Valla 4850 oduyorum her toplamaya ana her zaman toplanamiyor benim.ya yumurta olmuyor ya bos cikiyor ya catliyor.toplanirsa o fiyati oduyorum.
- Merhaba, Kadınlar Kulübü'ne ÜCRETSİZ üye olarak yorumlar ile katkıda bulunabilir veya aklınıza takılan soruları sorabilirsiniz.
İleri Yaşta Doğal Yolla Hamile Kalmak
- Konu Sahibi bearnguin
- Başlangıç Tarihi
- 21 Mayıs 2017
- 331
- 950
- 53
- 44
- 19 Kasım 2017
- 1.927
- 3.844
- 133
Opu olmadan boş çıktığını nasıl anladılar. Peki ilk tüp bebek tedavisine yüklü miktar ödedin mi hep mi 4850 ödedin. Yani bir kere toplandı 4850 mi ödedin. Muayene ne ödedin? Ilaclarla ne kadar ödedin. Biraz özet geçer misin?
Yumurtaların erken çatlamamasi için iğne olmadın mi? Yumurta toplandıktan sonra boş çıkan yumurta oldu mu? Çok soru sordum ama.. Ben gene nasıl kaziklandigimi hatırladım.
bearnguin gördün mü yaktı bu adam bizi, 3 kere deneyecegimiz parayı bayıldık geldik tek seferde. Haram olsun ne diyeyim. 2 kere daha deneyecektim şimdi.
Ben Türk isen arapça, farsça, kürtçe, ingiliççe isim taraftarı değilim. Kuranda geçsin, cennet kapısının adı, gökten inen hayvanın adı, dedenin adı, yeryüzüne düşen ilk bakkal tanesi gibi isimlere karşı allerjim var hatta. Okulda her tarafımız Miraç, Recep, Sümeyye, Burak, Eymen, Buğlem, Eslem, bilmem ne Sare dolu mesela.
Gözlemlerime göre Beren'ler de çoğaldı. Son kayıtlarda Tuna'da da artış var ona üzülüyorum :)
Benim için ismin öz hakiki Türkçe olması önemli olduğundan Ortaasya kökenli isimleri daha çok seviyorum. Metehan, Teoman, Attila, Kaan, Bilge, Gökçe, Tomris, Çağatay, Gökhan, Alp gibi. Asena çok sivri onu sevmiyorum. Çok sevdiğim iki isim daha var ama onları yazmak istemiyorum çünkü ben koyucem :)) Doğurabilirsem yazarım gari.
Merhaba
Çok hak verdim canım Arapça Farsça isimler hakkında. Benim de oğlumun adı Umut Deniz. Çok seviyor ismini kendisi de. Okulda Umut diyorlar evde deniz diyoruz. İki isim olunca hangisini daha çok severse onu kullanabiliyor. Orta Asya kökenli isimler de hoş ama ben de doğa isimlerini de seviyorum. Toprak Gonca Çınar Doğa Bulut Yağmur Yaprak Damla Duru Güneş Özgür Gibi. Bakalım benimkinin cinsiyeti ne çıkacak. Tabi sağlıkla kucağıma alabilirim inşallah. Geçmiş tecrübelerden biraz gözüm korkmuş durumda. Hayırlısı.
Opu olmadan boş çıktığını nasıl anladılar. Peki ilk tüp bebek tedavisine yüklü miktar ödedin mi hep mi 4850 ödedin. Yani bir kere toplandı 4850 mi ödedin. Muayene ne ödedin? Ilaclarla ne kadar ödedin. Biraz özet geçer misin?
Yumurtaların erken çatlamamasi için iğne olmadın mi? Yumurta toplandıktan sonra boş çıkan yumurta oldu mu? Çok soru sordum ama.. Ben gene nasıl kaziklandigimi hatırladım.
