Prolaktini Yüksek Olup Hamile Kalan Arkadaşlar. Lütfen Bakarmısınız?

PROLAKTIN YUKSEKLIGI





PROLAKTIN NEDIR?
Prolaktin hipofizden salgilanan ve süt hormonu olarak bilinen hormondur. Prolaktin hormonu stres durumunda, gögüs duvarinin hasarinda ve gebelikte kanda yükselir. Normalde kanda 15-20 ng/ml arasinda degisir.
Prolaktin hormonunun görevi süt salgisini baslatmak ve devam ettirmektir. Gebelikte prolaktin yüksek oldugu halde süt salgisinin olmamasi kanda artan östrojen ve progesteron hormonlarinin süt salgilanmasini önlemesi nedeniyledir. Dogumla birlikte bu hormonlarin birden azalmasi süt salgilanmasini baslatir. Oksitosin isimli hormon da sütün memeden çikmasini saglar. Prolaktin etkisiyle FSH ve LH hormon salinimi azaldigindan emzirme döneminde yumurtlama olmaz. Prolaktin fazlaligi bazi hastaliklar yaparsa da prolaktin azliginin kadinlarda adetleri bozdugu biliniyor. Erkeklerde prolaktin azliginin etkileri bilinmiyor.

PROLAKTIN HORMON YÜKSEKLIGI


Hipofiz bezinden salgilanan prolaktin hormonunun asiri salgilanmasi durumuna tip dilinde ‘’hiperprolaktinemi’’ denir.
Prolaktin yüksekligi her zaman hastalik nedeniyle olmaz. Gebelik, stres, asiri proteinli beslenme, meme basinin uyarilmasi ve egzersiz de prolaktin düzeyini artirabilir.
Kullanilan bazi ilaçlar da prolaktin düzeyini artirabilir. Özellikle depresyon ilaçlari, psikiyatrik hastalik tedavisinde kullanilan ilaçlar, içinde verapamil olan tansiyon ilaci gibi ilaçlar, östrojen ilaçlari veya dogum kontrol haplari prolaktin düzeyinde artis yapabilir.
Hastalik nedeniyle prolaktin yükselmesi ise su durumlarda görülür:
1) Hipofiz bezinde tümör olmasi: Eger bu tümör prolaktin salgiliyorsa buna ‘’prolaktinoma’’ adi verilir. Diger hipofiz tümörlerinde de prolaktin kanda artabilir.
2) Hipofizin travmaya ugramasi
3) Hipofiz bezindeki sarkoidoz veya tüberküloz gibi hastaliklar
4) Hipofizin radyasyona (isin tedavisine) maruz kalmasi
5) Tiroid bezi yetmezligi varsa prolaktin yükselir
6) Kronik böbrek yetmezligi ve siroz hastaliginda da prolaktin yükselir
7) Bazen polikistik over sendromlu kadinlarda da hafif derecede prolaktin yüksekligi olabilir.
Makroprolaktin Nedir?
Bazen prolaktin molekül yapisi bozuk olabilir. Bu durum varken yapilan ölçümlerde prolaktin yüksek çikar. Aslinda bu yükseklik molekülün bozuk olmasindan kaynaklanir. Bir hastalik degildir. Bu nedenle prolaktin düzeyi yüksek olan hastalarda makroprolaktin (diger adi big prolaktin) bakilmasinda bu nedenle fayda vardir. Prolaktini yüksek hastalarin yaklasik % 20’sinde makroprolaktin vardir.
Prolaktinoma ve Prolaktin Yüksekliginin Neden Oldugu Sikayet ve Bulgular
Hipofiz bezinde bulunan ve prolaktin salgilayan kanser olmayan tümörlere ‘’prolaktinoma’’ denir. Bunlarin çogu iyi huylu tümörlerdir ve ilaç tedavisine cevap verir.
Prolaktinomasi olan hastalarda prolaktin hormon yüksekligine bagli olarak kadin hastalarin % 30-80’ninde memeden süt gelmesi (tip dilinde buna ‘’galaktore’’ denir), adetlerde azalma veya olmamasi, çocuk olmamasi, libido (cinsel istek) azalmasi, vajinal kuruluk, sicak basmasi, agrili cinsel iliski, tüylenme ve kilo artisi olusur. Bu sikayetlerin çogu yüksek prolaktin nedeniyle yumurtaliktan östrojen az salgilanmasina baglidir. Erkek hastalarda ise testosteron azalmasi, empotans, vücut killarinda azalma, testislerde yumusama, sperm sayisinda azalma ve memelerde büyüme (tip dilinde ‘’jinekomasti ‘’ denir) görülebilir. Bazi erkeklerde enerji azalmasi, kas kitlesinde azalma ve kan sayiminda azalma olur. Hipofizdeki tümörlerin % 30-40’ni prolaktinoma olusturur ve kadinlarda daha sik görülür. Hastalarda kemik erimesi de görülebilir.
