Gebelikte Düşük Belirtileri ve Nedenleri

Düşük, bir gebeliğin kaybedilmesidir. Düşük terimi, genellikle hamileliğin 20.haftadan önce sonlandığı durumlar için kullanılmaktadır. Gebeliklerin, ortalama %15-20’si düşükle sonuçlanır. Çoğu, hamileliğin 12.haftası civarında ya da öncesinde gerçekleşir.

Bazen, gebeliğin ilk haftalarında, döllenen yumurta düzgün bir şekilde fetüs oluşturamadığında gerçekleşir. Çoğu vakada bebeğin kalp aktiviteleri, düşük belirtileri görülmeden günler önce sona ermiştir. Düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Ancak, her kanama düşük belirtisi değildir.

Gebeliğin 20.haftasında önce, rahimde herhangi bir kanama meydana geldiğinde, fetal kalp aktivitesinin devam ettiğine dair bir kanıt varsa, bu durum bir düşük tehdidi olarak kabul edilir. Rahimde kanama varsa ve rahim ağzı açılıyorsa ancak henüz plasentadan çıkmadıysa, bu durum kaçınılmaz düşük olarak adlandırılmaktadır.

Fetüs, plasentadan tamamen çıktıysa ve servis 20 haftadan önce kapandıysa, buna tamamlanmış düşük adı verilir. Bir kadının arka arkaya 3 ya da daha fazla kez düşük yapması ise, tekrarlayan düşük olarak bilinmektedir.

Erken Dönemde Düşük​

Gebeliğin ilk 12 haftasında bir düşük meydana gelirse, bu erken dönemde düşük olarak bilinir. Erken dönemde düşük, genellikle bebekteki kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır. Bu durum, biraz şans eseridir.

Bazen, bir kadın hamile kaldığında ve kromozomlar yetersiz kaldığında ya da çok fazla olduğunda, bir şeyler ters gidebilir. Bu durumda, bebeğin düzgün bir şekilde gelişmesi mümkün değildir. Bebeğin büyümesi ve gelişmesine yardımcı olan pasentanın gelişimi ile ilgili bir sorun olması durumunda da erken dönemde düşük meydana gelebilir.

​

Geç Dönemde Düşük ve Tekrarlayan Düşük​

Tekrarlayan düşük ve geç dönemde düşük söz konusu olduğunda, birkaç faktörden söz edilebilir. Art arta 3 kez ya da daha fazla düşük yapılması, ardışık gebelik kaybı olarak tanımlanır. Geç dönemde düşük ise, bir bebeğin 14-24.haftalarda düşmesidir.

Tekrarlayan düşükler, bazen genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Sizin ya da eşinizin kromozomlarında bir anormallik, tekrarlayan düşüklere neden olabilir. Siz, bu anormalliğin farkında olmayabilirsiniz. Ancak, anne-baba adayının kromozomal anormalliklerine bağlı düşükler, genel düşük vakalarının yaklaşık %5’lik kısmını oluşturmaktadır.

Gebelikte Düşük Belirtileri​

Gebelikte düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Bu kanama, hafif ve kahverengi bir akıntıdan daha çok, ağır kanama şeklindedir. Diğer düşük belirtileri ise şöyledir:

• Karın bölgesinde ağrı ve şiddetli kramp
• Sırt bölgesinde ağrı
• Hamile olunmasına rağmen kilo kaybı
• Vajinada sıvı akıntı
• Vajinada pıhtılaşmış akıntı
• Baş dönmesi ve baygınlık
• Şiddetli kasılmalar

Hamileyseniz ve yukarıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, derhal doktorunuza görünün.

Dış Gebelik Belirtileri ​

Dış gebelik, sperm tarafından döllenen yumurtanın, rahmin iç zarı yerine dışarıda bir yere yerleşerek büyümesi durumudur.