Birsey diycem oncellikle sen nerede tedavi oldun? Neden kaziklandigini dusunuyorsun? Ne kadar ok dedin? Ben de sorularla basli adim ama ben detayli anli atinca belki farkli dusunursun.benim oldugum tedavi mini tup bebek diye feciyor.zaten bir tane bir rane yumurta olusuyor bende.az ilacli a tedavim oluyor.her ay adetle gidiyorum yumurta gorulurse o ay gelistirmek icin ilac kullanmaya basliyorum.belli buyukluge felince tabiki de catlatma ifnesi kullaniyorum.onun oncesinde catlamamasi icin igne dw kulli aniyorum bazen ona ragmen erkm en catliyor opu olmadas n.onu da opu gunu.ogreniyorum tabiki de.oyle olunca islemim iptal oluyor.bos ciktigi zananlarda tabiki opuya giriyorum sonra belli oluyor bos ciktigi.eger islemim iptal olursa para vermiyorum.ama toplandiktan sonra bos bile ciksa o parayi veriyorum.muhtemelen ben senden daha cok para odemisimdir.suan opularimin sayisini bile hatirlamiyorum 3 sene oldu cunku ilk bu tedaviye basladigim gunden bu yana.ama benim doktorumda da normal tup bebek tedavisi goruyorsan 11000 mi ne oduyormussun.ilaclar haric.sen kac kere tedavi oldun ve ne odedin canim merak ettim.bir de sorularinin hepsini cevapladimmi bilmiyorum.cevaplamadiysam tekrar sorabilirsin.senin de amh dusukmu bu arada?
İsimler aslında mensup olunan dine göre belirleniyor.
Mesela sonradan Müslüman olan biri ismini değiştiriyor.
Kişinin ateist olma durumu da var tabi ki, o zaman daha genel isimler tercih edilir.
Eşimin küçük kardeşinin karısı Meksikalı.
Adı Grissella ama Müslüman olmuş ve Emine ismini almıştı
Bir de bazı isimlerin değişik dinlere göre yazılışı var.
yusuf =joseph
mikail=michael
cebrail=gabriel
davud=david
musa=moses
ishak=isaac
ibrahim=abraham
gibi..
Bizdeki Müslüm gibi Cristian, Cristiano gibi doğrudan mensup olunan dini gösteren isimler de var
Mesela sonradan Müslüman olan biri ismini değiştiriyor.
Kişinin ateist olma durumu da var tabi ki, o zaman daha genel isimler tercih edilir.
Eşimin küçük kardeşinin karısı Meksikalı.
Adı Grissella ama Müslüman olmuş ve Emine ismini almıştı
Bir de bazı isimlerin değişik dinlere göre yazılışı var.
yusuf =joseph
mikail=michael
cebrail=gabriel
davud=david
musa=moses
ishak=isaac
ibrahim=abraham
gibi..
Bizdeki Müslüm gibi Cristian, Cristiano gibi doğrudan mensup olunan dini gösteren isimler de var
Son düzenleme:
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Çatlatma iğnesinden sonraki regl döneminde kist kontrolü yapılmadı mı?
Bi de hangi iğneleri hangi dozda kullandın?
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Eşim ciddi bi sorun olmamasına, doktorun gerek yok demesine rağmen şansı arttırmak için Proxeed kullandı. Sperm hızı ve sperm sayısı 3 ay sonraki kontrolde 2 katına çıktı. Günde 2 defa düzenli olarak kullanırsa mutlaka işe yarayacaktır.
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Amh ile ilgili gerçekler için buyrun hanımlar:
AMH ölçümleri nasıl değerlendirilmelidir?
AMH laboratuar ölçümleri güvenilir midir?
AMH bir üreme kapasite belirteci midir?
Tüp bebek tedavisi gerekli ise AMH değerlerine bakılarak gebelik öngörüsü yapılabilir mi?
AMH ölçümleri başka hangi konularda klinisyene yardımcı olabilir?
SON SÖZ – AMH ölçümünün klinik getirisi, uygulandığı sıklıkla bağdaşmayacak kadar küçüktür. Altı bilimsel olarak doldurulana kadar henüz yeterince gebelik şansını denememiş genç kadınlarda AMH değerlerinin “düşük“ lüğü gerekçe gösterilerek tüp bebek endikasyonu koymak tıbbi değil ticaridir. İnfertil genç kadınlarda da “düşük” AMH değerleri, birkaç ay içinde infertilite nedenlerini araştırmayı ve varsa bulunan nedenin tedavisini engellememelidir. Unutulmamalıdır ki in vivo koşullarda olanın en iyisi seçilen tek bir oosit ve sperm gebelik için yeterli iken, in vitro tüp bebek şartlarında hiçbir iyiyi seçme mekanizması (ne oosit ne de sperm eldesinde) olmadan çok sayıda yumurta toplamaya gerek vardır. Sperm seçimi de gelişigüzeldir.
