Kıbrıs tüp bebek uzmanı Jin.Op.Dr. Mürüde Çakartaş Dağdelen ile tüp bebek hakkında herşey

IMSI (Yüksek Mikroskopik Büyütmeyle Seçilmiş Sperm Mikroenjeksiyonu)

IMSI tekniği, standart tüp bebek ve mikroenjeksiyon uygulamaları ile karşılaştırma yapıldığı takdirde en üst düzeylerde spermin morfolojik analizini yapma imkanı tanımakta ve analiz ile canlı sperm hücrelerine herhangi bir zarar vermeden sperm hücrelerinin mikroenjeksiyon yöntemi ile aktarılabilmesine de imkan tanıyan bir tekniktir.

Standart mikroenjeksiyon uygulamaları değerlendirildiğinde canlı sperm hücreleri en fazla 400x2 kat büyütülebilmekte. Bu büyütme oranında genel morfolojik özellikler (sperm hücrelerinin baş yapısı, boyun yapısı ve kuyruk yapısı) incelenebilmekte ancak; sperm hücrelerinin baş bölgesinde yer alan organeller ve vakuol gibi bulunmaması gereken unsurların incelenemediği dikkat çekmekte.

İleri teknolojiden yararlanılarak çok daha güzel düzeylere ulaştırılmış özel mikroskoplardan yardım alınmaktadır. IMSI tekniği ile sperm hücreleri 6000-8000 kat büyütülme imkanı vermekte. Canlı sperm hücrelerinin baş yapısı gibi morfolojik yapılarının yanı sıra; hücre çekirdeği gibi yapıları da incelenebilmekte. Bu durumda çok daha detaylı bir inceleme olanağı tanıyarak tedavi sürecini daha pratik bir hale getirmekte. Normal sayılan ya da normale yakın spermlerin ayrıntılı seçilerek gerçekleştirilen mikroenjeksiyon işlemi ile %25 ile %40 oranlarında daha yüksek döllenme sağlanabilmekte.

RAHİM ÇİZİLMESİ

Rahmin çizilmesi, tüp bebek tedavisinden ortalama bir ay önce uygulanılır.

Rahmin içerisinde ince bir aletle girilir ve rahim zarı olan endometrium çizilir.

Bu yöntem; rahim zarını uyarmaktadır. Bu sayede embriyonun tutunmasına yardımcı olur.
Özellikle rahim inceliği olan kadınlara uygulanmaktadır.


Rahim çizilmesi kimlere uygulanır?

· Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlara yanıtı iyi olmayan kadınlara,

· Yumurta kapasitesi yeterli ancak embriyonun tutunamadığı hastalarda,

· Rahminde belirgin bir sorunu olmayan kadınlara,

· Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında,

· Rahim inceliği olan kadınlara uygulanmaktadır.

YUMURTA TOPLAMA (OPU) AĞRILI BİR İŞLEM MİDİR?

Tüp bebek tedavisinde yapılan yumurta toplama işlemi, damar yolu ile uygulanan sakinleştirici ve ağrı kesici ilaçlarla rahatça yapılabilmektedir. Hasta, işlem sırasında ağrı duymuyor.

YUMURTA TOPLAMA İŞLEMİ (OPU) SÜRESİ

Yumurtalıklardaki follikül (yumurta) sayısına bağlı olarak bu süre değişiklik göstermektedir. Ortalama 15 ile 30 dakika arasındadır. İşlemden sonra ortalama 15 dakikada kendinize geliyorsunuz.

EMBRIYO DONASYONU

Embriyo donasyonu; kadının herhangi bir sebepten dolayı kendi yumurtaları ile gebe kalamayacağı tanısı konulmuş olan çiftlerde önerilen bir tüp bebek tedavi yöntemdir.

Embriyo nakli (bağışı) sırasında çiftin (göz, saç, ten rengi, ırk ve kan grubu gibi) fiziksel özellikleri ile uyumlu olan, tüm gerekli testleri yapılmış sperm bankasından alınan sperm ve donor yumurtasından mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi ile elde edilen embriyo alıcı bayana transfer edilir.