Gebeliklerin yaklaşık %2’si dış gebelikle sonuçlanır. Tedavi edilmemesi durumunda, iç kanamaya neden olabilir. Bu iç kanama, anne adayı için ölümcül olabilir. Dış gebelik belirtileri ise şöyledir:

• Omzun bittiği ve kolun başladığı yerde ağrı
• Şiddetli karın ağrısı
• Hafif baş dönmesi
• Bayılma

Düşük Nasıl Anlaşılır?​

Doktorunuz, düşükten şüphelenirse aşağıdaki testleri uygulayacaktır:

• Ultrason muayenesi: Ultrason sırasında, bebeğin kalp atışlarını kontrol etmek için vajinaya küçük bir alet yerleştirilir.
• Kan testi: Kan testinde, hCG ve progesteron hormonu seviyelerinin normal olup olmadığı belirlenir.
• Pelvik muayene: Rahim ağzının incelip incelmediği ya da açılıp açılmadığı kontrol edilir.

Nasıl Tedavi Edilir?​

Dış gebelik sonrası tedavide amaç, enfeksiyonu ve kanamayı önlemektir. Normalde, vücut fetal dokuyu hamileliğin erken döneminde kendi başına dışarı atabilir. Ancak, diğer durumlarda kürtaj yapılması gereklidir.

Kürtaj sırasında, doktor rahim ağzını açar ve dokuyu almak için rahmin içerisine ince bir alet yerleştirir. Kürtaj sonrasında, kanamayı kontrol altına almak için ilaç verilebilir.

Gebelikte Düşük Nedenleri​

Düşük riski, bazı nedenlere bağlı olarak artabilir:

• APS Sendromu

APS Sendromu, kanın pıhtılaşma olasılığını arttıran bir durumdur. Yaygın bir sorun değildir, ancak geç dönemde düşük ve tekrarlayan düşük risklerini arttırabilir.

• Trombofili

Kalıtsal bir durumdur. O da geç dönemde düşük ve tekrarlayan düşüklere neden olabilir.

• Genetik Faktörler

Düşük, bazen genetik faktörlere bağlı olarak meydana gelebilir. Kromozomal bir anormallik söz konusu olduğunda, düşük gerçekleşebilir. Diğer olası nedenler ise şöyledir:

• Zayıf serviks
• Bebekte gelişimsel problemler
• Enfeksiyon
• Rahimde şekil anormallikleri
• Şeker hastalığı, kalp hastalığı gibi kronik hastalıklar
• PKOS hastalığı
• Kullanılan bazı ilaçlar
• Gıda zehirlenmesi
• Kadında ilerleyen yaş

Düşük Riskini Azaltmak İçin Neler Yapılabilir?​

Düşüklerin, yaptığınız ya da yapmadığınız bir şey nedeniyle çok nadiren gerçekleştiğini bilmeniz önemlidir. Bununla birlikte, sigara içmek gibi bazı yaşam tarzı alışkanlıkları düşük yapma riskinizi arttırabilir. Düşük riskini arttırmak için yapabileceğiniz şeyler arasında:

• Sigarayı bırakmak
• Sağlıklı ve dengeli beslenmek
• Fazla kilolardan kurtulmak
• Gebelikte, kızamıkçık gibi belirli enfeksiyon türlerinden kaçınmaya çalışmak
• Belirli gıdalardan kaçınmak
• Alkol almamak
• Kafein alımını sınırlandırmak

Düşük yapmayacağınızı garanti edecek hiçbir şey olmadığını hatırlamanız önemlidir. Bununla birlikte, bir bebek sahibi olmayı denemeden önce olası riskleri azaltmak ve olabildiğince sağlıklı kalmak için yukarıdaki maddelere dikkat etmelisiniz.

Düşük Sonrası Test ve Tedaviler​

Bazen, doktorunuz neden düşük yaptığınızı ve bunun daha sonraki gebelikleriniz için ne anlama geldiğini öğrenmek için bazı testler talep edebilir.

Kadınlar, genellikle düşük sonrası sağlıklı bir hamilelik yaşayabilir. Bu nedenle, bir kadın geç dönemde düşük ya da tekrarlayan düşük yapana kadar, bu testler genellikle yapılmaz. Daha fazlasını öğrenmek için, doktorunuza danışmalısınız.

Düşük Sonrası Duygusal Tedavi​

Düşük yapmak, bir kadın için duygusal anlamda da olumsuz bir etki yaratabilir. Fiziksel iyileşme daha kolay olsa da, yeniden hamile kalmaya çalışmak ile ilgili cevapsız sorular ve bebeği kaybetmek, duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Bu süreçte, aile bireyleri, arkadaşlar ve bir uzmandan yardım almak çok önemlidir.