Fertiliteyi koruma çerçevesinde AMH değerlerine göre gebelik kararını erkene alma veya oosit dondurma / saklama önerisi, AMH ölçümünün gerçek endikasyonlarından birisidir.
SÖZÜN ÖZÜ – Klinik pratik uygulamalarda AMH ölçümü bir ezber, bir alışkanlıktır. Araştırılmadan doğru kabul edilen kavramlar, dogma tanımına girer.
Prof. Dr. Kutay Biberoğlu
20 Ağustos 2017
Ankara
AMH ölçümleri nasıl değerlendirilmelidir?
- Her bir kadında aynı yaşta olsa bile AFC ve AMH değerleri farklılık gösterir.
- Afro-amerikan ve hispanik ırklarda beyaz ırka göre AMH ortalama değerleri daha düşüktür.
- Sigara bazı yayınlara göre AMH’yı baskılar, bazılarınca etkilemez.
- Vücut kitle indeksinin (BMI) fazlalığının yani obesitenin AMH’yı azalttığı iddia edilmişse de artan yaşla orantılı olarak artan BMI nedeniyle asıl sorumlu faktörün obesite değil, yaş olduğu savunulabilir.
- Her ne kadar başlarda AMH’nın hiçbir faktörden etkilenmediği, hangi şartlarda bakılırsa bakılsın sonuçların güvenilir olduğu iddia edilmişse de bunun doğru olmadığı her geçen gün daha iyi anlaşılmaktadır.
- Menstrüel siklus fazları yüzde 12-20 oranlarında sonuçları etkiler.
- Lüteal fazda saatler içerisinde yüzde 80 oranında flüktüasyon gözlenir.
- Aynı şahısta kısa aralıklarla test tekrarında bile AMH değerleri değişir. İki saat arayla 24 saat örnekleme tekrarlansa 20-30 yaşlarında yüzde 23, 35-45 yaşlarda yüzde 68 değişkenlik gösterebilir.
- Genel olarak özellikle genç yaşlarda değişkenlik fazladır. İleri yaşlarda daha stabildir.
- Kombine oral kontraseptif hap kullanırken AMH yüzde 30 oranına kadar azalır. Hap kesildikten sonraki ilk ay ortalamaların üzerine çıkar.
- Gebelikte özellikle 2. ve 3. Trimesterlerde yüzde 50’ye kadar baskılanır.
- İlk trimesterde bile yüzde 13.5 gebede 0.75, yüzde 2.8 gebede 0.4 ng/ml değerlerinin altına iner.
AMH laboratuar ölçümleri güvenilir midir?
- AMH ölçümünde kullanılagelen 5 laboratuar kiti arasında ciddi ölçüm farklılıkları vardır.
- İkinci jenerasyon testlerde, otomatize Roche Elecsys ve Beckman Coulter Access Iimmünu assay arasında bile değişkenlik vardır.
- Oda ısısında 7 gün bekletilen serum örneğinde AMH değerleri yüzde 58’e kadar yükselir
- Testten önce örneği dilüe etmek AMH değerlerini 2 kat artırır.
- Eksi 20°C’da 5 gün bekletme AMH değerlerini yüzde 23 yükseltir.
- En ideal serum saklama ısısı -80°C olmalıdır.
AMH bir üreme kapasite belirteci midir?
- HAYIR – İnfertilite sorunu olan kadınlarla hiç sorunsuz bebek sahibi olmuş aynı yaş grubu kadınlar karşılaştırıldıklarında AMH ortalama değerleri aynıdır. Düşük AMH oranları sırasıyla yüzde 4.7 ve yüzde 5.1 yani benzerdir. Bir diğer deyişle, bazılarınca iddia edildiği gibi infertilite nedenlerinden birisi düşük over rezervi değildir, dolayısıyla AMH ölçmek bir infertilite testi de değildir. İnfertil olgular kendi içlerinde alt gruplara ayrıldıklarında, örneğin açıklanamayan infertilite, erkek faktörü, tübal faktör vb., bunlar arasında da AMH değerleri benzerdir.