Hipofizdeki tümörün çapi önemlidir. Çapi 1 cm den büyük ise buna tip dilinde ‘’makroadenom’’ denir ve prolaktinomalarin çogu mikroadenomdur. Bu tümörler göz sinirine basi yapabilir. Bu nedenle önem tasir. Çapi 1 cm’den küçük ise bu tümörlerte ‘’mikroadenom’’ denir. Özellikle kadinlarda tani konuldugunda prolaktinomalarin büyük çogunlugu mikroadenom halindedir yani çapi küçüktür. Erkeklerde ise tani konuldugunda prolaktinomalar genellikle makroadenomlar halinde yani çapi 1 cm’den büyüktür ve göz sinirine baski yapabilir.
Çapi büyük olan tümörlerde bas agrisi vakalarin %50’sinde görülebilirken, tümörün etkisiyle diger hipofiz hormonlarinda olusabilecek eksikliklere bagli sikayetler olabilir.
Uzun süre tedavi edilmemis prolaktin yüksekliginde FSH ve LH hormonlari az salgilanacagindan ve prolaktinin etkisiyle kemik erimesi olabilir.
Prolaktini hafif yüksek kadinlarda yumurtlamada bozulma ve çocuk olmasinda zorluk olabilir.
Teshis:
Teshis için kanda prolaktin düzeyi ölçülür. Hafif yükseklik varsa tetkik tekrarlanabilir. Ilaç kullanimi özellikle arastirilmalidir. Prolaktin düzeyinde yükseklik varsa bunun tiroid yetmezliginden kaynaklanip kaynaklanmadigini anlamak için tiroid hormonlarina bakilir. Kanda üre, kreatinin, karaciger testleri yapilabilir. Kadinlarda gebelik testi de yapilmalidir. Hipofizde tümör olup olmadigini anlamak için hipofiz MR tetkiki, yoksa tomografi yapilabilir. Hipofizde tümör varsa hipofizin diger hormonlari incelenebilir. Büyük tümör varsa görme alani yapilir.

Tedavi
Prolaktin yüksekligi olan hastalarda ilaç tedavisi yapilir. Doktorunuz size uygun ilaci verecektir. Bu ilaçlar, içinde cabergolin veya bromokriptin olan ilaçlardir. Bu ilaçlarin en sik rastlanan yan etkileri; bulanti, tansiyon düsmesi, halsizlik, nadiren depresyon ve kabizliktir. Ilacin dozunu yavas artirarak ve gece yatarken alarak yan etkiler azaltilir.
Ilaç tedavisiyle hem prolaktin normale gelir hem de tümör küçülür.
En az 2 yillik tedavi sonrasinda, tümör boyutlarinda en az %50’ lik küçülme saglandiginda mikroadenomu olan hastalarda cabergoline ya da bromokriptin dozu yavasça azaltilarak hasta degerlendirilir.
Tümör büyükse tedavi kesilmez.
Gebelik isteyenlerde bromokriptin ilaci tercih edilmektedir.
Gebelik sirasinda mikroadenomun büyüme riski % 1 civarindadir. Sikayet olmadikça bu hastalarda görme alani ya da prolaktin düzeyi takibine gerek yoktur. Yine laktasyon (emzirme) döneminde tedaviye ara verilmelidir. Makroadenomu olan ve gebe kalan hastalarda ise tümör büyükse görme alani ile takip edilir.
Ilaç tedavisini tolere edemeyen, tedaviye dirençli ya da gittikçe büyüyen makroadenomu olanlarda cerrahi tedavi (ameliyat) düsünülmelidir.
PROLAKTIN HORMON YÜKSEKLIGI YAPAN BITKISEL URUN: VITES AGNUS CASTUS (HAYIT BITKISI -CHASTEBERRY):BIR OLGU NEDENIYLE

