Büyük memelerde yapılan dikey izli
meme küçültme ameliyatlarında istenilen sonucun alınması için uzun bir süreç geçmesi gerektiğini Lejour çalışmasında vurgulamıştır.17 Biz de tüm olgularımızı en az 1 yıl süreyle takip ettik. Deconinck ve ark.'larının yaptığı bir çalışmada dikey izli meme küçültme ameliyatı ile 700 gr'dan fazla rezeksiyon yaptıkları toplam 179 memede, 3 hematom, 4 enfeksiyon, 8 parsiyel nekroz ve 44 yara açılması gözlemlemişlerdir.21 Bu verilerin değerlendirilmesinde %4,4 parsiyel nekroz görülmüş olması ve %1,7 hematom görülmesi bizim verilerimizle paralellik gösterse de, bu araştırmacıların çalışmasında %24,5 gibi yüksek oranda yara açılması komplikasyonu bulunmaktadır. Ancak yara yeri ile ilgili komplikasyon sadece dikey izli teknik ile ilgili olmayıp, aşırı büyük memelerin küçültülmesinde yaygın kullanılan diğer tekniklerde de görülmektedir.22
Bunlardan biri 6 no'lu olguda görülen areoalanın kısmi nekrozudur (Resim 1). Nekroz post-op 5. günde başlamış ve kendini sınırladıktan sonra (post-operatif 1. ayda) debridman ve skar revizyonu ameliyatı yapılmıştır. Bu olgunun pre-operatif sorgulamasında sigara içmediğini belirtmesine rağmen, komplikasyon çıktıktan sonra günde 2 paket sigara içtiğini ancak ameliyatı ertelememiz yada iptal etmemizden korktuğu için söylemediğini belirtmiştir.
Dikey izli meme küçültme ameliyatlarında görülen yara iyileşme problemlerini en aza indirmek için çeşitli otörler tarafından teknik modifiye edilmiştir. Pllua ve Ermisch, dikey “I” şeklindeki izi “L” haline getirip daha az oranda (%13) komplikasyonla karşılaştıklarını rapor etmiştir.23 Yazarlar bu yaklaşımın her bir memeden 2000 gr. doku rezeksiyonuna izin verdiğini ve sigara içimi gibi risk faktörü olan olgularda tercih edilmesi gerektiğini savunmaktadır.
arkadaşlar yukarıda bir üniversite araştırmasının alıntısı mevcut yazı çok uzun olduğu için hepsini kopyalamadım... ayrıca tıbbi terimler çok olduğu için fazla anlaşılır değil.. ancak özetle farklı yaşlarda, farklı cilt tipinde, ancak aynı büyüklükte memelere aynı sağlık ekibiyle aynı ortamda yapılan ve ameliyat sonrası bu hastaların 1 yıl süreyle takibi sonucunda elde edilen verileri anlatıyor...
bu yazı bilimsel bir araştırmadan alıntıdır..(Adnan Menderes Ünv.) olası komplikasyonların yüzdesi görülmekte ve özellikle meme başı kaybında sigaranın risk yarattığı gözlemlenmektedir....
yazıdaki ana tema şuki (tamamını okuyarak çıkardığım sonuç) ameliyat sonrası komplikasyonlar kişiden kişiye (cilt tipi, bünye, aml.sonrası özenli bakım yapılıp yapılmadığı vs.) değişebilmekte..
BU YAZIYI ÖZELLİKLE SİGARA KULLANAN VE AML.OLMAYI DÜŞÜNEN ARKADAŞLARI AYDINLATMAK VE OLASI KOMPLİKASYONLARIN RİSK YÜZDESİNİ BELİRTMEK AMACIYLA KOPYALADIM...