- HAYIR – Özellikle 35 yaş altındaki genç kadınlarda AMH düşüklüğü üreme kapasitesi ile doğrudan ilişkili değildir. 35-45 yaş grubunda ise AMH düşüklüğü fertiliteyi bir miktar yansıtır.
- HAYIR – AMH değerleri en iyi olasılıkla over yumurta rezervinin kantitatif (sayısal) bir yansımasıdır ama kalitatif (kalitesel) değil.
- HAYIR – Gebe kalmayı bile henüz denememiş, infertil olmayan kadınlarda AMH ölçümü gerekli değildir, yapılmamalıdır. Bu kadınlarda tesadüfi olarak yakalanmış bir AMH düşüklüğü durumunda doğrudan tüp bebek tedavisi önerisi tıbbi değil, ticaridir. Kendiliğinden gebe kalma şansı tanımak doğru yaklaşımdır çünkü biyolojik endojen seçim mekanizmaları ile en döllenebilir tek bir yumurta ve en dölleyebilir tek bir erkek sperm hücresi ile gebelik şansı, çok sayıda kalite seçimsiz yumurta ve sperm gerektiren tüp bebekle gebe kalma şansından daha yüksektir.
- Evet – 35 yaş üzerinde ve en az 6 ay gebe kalmayı denemiş ve ama gebe kalamamış kadınlarda ve / veya over rezervi yetersizliği riski taşıyan (geçirilmiş over cerrahisi, kemoterapi, radyoterapi vb.) daha genç kadınlarda, hem üreme yetisinin öngörülmesinde hem de üremeyi koruyucu yumurta dondurma / saklama kararında serum AMH ölçümü, diğer rezerv testleriyle birlikte son derece yararlı olabilir.
Tüp bebek tedavisi gerekli ise AMH değerlerine bakılarak gebelik öngörüsü yapılabilir mi?
- Hayır – 35 yaşa kadarki genç kadın grubunda yüksek AMH, gebelik şansının daha yüksek olacağını göstermeyeceği gibi, PCOS olasılığı arttığı için göreli olarak gebelik şansı daha düşük bile olabilir.
- Hayır – Genç kadınlarda AMH düzeyinin düşük olması, ne henüz gebelik şansını denememiş olanlarda ne de infertilite nedeniyle tüp bebek yapılacaklarda gebe kalınamayacağını göstermez. AMH değeri 0.7 ng/ml gibi düşük değerlerde bile klinik gebelik oranları yüzde 15 civarındadır.
- Hayır – Bazılarının iddia ettiği gibi AMH değerlerine göre tüp bebek yönetiminin bireyselleştirilmesi yaklaşımı geçerli değildir. Hiperstimülasyon riski taşıyan olgularda (PCO / PCOS) düşük doz gonadotropin seçimi yapmak için ultrasondaki over görünümü yeterlidir, AMH’ya gerek yoktur. Düşük AMH düzeyleriyle belgelenmiş düşük over rezervi olan kadınlarda gonadotropin dozunun çok yüksek tutulmasının yararlı olmadığı gerçeği uzun süredir bilinmektedir. Protokol değişikliği de sonuçları önemli ölçüde değiştirmemektedir.
- Evet – Kırklı yaşlarda gebelik şansı çok düşüktür. AMH değeri de çok düşükse infertil çifte tüp bebek işleminin sonuç getirmeyeceği konusunda danışma verilebilir. Bu konuda da yayınlar çelişkilidir. 39 yaşından sonra AMH 0.4 ng/ml ve altında ise klinik gebelik oranı yüzde 5.6, doğum oranı ise yüzde 2.8 dir. 40 yaştan sonra bazı yayınlara göre 0.15, diğerlerine göre 0.4 ng/ml ve altı AMH değerlerinde gebelik olasılığı yoktur. Tüp bebek işlemi reddedilebilir.