Prolaktin hormonu hipofiz bezinden salgilanan bir hormondur ve süt hormonu olarak bilinir. Prolaktin hormon yüksekligi siklikla hipofiz bezinde olusan bir tumorden kaynaklanabildigi gibi kullanilan bazi ilaçlar (özellikle uyku ve psikiyatri ilaçlari) ve tiroid hormon azligindan da kaynaklanabilir.

Bir olgumuzda saptadigimiz asiri prolaktin yüksekliginin nedenini arastirirken hiçbir neden bulamadik. Ancak hastanin kullandigi bitkisel bir urun kesildiginde prolaktin düzeyinin normale geldigini saptadik. Bu bitkisel urun Vites Agnus Castus idi. Bu bitki ülkemizde Hayit bitkisi olarak bilinir ve yurtdisindaki ismi CHASTEBERRY dir.

Yaptigimiz literatür arastirmasinda Vites Agnus Castus’un premenstrual sendrom denilen adet öncesi sikintilar, meme agrisi, meme kistleri, menopoz sikintilari ve hatta prolaktin yüksekligi için bitkisel alternatif tedavi olarak kullanildigini saptadik.

Yapilan ve yayinlanan bir çalismada bu bitkisel ürünün ufak dozlarda prolaktini artirdigi yüksek dozlarda ise azalttigi saptanmistir. Ancak hangi dozda bu etkilerin gelistigi klinik çalismalarla ortaya konmus degildir.

Bir prolaktin yüksekligi olan olguda ise hipofizdeki tumorun bu bitki kullanan kiside prolaktin düsük çiktigi için teshisinin gecikmesine neden oldugu bildirilmistir.

SONUÇ OLARAK: Prolaktin yüksekligi arastirilirken kullanilan her türlü ilacin ve özellikle bitkisel ürünlerin dikkate alinmasi gerekmektedir. Diger önemli bir konu da doktorunuza sormadan bitkisel ilaçlar kullanmayiniz.


PROLAKTIN VE GUATR ILISKISI

Hipofizden salgilanan prolaktin hormonu yani süt hormonu bazen tiroid yetmezliginde yükselebilir. Bu nedenle prolaktin düzeyi yüksek olanlarda tiroid hastaliklarini arastirmak gerekir. Prolaktin yüksekligi varsa öncelikle bir ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz. Endokrin uzmanlari hormon hastaliklari uzmanidir ve her türlü hormon hastaligini tedavi ederler.

nolur arkadaşlar biri cvp yazarsa çok sevinirim.ben 3 aydır dostinex kullanıyorum ama prolaktinim bir türlü düşmedi.şuan 68 geçen ay 52 ondan önce 48 di mr da çektirdim bişe çıkmadı hipofizde.neden düşmüyor ki ya.birde dostinex çok kuvvetli hemen düşürüyor diyorlardı.bilgisi olan varsa cvp yazabilirmi lütfennnnnn

