- 10 Ağustos 2009
- 26.100
- 18.286
Hafızayı güçlendiriyor, depresyonu
bitiriyor
www.e-psikiyatri.com/hafizayi-guclendiriyor-depresyonu-bitiriyor-52342
PROF.DR. NEVZAT TARHAN – 02
ŞUBAT 2015
POSTED IN: PSIKIYATRI HABERLERI
Tweet
Beyinde hücresel elektrik akımını
ölçmek ve değiştirmek için
geliştirilen Transkraniyal Manyetik
Uyarım cihazı ile psikiyatrik
hastalıklar tedavi edilebiliyor.
Yöntem özellikle depresyon
tedavisinde etkili, ABD’de yapılan
araştırma sonuçları ise
uygulamanın hafızayı da
güçlendirdiği yönünde.
Tekrarlanan Transkraniyal Manyetik
Uyarım, son yıllarda psikiyatri
camiasının yakından ilgilendiği bir
teknik.
DEPRESYON HAKKINDA HER ŞEY
TMU ya da TMS (Transkraniyal
manyetik stimulasyon), 10 yılı aşkın
süredir ülkemizde belirli hasta
gruplarının tedavisinde kullanılan
ve yüz güldürücü sonuçlar getiren
bir yöntem. Psikiyatrist Prof. Dr.
Nevzat Tarhan’a göre, tıptaki her
yeni tedavi biçiminde olduğu gibi
ülkemizde önce şüphe ile karşılansa
da farklı ülkelerde yapılan çok
sayıdaki bilimsel araştırma,
yöntemin depresyon tedavisindeki
etkinliğini ortaya koydu ve teknik
tıp literatüründeki yerini aldı.
Üsküdar Üniversitesi Kurucu
Rektörü Prof. Dr. Nevzat Tarhan
TMU’nun ülkemizde depresyon
olgularında kullanılan zahmetsiz ve
güvenli bir tedavi biçimi olduğunu
ifade eden Prof. Tarhan; hastaların,
hasta yakınlarının ve hekimlerin en
çok zorlandığı konulardan biri olan
gebelik dönemindeki depresyonun
tedavisinde de yöntemin güvenilir
ve etkili olduğunu söyledi.
Amerikalı bilim insanlarının son
çalışmalarının da hafızanın elektrik
akımıyla güçlendirildiğini ortaya
koyduğunu belirten Tarhan,
“Araştırmacılar, manyetik
titreşimler yardımıyla elektrik akımı
verilmesine dayanan yöntemle en
az 24 saat içinde olayları hatırlama
yeteneğinin arttırılabildiğini ve bu
etkinin zaman içinde azalmadığını
bildirdi. Bilim insanları bu yöntemin
Alzheimer hastalığının ilk evresi,
beyin travmaları ve kalp krizi gibi
nedenlerle ortaya çıkan hafıza
kayıplarının tedavisinde yeni bir
sayfa açacağını düşünüyor” dedi.
TMS-TMU NEDİR, NASIL ETKİ EDİYOR?
Prof. Tarhan, yöntemin nasıl işlerlik
kazandığını anlattı ve uygulama
hakkında merak edilen soruları
şöyle yanıtladı: “TMS
uygulamasında saçlı kafa derisinin
üzerine elektro manyetik bir bobin
(coil) yerleştiriliyor. Kapasitörler de
tutulan enerji ile manyetik alan
oluşturuluyor. Bu manyetik alan
100-200 mikro-saniyede artıp
azalma özelliğinde olup bölgesel
uygulanıyor. Öyle ki dünyayı saran
manyetik alanın 40 bin katı
yüksekliğinde. MR görüntülemede
uygulanan manyetik alanla aynı
şiddette olup MR’daki manyetik
alan statik, TMS’de ise değişkendir.
Seanslara başlamadan önce ilk
seansta hastanın tansiyon ve nabzı
ölçülür, QEEG çekilip çekilmediği
kontrol edilir, kayıtlara işlenir.
Beynin işlevsel olarak fonksiyonel
MRI veya Kantitatif EEG ile
görüntülenmesinden sonra uygun
görülen alanın belirlenmesi ve o
bölgeye uygulanması önerilir.
Depresyonda genelde sol ön alın
bölgesine bobin yerleştirilir. Ritmik
uyarılar verilir. 10-30 dakikalık
seanslar halinde 15 seanstan az
olmamak üzere uygulanır. Saçların
temiz olması dışında bir ön
hazırlığa gerek yoktur.