Bu işlem % 75 civarında bir başarıya sahiptir . İşlemde kullanılan yumurta ve sperm kişilerin kendi özelliklerine uyan farklı kişi ve bankalardan alınır.

Uygulamanın neden gerektiği tüm detaylarla birlikte çifte anlatıldıktan sonra eğer çiftler embriyo donasyonuna karar verdiyse alıcı çıft değerlendirilir. Alıcı bayana yönelik testler yapıldıktan sonra kullanacağı ilaçlar anlatılır, ultrason takipleri yapılır ve bu takiplere göre embriyo transferinin zamanı çifte bildiriliyor.

Embriyo Donasyonu Kimlere Uygulanır?
Hem erkek hem de bayanda kısırlık problemi olan durumlarda tercih edilir.

Kadında;
– Rahmi olupta erken menapoza girmiş kadınlara,
– Menapozdaki kadınlara,
– Herhangi bir nedenden dolayı yumurtalıkları alınan kadınlara,
– Radyoterapi veya kemoterapi nedeniyle yumurtalık etkinliğini yitirmiş kadınlara,
– Yumurta sayısı azlığı ve düşük kaliteli yumurtaya sahip kadınlara,
– Devamlı suretle düşük yapan kadınlara,
– Genetik hastalığı olan ve bu hastalığını çocuklarına bulaştırma riski olan kadınlara,

Erkekte;
Sperm örneğinde sperm olmayan (azospermi) erkeklere uygulanır. (Bu erkeklere embriyo donasyonu öncesinde başka tedaviler de deneniliyor.)
– PESA (kanalların içinden ince bir iğne ile sperm aranmasıdır)
– PTSA (yumurtalığın çeşitli bölümlerinden iğne parça alınarak sperm aranmasıdır)
– TESE (yumurtalığın çeşitli bölümlerinden açık cerrahi parça alınarak sperm aranmasıdır) Bu tekniklerle hastaların yaklaşık % 60 ında sperm bulunabilmektedir. Eğer bu durumda da sperm bulunamıyorsa bu durumdaki erkekler embriyo donasyonu uygulanır.

Genetik hastalık taşıyan ve bunu çocuklarına geçirme riski olan çiftler:
– Huntington’s koreası,
– Hemofili,
– Duchenne’s muscular distrofisi gibi hastalıkları taşıyan çiftler,
– Kromozomal anormalliklere bağlı tekrarlayan düşükleri olan çiftler embriyo donasyonuna başvurabilirler.

PREIMPLANTASYON GENETİK TANI ''PGT''
Genetik hastalığa sebep olan geni veya kromozomal bozukluğu gebelik oluşmadan önce tespit ederek sağlıklı embrioların belirlenmesi için genetik tanı yapılmaktadır.

PGT, tanı yöntemi olmakla beraber hasta çocukların doğan kardeşlerinden alınan HLA uyumlu kök hücreler ile tedavi olmasını da sağlamıştır.

Başarılı bir preimplantasyon genetik tanı (PGT) işlemi için başarılı bir tüp bebek (IVF) işlemi gerekiyor. PGT işleminden fayda sağlayabilmek için yeterli sayıda iyi embriyo (döllenmiş yumurta) gelişimi çok önemlidir. Başarıyı sağlamak amacıyla tüp bebek laboratuarında ICSI (intra cytoplasmik sperm enjeksiyonu) veya tüp bebek yöntemlerinden biri yada her ikisi birden kullanılmaktadır.

Genetik tanı yapılırken embriyoların cinsiyetleri de belirlenmiş oluyor.

Özetle PGT ;
* Tüp bebek uygulamasının başarısını ve gebelik oranını artırır.
* Aileye cinsiyet seçimi hakkı verir.
* Gebeliğin düşük riskini ve tıbbi sonlandırılma gerekliliğini azaltır
* Çoğul gebelik oranını azaltır.
* Tekrarlayan başarısız IVF denemeler sonucu oluşan gerek ekonomik vegerekse psikolojik yükleri azaltır.

DETAYLI BİLGİ İÇİN SİTEMİZİ ZİYARET EDEBİLİRSİNİZ;
http://tupbebekmerkezlerikibris.com/preimplantasyon-genetik-tani/