pcos nize baktırdınızmı acaba benımde prolaktinim yüksek henüz ilaç tedavisine başlamadıkprolaktin tahilinde yüksek çıktı ve doktorum şimdi makro prolaktin tahlili istedi ayrıca pcos hastasım. tedavisi biraz uzun sürüyormuş doktorumun söylediğine göre birde tavsiyem endokrin bölümüne gitmeniz ben 6 yıl kadın doğum uzmanlarına gittim hiçbir sonuç alamadım hatta bebek sahibi olmamayacağımı bile söylediler. ama endokrın doktorum bu tür bir rahatsızlığın tedavisinin uzun sürdüğünü ama çocuk sahibi olmaya engel teşkil etmediğini söyledi. geçmiş olsun sağlıklı günler diliyorum herkese...

seda4114
selam canım pcos prolaktin yüzünden olmuş olabilirsin :) gecmiş olsun ama degerin cok yüksek degilse ilac kullandıktan 2-3 ay en fazla 6 ay içinde düşer ve muhakkek gebe kalırrsın. asla gebe kalamıyorum diye üzülme. pkolu oalrak aşılama yapılabilir. prolaktin ise 50 altında ise aşılama yapılabiliyor. haberin olsun

tahlil sonuçlarım şu an doktorumda aldığımda değerlerimi paylaşırım sizlerle ama baya yüksek olduğunu biliyorum prolaktinimin. hata bende sürekli bir halsizlik baş ağrısı ve aşırı kilo alma sorunlarıda var doktor prolaktin yüksekliğinin bunlara sebep olabileceğini söyledi..

seda cok ciddi bir yükseklik degil. inan buna

ben bugun test yaptırdım ve sonucum 84 cıktı ilacla 5 düşüyor ilacı bıraktım mı 90 lara cıkıyor. dostinex kullanınca 6 ay da düşüyor benimki.
pko prolaktin yüzünden olmuş olabilir ama yumurta takibi yaptır ve doktorunla konuş eger gebelik istiyorsan aşılama yaptırabilirsin.
degerin buna engel degil. eger benim bugun ki degerim 50 civarı cıksaydı hemen aşılama veya başka türlü bir gebelik tedavisine girecektim ama maalsef 84 cıktı yumurtalarım şükür iyi cıktı gelişimleri ve boyutlar ve catlama evresi normalmiş.
bu yuzden kendi cabalarımla gebe kalabilirim dostinex içmek istemiyorum artık yeterr yahuu

slm kızlar ben bu konuda hiç bilgili değilim okudum çok ama daha çok kafam karıştı benim prolaktinim 31 çıktı normal değerler 3-29 yazıyor testte ama sitelerde normal değerin 25 olduğunu okudum doktor yumurta takibi yaptı yumurtlaman çok normal sorun yok dedi eşimde bazı sorunlar var ondan gebe kalamıyorum ama kafamdan atamıyorum bi tgürlü acaba prolaktin de etkiliyor mu bide 2 ay önce meme ameliyatı oldum onun da etkisi olabailir mi acaba? bide çalışıyorum öğle yemeği aramda kan verdim ama hep sabah verin diyo bişey anlamadım ya sizce çok mu yüksek değerim yani yumurtlama normalken de kısırlığa neden olur mu ki? bi yardımcı olursanız çok sevinirimmmm..

3MELEKANNESI .!.:

çok soru sordum kusura bakmayın ama endişeliyim prolaktinim 52 çıktı da.

Genişletmek için tıkla...

52 mi kusura bakmayında çok abartmışsınız bn iki yıldır tedavi görmeme rağmen haala 150 de.ilacı en yüksek dozda kullanan az sayıda kişiden biriyim gün aşırı 3 er tane dostinex kullanıyorum.Yinede bunada şükür diyorum Allah ım herkese şifa versin çok daha kötü durumda olanlar var sizde bence çok takmayın kafanıza herşey düzelir inş

Benim prolaktinim 32 çıkmıştı 2 kutu 8'lik dostinex kullandım 1,26 ya düşmüş

Prolaktin in yaptırmanın fiyatı ne kızlar her yerde değişiyormu..