- Hayır – Önceden anlatılan nedenlerle 2. Jenerasyon testlerle bile tüm kadınlar için bir standart değer tablosu çıkarmak olanaksızdır. Bologna kriterleri genel olarak 0.5-1.1 veya 0.7-1.3 ng/ml altı değerleri rezerv düşüklüğü olarak kabul eder. Bir yayın ; 33 yaş altında 2.1-6.8 ; 33-37 yaş arasında 1.7-3.5 ; 38-40 yaşlarında 1.1-3.0 ve 40 yaş üzerinde 0.5-2.5 ng/ml değerlerini normal sınırlar olarak kabul etmişken, Çinli kadınlarda alt sınırlar 20-31 yaş grubunda (2.35) ; 32-34 (1.58) ; 35-37 (1.30) ; 38-40 (0.96) ; 41-43 (1.05) ; >43 (0.67) ng/ml olarak raporlanmıştır.
AMH ölçümleri başka hangi konularda klinisyene yardımcı olabilir?
- Ovaryen hiperstimülasyon sendromu (OHSS) öngörüsünde,
- İrradyasyon, kemoterapi, uterin arter embolizasyonu, over cerrahisi öncesi ve sonrasında yumurta rezervinin saptanmasında,
- Granuloza hücreli tümör tanısında,
- Hiper ya da hipogonadotropik amenore ayırıcı tanısında serumda gonadotropin ölçümüne alternatif olarak,
- Tüp bebekte yüksek AMH, çoğul gebelik öngörüsünde sadece 34-41 yaş grubunda transfer edilecek embryo sayısı açısından sınırlı da olsa kullanılabilir. 34 yaş altında ve 41 yaş üzerinde AMH değerleri ile tekil ya da çoğul gebelik öngörüsü arasındaki korelasyonu kaybolmaktadır.
- PCOS tanısında ultrasonla ovaryen morfoloji kriterlerinin yerine yardımcı olabilir.
- Endometriosis, özellikle endometrioma ve cerrahi olarak çıkarılması over rezerv kaybı açısından çok önemlidir. O kadar ki endometrioma çıkarıldıktan sonra AMH değer azalması (ortalama 1.5 ng/ml AMH azalması), normalde 10 yılda tüketildiği kadar yumurta kaybını yansıtır. Bu durum, olur olmaz nedenlerle endometrioma cerrahisi yapmayı alışkanlık haline getirmiş jinekologlar için dikkate alınması gereken çok önemli bir uyarıdır.
- Hayır – Bu en çok yapılan hatalardan birisidir. AMH değerine bakıp kısa vadede “sen menopoza giriyorsun” demek gebe kalmak için çare arayan kadınların boş yere psikolojik çöküntüye uğramasına yol açar. Sık sorulan soru, “düzenli adet gördüğüm halde nasıl menopoza giriyorum?” sorusudur ki bunu sorgulayan kadın kesinlikle haklıdır. Temel bilgilerimizden birisi yumurta sayısı azaldıkça her ay olgunlaşma sürecine sokulan yumurta sayısının da azaldığı ve biyolojik bir dengeleme sisteminin devreye girdiği gerçeğidir. Eğer böyle olmasa idi, düz mantıkla tek overi cerrahi olarak alınmış bir kadının her 2 overi de yerinde duran kadına kıyasla çok daha önce menopoza girmesi gerekirdi. Bildiğimiz ve hekimlerin de gözünden kaçan nokta, AMH ölçülemeyecek kadar düşse bile gerçek menopoz olgusunun ancak 5 yıl gibi bir süre sonra ortaya çıktığıdır.
SON SÖZ – AMH ölçümünün klinik getirisi, uygulandığı sıklıkla bağdaşmayacak kadar küçüktür. Altı bilimsel olarak doldurulana kadar henüz yeterince gebelik şansını denememiş genç kadınlarda AMH değerlerinin “düşük“ lüğü gerekçe gösterilerek tüp bebek endikasyonu koymak tıbbi değil ticaridir. İnfertil genç kadınlarda da “düşük” AMH değerleri, birkaç ay içinde infertilite nedenlerini araştırmayı ve varsa bulunan nedenin tedavisini engellememelidir. Unutulmamalıdır ki in vivo koşullarda olanın en iyisi seçilen tek bir oosit ve sperm gebelik için yeterli iken, in vitro tüp bebek şartlarında hiçbir iyiyi seçme mekanizması (ne oosit ne de sperm eldesinde) olmadan çok sayıda yumurta toplamaya gerek vardır. Sperm seçimi de gelişigüzeldir.
