- 26 Şubat 2008
- 424
- 3
Merhaba arkadaşlar daha öncesindede başka bir topikte 3. denememizde eşime macs diye birşey uygulayacaklarını söylemiştim bu türkiyede ilk kez uygulanıyormuş paylaşmak istedim. Teşekkürler Maya Tüp Bebek MErkezinin Embriyologu Kerem Dirican Bu çalışmasından dolayı teşekkürler.
alıntıdır
MACS
Ağır erkek faktörü grubunda önerilecek gebelik şansını artırıcı ek uygulamalardan birisi mikroenjeksiyon ile birlikte “iyi spermin seçildiği” yeni teknolojilerin kullanılması olacaktır. Sperm sayısının ve hareketliliğinin azalmasının yanı sıra, sperm şekil yapılarının da bozulduğu durumlarda, yalnızca mikroskopla tespit edilemeyen ve “apoptozis” adı verilen ölüme programlanmış sperm sayısı da artmış olmaktadır. Apoptozis, hücre ölüm tiplerinden birisidir; iç yapısı bozulmuş olan bir spermin dölleme ve bebek oluşturma yeteneği azalır. Bu nedenle bu hücre intihar eder, yani kendini öldürerek yumurtaya ulaşmasını engeller. Ancak, bunu yapmaya karar vermiş bir sperm hücresi, incelendiği sırada daha henüz hareketliliğini kaybetmemiş olabilir. Mikroenjeksiyon yapan bir embriyolog, bu spermi sağlıklı zannederek yumurta içerisine enjekte edebilir. Böyle bir durumda, sperm enjekte edilen sperm kendini öldüreceğinden döllenme gerçekleşmez ya da transfer edildikten sonra kendini öldürdüğünde anne rahmine tutunmaz, anne-baba adayının şansı azalır. Maya’da uygulanan yeni “iyi sperm seçme yöntemleri” ile, apoptozis sürecine girmiş spermler elimine edilmekte, ayıklanmaktadır. Bu sayede mikroenjeksiyon yapan embriyoloğun, ölüm sürecine girmiş spermleri yumurtaya enjekte etme riski azaltılmaktadır. Bu yöntemlerin uygulaması sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi bozulduğu zaman faydalıdır. Çünkü, sperm değerleri normal olan baba adaylarının spermlerinde apoptozis oranı azdır.
Bugüne kadar tüp bebek veya mikroenjeksiyon tedavisi yapılacak olan baba adaylarının spermleri değerlendirilirken hareketli ve normal yapıda olan spermler mikroskop altında embriyologlar tarafından seçiliyor ve kullanılıyordu.
MACS ™ yönteminde ise spermlerin özel bir solüsyon içerisinde manyetik bir alana yerleştirilerek kötü kalitede olanların uzaklaştırılmaları sağlanıyor.
Bu sayede, ölüm sürecine girmiş spermlerin yumurtaya enjekte etme riski azaltılmaktadır. MACS ™ uygulaması sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi bozulduğu zaman faydalıdır.
alıntıdır
MACS
Ağır erkek faktörü grubunda önerilecek gebelik şansını artırıcı ek uygulamalardan birisi mikroenjeksiyon ile birlikte “iyi spermin seçildiği” yeni teknolojilerin kullanılması olacaktır. Sperm sayısının ve hareketliliğinin azalmasının yanı sıra, sperm şekil yapılarının da bozulduğu durumlarda, yalnızca mikroskopla tespit edilemeyen ve “apoptozis” adı verilen ölüme programlanmış sperm sayısı da artmış olmaktadır. Apoptozis, hücre ölüm tiplerinden birisidir; iç yapısı bozulmuş olan bir spermin dölleme ve bebek oluşturma yeteneği azalır. Bu nedenle bu hücre intihar eder, yani kendini öldürerek yumurtaya ulaşmasını engeller. Ancak, bunu yapmaya karar vermiş bir sperm hücresi, incelendiği sırada daha henüz hareketliliğini kaybetmemiş olabilir. Mikroenjeksiyon yapan bir embriyolog, bu spermi sağlıklı zannederek yumurta içerisine enjekte edebilir. Böyle bir durumda, sperm enjekte edilen sperm kendini öldüreceğinden döllenme gerçekleşmez ya da transfer edildikten sonra kendini öldürdüğünde anne rahmine tutunmaz, anne-baba adayının şansı azalır. Maya’da uygulanan yeni “iyi sperm seçme yöntemleri” ile, apoptozis sürecine girmiş spermler elimine edilmekte, ayıklanmaktadır. Bu sayede mikroenjeksiyon yapan embriyoloğun, ölüm sürecine girmiş spermleri yumurtaya enjekte etme riski azaltılmaktadır. Bu yöntemlerin uygulaması sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi bozulduğu zaman faydalıdır. Çünkü, sperm değerleri normal olan baba adaylarının spermlerinde apoptozis oranı azdır.
Bugüne kadar tüp bebek veya mikroenjeksiyon tedavisi yapılacak olan baba adaylarının spermleri değerlendirilirken hareketli ve normal yapıda olan spermler mikroskop altında embriyologlar tarafından seçiliyor ve kullanılıyordu.
MACS ™ yönteminde ise spermlerin özel bir solüsyon içerisinde manyetik bir alana yerleştirilerek kötü kalitede olanların uzaklaştırılmaları sağlanıyor.
Bu sayede, ölüm sürecine girmiş spermlerin yumurtaya enjekte etme riski azaltılmaktadır. MACS ™ uygulaması sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi bozulduğu zaman faydalıdır.
Son düzenleme:
hasar görmesi halinde kendini öldürerek hasarlı yapısını fetüse taşımasının engellenmesidir. Burada dikkat çekmemiz gereken noktalardan bir tanesi, spermlerde apoptozis oranının artmasına neden olan faktörlerin aynı zamanda sperm değerlerinin bozulmasına neden olan faktörlerle aynı olmasıdır. Yani bu faktörler hem sperm değerlerini bozmakta, hem de bozulan sperm parametrelerindeki artışa paralel oranda apoptozis, yani hücre ölümü oranını arttırmaktadır. Bu sistem, organizmanın hasar görmüş hücrelerini ortadan kaldırmak için uyguladığı temel bir mekanizmadır. Peki, ICSI uygulamalarında her bir spermin mikroskop altında seçilip yumurtaya enjekte edildiği aşamada apoptotik (apoptozise uğramış) hücreleri yumurtaya enjekte etme riski var mıdır? Evet vardır. Apoptotik bir sperm, tamamen ölene kadar mikroskop altında tanınamamaktadır. Spermlerinin belli bir yüzdesi apoptotik olan bir baba adayının eşinden alınan yumurtalara uygulanan ICSI işleminde, aynı yüzde oranda apoptotik sperm enjeksiyonu yapılması kaçınılmazdır. Örneğin apoptozis oranı %30 olan bir sperm örneği ile ICSI uygulandığı zaman, anne adayından elde edilen 10 yumurtanın 3’üne apoptotik sperm enjekte edilme riski vardır. Peki, bu yumurtaların akıbeti ne olur? Embriyo gelişimi belli bir aşamada duraklama gösterir. Biz bugün biliyoruz ki, sperm değerlerinin bozulduğu baba adaylarında apoptozis oranı %5’lerden başlayarak %50’lere kadar çıkabilmektedir. Bu da ICSI tedavisinde anne adayından alınan yumurtalara %5’ten başlayarak %50’lere varan oranda apoptotik sperm enjeksiyonu yapılması riskini de beraberinde getirmektedir.
