- Konu Sahibi tatlimseval
- #1
İmplanon
--------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------
Yazan: Dr.alper mumcu Tarih:
İstenmeyen gebeliklerin önlenmesi amacıyla implant adındaki cilt altına yerleştirilen ve hormon salgılayan çubuklar uzun zamandır ülkemizde ve dünyada kullanılmaktadır. Toplam 6 tane olan bu çubuklar kol iç yüzeyinde cildin hemen altına yerleştirilerek 5 yıl boyunca koruma sağlarlar.
Ülkemizde İmplanon ticari adı ile piyasaya sürülen yeni bir implant ise sadece tek bir çubuk ile 3 yıl süreyle koruma sağlamaktadır.
Nasıl etki eder?
Cilt altına yerleştirilen implant 3 yıl boyunca progesteron hormonu salgılayarak gebeliğe karşı koruma sağlar. Progesteron yumurtlamayı engellemesinin yanısıra rahim ağzı salgısının yapısını değiştirerek spermin rahim içinde ilerlemesini bozar. Ayrıca rahim iç zarının incelmesini sağlayarak döllenmiş yumurtanın burada tutunmasının önüne geçer. Yumurtlamayı engelleme yeteneği kombine hormonal yöntemlere göre daha düşüktür.
Nasıl yerleştirilir?
İmplant aktif olarak kullanılmayan kolun (sağ elini kullananlarda sol kol, sol elini kullanalarda sağ kol) üst kısmına küçük bir cerrahi işlem ile yerleştirilir ve istendiğinde yine küçük bir cerrahi işlem ile çıkartılır. Takma ve çıkarma işlemi sadece bu iş için özel eğitim almış hekimlerce yapılmalıdır. Lokal anestezi eşliğinde yapılan takma işlemi yaklaşık 1-2 dakika sürer.
Etkinliği ne kadardır?
3 yıllık koruma sağlayan yöntemin başarısı %99.3 cvarındadır.
Ne zaman yerleştirilmelidir?
İmplantın uygun zamanda yerleştirilmesi ile koruyuculuk hemen başlar. Bunun için daha önce kullanılan yöntem de bilinmelidir.
Hormon türü bir doğum kontrol yöntemi kullanılmıyorsa adet kanamasının ilk 5 günü içinde
Doğum kontrol hapı kullananlarda son tabletten hemen sonra (hap alınmayan sürenin sonuna kadar bir dönemde takılabilir.)
Minipil kullananlarda unutulmadan zamanında hergün hap alınmışsa aynı gün
İğne kullananlarda bir sonraki enjeksiyon zamanında
Implant kullananlarda var olan implant çıkarılır çıkarılmaz
İlk üç ayda olan düşüklerden ya da kürtajdan hemen sonra
Doğum sonrası anne emzirmiyorsa doğumdan 21 - 28 gün sonra, anne emziriyorsa doğumdan 6 hafta sonra
Daha önce bir korunma yöntemi kullanılmıyorsa ve adet döneminin kaçıncı gününde olduğundan emin olmayanlarda, gebelik olmadığı testler ile kanıtlandıktan sonra takılabilir. Ancak bu durumda 7 gün boyunca ek bir korunma yöntemi uygulanmalıdır.
Avantajları nelerdir?
Etkinliği yüksek ve geridönüşümlü bir yöntemdir
Kullanımı kolaydırhatırlama ya da günlük kullanım gerektirmez
Uzun süreli bir yöntemdir
Emziren kadınlarda kullanılabilir.
Dezvantajları nelerdir?
Özel eğitim gerektiren bir takma ve çıkarma süreci vardır.
Cerrahi bir işlem ile takılıp çıkartılır
Her 5 kadından birinde adet düzensizliği ve adet kanamalarının kesilmesine neden olabilir.Bazı kadınlarda ise kanamalar çok düzensiz ve mikatrı değişken olabilir. Hangi kadında ne tür kanama bozukluğu olacağı önceden bililenemez. Bu nedenle adet düzensiliğini tolere edemeyen kadınlarda kullanılması uygun değildir.
Yerleştirme yerinde cerrahi işleme bağlı hasssiyet ya da enfeksiyon ortaya çıkabilir.
Kimler için uygundur?
Emziren kadınlar
Uzun süreli ve geri dönüşümlü bir yöntem isteyenler
Hergün ya da belirli aralıklarla ilaç kullanmak istemeyen kişiler
Östrojen kullanması sakıncalı olanlar
Kanama nedeni ile spiral kullanamayanlar
Kimler için uygun değildir
Progesterona bağlı bir hastalığı olanlar
Ağır karaciğer hastalığı olanlar
Selim ya da habis karaciğer tümörü olanlar
Meme kanseri ya da şüphesi olanlar
Açıklanamayan ve nedeni bilinmeyen vajinal kanaması olanlar
Gebe olan ya da gebelik şüphesi olanlar
Yan etkileri nelerdir?
3 yıllık implantın yan etkileri çok fazla değildir. En sık karşılaşılan durum adet kanamalarındaki düzensizliklerdir. Bunun yanısıra baş ağrısı, kilo değişiklikleri, memelerde hassasiyet vb. görülebilir.
DİKKAT
Vajinal halka da dahil olmak üzere prezervatif dışında hiçbir yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bir koruma sağlamaz.