Fertiliteyi koruma çerçevesinde AMH değerlerine göre gebelik kararını erkene alma veya oosit dondurma / saklama önerisi, AMH ölçümünün gerçek endikasyonlarından birisidir.
SÖZÜN ÖZÜ – Klinik pratik uygulamalarda AMH ölçümü bir ezber, bir alışkanlıktır. Araştırılmadan doğru kabul edilen kavramlar, dogma tanımına girer.
Prof. Dr. Kutay Biberoğlu
20 Ağustos 2017
Ankara
- 13 Nisan 2018
- 3.264
- 2.377
- 83
- 35
tskler cnm. poxeedi arastirayim. peko hamilemisn suan
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Değilim. 7 aydır uğraşıyoruz. Geçen ay bi kimyasal oldu. O kadar :)
- 13 Nisan 2018
- 3.264
- 2.377
- 83
- 35
ins oluruz cnm. 2019 bize ugurlu.gelsin. bekleyip durmayalim. bende.tup bebek artk en son care
- 19 Kasım 2017
- 1.927
- 3.844
- 133
Bahçeci de tedavi gördüm. 8 bin tüp bebek fiyatı 500 muayene 3 bin ilaçlar ve bi takım genetik test ve tahlillerle 13 bin ödedim. Ve bana havuz yöntemi ya da mini tüp bebek gibi durumlardan benzetmediler. Ve sen gidince yumurta görürse ona göre başlıyor diyorsun. Yani kişiye özel tedavi var sende. Burda her gidene fiks femara gonalf merional iğne herkes aynı iğneyi oldu. Sonra ölü günü geliyor. Ben mesela acaba çatladı mi diye merak içindeyken heralde ultrasonda koyar öyle opuya girerim dedim ama muaýen olmadım. Direkt opu. Belki benim yumurtam çatladı o güne kadar. Sende opu günü tekrar mi muayene ettiler.
Sadece senin için değil burda başka arkadaşta 5000 lira verdim demişti. O yüzden dedim.
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Bahçeci'de bu ay tedaviye başlayan bi arkadaşım var. Gonal F ve Merional iğne yapılmış. :)
9 yumurta toplanmış. 8'i döllenmiş. Bugün 3. Günmüş ve 8 embriyo hala sağlam. 5. Güne gelenleri donduracaklarmış. 1 ay rahmi dinlendireceklermiş. Şubat sonunda da transfer yapılacakmış. Şu ana kadar toplam 14-15 bin arasında ödeme yapmışlar.
Evet canim opu gunu dojtorum muayene ediyor orda duruyorsa qliyor yumurtayi.catladiysa isleme baslamiyor.bircok yer de sizinki gibi yapiyor benim duydugum.ben sansliyim o konuda.anladim canim tabi degisiyor fiyatlar.arastirmak gerek.ben izmirdeyim.ama her yerdeki ucretler degisiktir tabi.bir de dedigin gibi kisiye ozel tedavi yapiyor benim doktorum.
- 21 Mayıs 2017
- 331
- 950
- 53
- 44
Bu yazılanlar benim okuduğum tüm makalelerle uyumlu.
Ve yine söylüyorum 1 yumurta 1 sperm'e bakar bu iş. Bir gün denk gelecek hepimizde ama hangi gün onu Allah biliyor :)
Ben inanıyorum.
panic_attack o zaman paylastigin bilgilere gore 33 yas alti 6.72 deger normall o zamann.bende hemen kendime pay biceyim 
Amim canim insallah.inaniyorum ben de olucak birgun hepimizin bebegi.
15 bin miiiii! 15.000 tl nedir ki :'( parayi denklestirdik diyelim bir de baya vakit ayirmak gerekicek anlasilan. Bilemiyorum. Keske normal yollardan olabilseydi
Aveline,hayirlisi olsun. Insallah emeginin karsiligini alirsin en kisa zamanda
Son catlatma ignesi aralik ayinin basinda olmustu. O tarihten bu yana hic gitmedim doktor kontrolune
- 6 Ekim 2008
- 2.603
- 10.609
- 408
Cıks hala normal değil.
Ya pco var ya da laboratuvar saçmalamış bence.
Benzer Konular