Bir tel bobinden akım geçirildiğinde
bobine dikey manyetik alan oluşur.
Karşı tarafta iletken ortam varsa o
bölgede bir akım indüklenir.
İndüklenen akım bobindeki akıma
paralel fakat ters yöndedir. TMU
uygulanmasında, dışarıdan elektrik
akımı verilmeden güçlü ama kısa
bir manyetik alan oluşturularak
beyin aktivitesi değiştirilmekte ve
tedavi etkisi oluşmaktadır.
BEYNİ NASIL ETKİLİYOR?
Beyinde hedeflenen alanda
“nöronal depolarizasyon”
dediğimiz değişim oluşur.
Beyindeki hücrelerin elektriksel
iletisine müdahale edilmiş olur.
Beynin elektriksel ve kimyasal ileti
ile çalıştığı düşünülürse beynin
yeterli çalışmayan doğal süreçlerini
harekete geçirici etkisi olduğu
anlaşılır. Dışarıdan elektrik akımı
vermeden, güçlü ama kısa bir
manyetik alan oluşturarak tedavi
etkisini oluşturur.
SÜRESİ NE KADAR, YAN ETKİSİ VAR
MI?
Hastanın bireysel ihtiyacına göre
belirlenir. 5 ile 30 dakika süre ile
belirlenen sıklıkta, belirlenen
frekans ve şiddette ritmik
uygulama yapılır. 1985 yılından
beri yapılan çalışmalarda hafif baş
ağrısı dışında bir yan etkisine
rastlanılmamıştır. Avrupa ve
Kanada da resmen onaylanmış ve
klinik uygulamaya girmiştir.
(Tubitak Bilim Teknik, Eylül 2002).
HANGİ HASTALIKLARDA
KULLANILABİLİR?
Şu anda öncelikle önerilen tedavi
alanları; tedaviye dirençli
depresyon, şizofreni ve obsesif
kompulsif bozukluk ve şizofreni
ruhsal bozukluklarıdır. Gebelikte,
emziren annelerde ve kalp
hastalarında kullanılabilmesi, ilaç
tedavisine bir üstünlüğü olarak
dikkat çekmektedir. (Arch. Gec –
Psychiatry. 1999; 56:300-311).
Konuşma bozuklukları, epilepsi,
Parkinson ve bazı felçlerde şimdilik
deneysel amaçlarla
kullanılmaktadır. Araştırmalar
sürmektedir. Otizm ve
hiperaktivitede kullanım ile ilgili
bilimsel çalışmalar sürmektedir.
bitiriyor
www.e-psikiyatri.com/hafizayi-guclendiriyor-depresyonu-bitiriyor-52342
PROF.DR. NEVZAT TARHAN – 02
ŞUBAT 2015
POSTED IN: PSIKIYATRI HABERLERI
Tweet
Beyinde hücresel elektrik akımını
ölçmek ve değiştirmek için
geliştirilen Transkraniyal Manyetik
Uyarım cihazı ile psikiyatrik
hastalıklar tedavi edilebiliyor.
Yöntem özellikle depresyon
tedavisinde etkili, ABD’de yapılan
araştırma sonuçları ise
uygulamanın hafızayı da
güçlendirdiği yönünde.
Tekrarlanan Transkraniyal Manyetik
Uyarım, son yıllarda psikiyatri
camiasının yakından ilgilendiği bir
teknik.
DEPRESYON HAKKINDA HER ŞEY
TMU ya da TMS (Transkraniyal
manyetik stimulasyon), 10 yılı aşkın
süredir ülkemizde belirli hasta
gruplarının tedavisinde kullanılan
ve yüz güldürücü sonuçlar getiren
bir yöntem. Psikiyatrist Prof. Dr.
Nevzat Tarhan’a göre, tıptaki her
yeni tedavi biçiminde olduğu gibi
ülkemizde önce şüphe ile karşılansa
da farklı ülkelerde yapılan çok
sayıdaki bilimsel araştırma,
yöntemin depresyon tedavisindeki
etkinliğini ortaya koydu ve teknik
tıp literatüründeki yerini aldı.
Üsküdar Üniversitesi Kurucu
Rektörü Prof. Dr. Nevzat Tarhan
TMU’nun ülkemizde depresyon
olgularında kullanılan zahmetsiz ve
güvenli bir tedavi biçimi olduğunu
ifade eden Prof. Tarhan; hastaların,
hasta yakınlarının ve hekimlerin en
çok zorlandığı konulardan biri olan
gebelik dönemindeki depresyonun
tedavisinde de yöntemin güvenilir
ve etkili olduğunu söyledi.