BALBÖCEĞİ .!.:

Prolaktin in yaptırmanın fiyatı ne kızlar her yerde değişiyormu..

Genişletmek için tıkla...

canım ölçme fiyatından bahsediyorsan ben özelde 12tl ye ölçtürdüm.ama devlette bedava.zamanın varsa devlete git derim.sevgilerle

merablar benim prolaktinimde 65 lere kadr çıktı dostinex kullandım çok şükür düştü.doktor 1 ay sonra tekrar gel bakalım ded yarın gitcm
amile kalabilirmiyim yada prolaktinim düşmesine rağmen hamile kalablirmiyim 3 yıllık evliyim çocuk istioruz
lütfen yardım edin

sementa33 .!.:

canım ölçme fiyatından bahsediyorsan ben özelde 12tl ye ölçtürdüm.ama devlette bedava.zamanın varsa devlete git derim.sevgilerle

Genişletmek için tıkla...

12 tl çok iyiymiş..ben 90 tl diye duymuştum..teşekkürler.....

tugok .!.:

slm kızlar ben bu konuda hiç bilgili değilim okudum çok ama daha çok kafam karıştı benim prolaktinim 31 çıktı normal değerler 3-29 yazıyor testte ama sitelerde normal değerin 25 olduğunu okudum doktor yumurta takibi yaptı yumurtlaman çok normal sorun yok dedi eşimde bazı sorunlar var ondan gebe kalamıyorum ama kafamdan atamıyorum bi tgürlü acaba prolaktin de etkiliyor mu bide 2 ay önce meme ameliyatı oldum onun da etkisi olabailir mi acaba? bide çalışıyorum öğle yemeği aramda kan verdim ama hep sabah verin diyo bişey anlamadım ya sizce çok mu yüksek değerim yani yumurtlama normalken de kısırlığa neden olur mu ki? bi yardımcı olursanız çok sevinirimmmm..

Genişletmek için tıkla...

valla canım bende çok bilgili değilim ama bildiğim kadarını söyleyeyim.ilk defa yükseldi benimde daha önce hep normal çıkıyodu.bu ay nolduysa yükseldi işte.48 çıktı değerim.seninki çok yüksek değil.bana testi mutlaka sabah aç karnına yaptırmam gerektiğini söylediler.hatta testi yaptırmadan önce 1-2 gün ilişkiye girmemek gerekiyormuş göğüslerin uyarılmaması için.bazen stresten yada kullanılan bazı ilaçlardanda yükselebiliyormuş.seninki ameliyattan olabilir bence.bana doktor dostinex diye bi ilaç verdi bu ay düşer adetinin 2.günü yaptır tekrar dedi.bence sende adetinin 3.günü sabah aç karnına yaptır en gerçek değeri öyle veriyomuş.mutlaka normal çıkacaktır seninki.yada ufak bi fark varsada kafana takma düzelir stres yaparsan daha çok yükselebilir.umarım yardımcı olabilmişimdir.

23.51 ng/ml çıktı kızlar, çok mu yüksektir?

kızlar benim en son 29.9 çıktı çok mU??

mrb bende 2 ay önce doktora gittim 1.5 yıldır evliyim hamile kalamadım ve doktor test yaptı prolaktinin 41.5cıktı bana parlodel diye bir ilaç verdi iç ve 3 ay sonra gel dedi acaba ne zaman hamile kalırım bilen varmı yada bana neden 3 ay sonra gel dedi yardımcı olun..

jamalcığım çünkü prolaktin öyle illet bi hormon ki 1 e düştükten sonra bile bi kaç gün içinde 30 a çıka biliyo .Benim ilaç kullandıktan sonra ilkinden daha fazla artmıştı mesela...
Dr un 3 ay içinde anca dengelenir diye düşünmüştür.beni parlodel baskılamamıştı ben dostinex kullandım 6 ay oldu tekrar ölçtürücem bakalım ne alemde.