde ne olacak
 
boşverdim gitti canım dünden beri artık kendileri düşünsünler onları kafaya takıcagıma takmam olur bitereşimede dedim bir daha hamile kalıyım rabbimin izniyle artık annenede demicem zaten bizi istemiyor dedim gerisi boş artık hiç birşeyimede karıştırmıcam okadar dememe ragmen eltin oglunu seviyo inadıma öpüyo vs sanki ben dememişimde başkası demiş eşimede dedim kızdı bana mecbur sevicek babannesi dedi dedim sevsin ama benim yanımda degil canım acıyo onu severken seyretmeye sanki yüregimi söküp atıyolar oglumla aralarında 1 ay vardı benim umudun ondan bir ay büyüktü pükniktede dedim acaba benimki dogsaydı kim benzerdi
canım böylelerini kazana atıcan yakıcan yandım gelin dedikçe altına odunu körüklücen anca kara geçersin
canım işşallah tek temennim bu inan şu kilolardan kurtuluyum gerisi boşbebegim oluncada görürüler bagırıcam herkeze ben sakat degilim diye eşimin yengesi ban öyle bir laf ettiki eşimin yanında dengesiz kadın eşime aynen şu lafı dedi şakaya karısık oglum bundan ne köy ne kasba olur bunun orası çürümüşsen bunu yolla başka karı alalım sana dedi o laf yüzünden sinir krizlerimi geçirmedi aglamadımmı allah nasıl biliyosa çle yapsın adetim geçikti diye sevinirdim aman sen her ay hamiesin diye dalga geçerdiallah büyük bak şimdide gelininin bebegi olmuyo ugraşıyolar tüp bebekle
 
hadi yaaa :) biz de bornovada oturuyoruz zaten bornovada doğdum ailem de 2 sokak aşağıda oturuyor :) baya komşuymuşuz yahu

hay allah ya, seninle görüşmeyi çok isterdim, belki de birbirimizi tanıyoruzdur :))))
migrosun arkasında oturuyor annemler, yenigün tıp merkezi falan var

canım prof cemil akgül de arda bey de dediğin gibi muayene etti. sanırım ona bakıyorlar öyle...


:18: :18: :18: :18: :18: :18: :18: :18:

beni cmt. si günü bujiler mi bekliyor :18: :18: :18:


benim kuzenim 2 bebeğinde de fuat beye gitti
çok iyi bir doktor olduğunu söyledi.


:18: :18:

sofika kızışkona maşallah, arayı kapattı bile maşallah
inşallah biz de o günleri görürüz
 

çizelgemi serklajdan sonra yapmak geliyor içimden nedense biraz daha bekliycem canım,sana yaparken uğur böceği yoktu yapamadım onu ama bu sefer değişik yaparız artık..
 
Benimde cnm çok acımamıştı buji testi sırasında ama hala kimse emin değil yetersizlik konusunda bakalım hamileliğimde ne olacak
canım ancak hamilelikte net anlaşılacak... bugün haberlerini bekliyorum....


canım yok Arda bey buji ile hiç bakmadı bana. vajinal ultrasonla ve eliyle muayene etti korkma...

çizelgemi serklajdan sonra yapmak geliyor içimden nedense biraz daha bekliycem canım,sana yaparken uğur böceği yoktu yapamadım onu ama bu sefer değişik yaparız artık..

ANLADIM SERKLAJIN DA HAYIRLI UĞURLU OLSUN CANIM. Ben Allah kısmet eder de zamanında doğum yaparsam serklaj ipini isteyeceğim hatıra...dr ye bile dedim:))

paşam ya sen bu lafların altında mı kalıyorsun ya? versene ağızlarının payını? bu insanların yarın ne olacağı belli mi içten sen ah etsen beddua etsen tutar ya. sen de ver ağızlarının payını. bir daha bunları dersen seninle görüşmem de. sizin var da bakalım hayırlı evlat mı olacak belki senin burnundan getirecek filan de... sen de altta kalma ...
 

canım zaten dün akşam eşimle konuştuk bu konuyu, o da bana kafana taktığın şeye bak tabiki de sorarız ben de sorarım,zaten bizim dr de hayır olmaz bakmam demez dedi,adam iki kişiye bir kişi kalacak,itiraz hakkı yok


canım biz merkez tarafındayız suphi koyuncuğlu lisesine çok yakınız,yaşlarımız tutuyorsa gittiğimiz okullardan ortak çıkan olabilir ben 84 lüyüm
 

mustafa kemal lisesine gitmiştim ben 80 doğumluyum
ama lise zamanı hep bornova da destinaya küçükpark cafelerine falan giderdim ( gençlik )
 
mustafa kemal lisesine gitmiştim ben 80 doğumluyum
ama lise zamanı hep bornova da destinaya küçükpark cafelerine falan giderdim ( gençlik )

o zaman muhtemelen karşılaşmışızdır :) şu bebeklermizi sağlıkla bi kucaklayalım hayırlısıyla,bi izmir takımı buluşması yaparız :) tuba da bayraklı da oturuyor
 
Bu siteyi kullanmak için çerezler gereklidir. Siteyi kullanmaya devam etmek için onları kabul etmelisiniz. Daha Fazlasını Öğren.…