Amerikalı bilim insanlarının son
çalışmalarının da hafızanın elektrik
akımıyla güçlendirildiğini ortaya
koyduğunu belirten Tarhan,
“Araştırmacılar, manyetik
titreşimler yardımıyla elektrik akımı
verilmesine dayanan yöntemle en
az 24 saat içinde olayları hatırlama
yeteneğinin arttırılabildiğini ve bu
etkinin zaman içinde azalmadığını
bildirdi. Bilim insanları bu yöntemin
Alzheimer hastalığının ilk evresi,
beyin travmaları ve kalp krizi gibi
nedenlerle ortaya çıkan hafıza
kayıplarının tedavisinde yeni bir
sayfa açacağını düşünüyor” dedi.
TMS-TMU NEDİR, NASIL ETKİ EDİYOR?
Prof. Tarhan, yöntemin nasıl işlerlik
kazandığını anlattı ve uygulama
hakkında merak edilen soruları
şöyle yanıtladı: “TMS
uygulamasında saçlı kafa derisinin
üzerine elektro manyetik bir bobin
(coil) yerleştiriliyor. Kapasitörler de
tutulan enerji ile manyetik alan
oluşturuluyor. Bu manyetik alan
100-200 mikro-saniyede artıp
azalma özelliğinde olup bölgesel
uygulanıyor. Öyle ki dünyayı saran
manyetik alanın 40 bin katı
yüksekliğinde. MR görüntülemede
uygulanan manyetik alanla aynı
şiddette olup MR’daki manyetik
alan statik, TMS’de ise değişkendir.
Seanslara başlamadan önce ilk
seansta hastanın tansiyon ve nabzı
ölçülür, QEEG çekilip çekilmediği
kontrol edilir, kayıtlara işlenir.
Beynin işlevsel olarak fonksiyonel
MRI veya Kantitatif EEG ile
görüntülenmesinden sonra uygun
görülen alanın belirlenmesi ve o
bölgeye uygulanması önerilir.
Depresyonda genelde sol ön alın
bölgesine bobin yerleştirilir. Ritmik
uyarılar verilir. 10-30 dakikalık
seanslar halinde 15 seanstan az
olmamak üzere uygulanır. Saçların
temiz olması dışında bir ön
hazırlığa gerek yoktur.
Bir tel bobinden akım geçirildiğinde
bobine dikey manyetik alan oluşur.
Karşı tarafta iletken ortam varsa o
bölgede bir akım indüklenir.
İndüklenen akım bobindeki akıma
paralel fakat ters yöndedir. TMU
uygulanmasında, dışarıdan elektrik
akımı verilmeden güçlü ama kısa
bir manyetik alan oluşturularak
beyin aktivitesi değiştirilmekte ve
tedavi etkisi oluşmaktadır.
BEYNİ NASIL ETKİLİYOR?
Beyinde hedeflenen alanda
“nöronal depolarizasyon”
dediğimiz değişim oluşur.
Beyindeki hücrelerin elektriksel
iletisine müdahale edilmiş olur.
Beynin elektriksel ve kimyasal ileti
ile çalıştığı düşünülürse beynin
yeterli çalışmayan doğal süreçlerini
harekete geçirici etkisi olduğu
anlaşılır. Dışarıdan elektrik akımı
vermeden, güçlü ama kısa bir
manyetik alan oluşturarak tedavi
etkisini oluşturur.
SÜRESİ NE KADAR, YAN ETKİSİ VAR
MI?
Hastanın bireysel ihtiyacına göre
belirlenir. 5 ile 30 dakika süre ile
belirlenen sıklıkta, belirlenen
frekans ve şiddette ritmik
uygulama yapılır. 1985 yılından
beri yapılan çalışmalarda hafif baş
ağrısı dışında bir yan etkisine
rastlanılmamıştır. Avrupa ve
Kanada da resmen onaylanmış ve
klinik uygulamaya girmiştir.
(Tubitak Bilim Teknik, Eylül 2002).
HANGİ HASTALIKLARDA
KULLANILABİLİR?
Şu anda öncelikle önerilen tedavi
alanları; tedaviye dirençli
depresyon, şizofreni ve obsesif
kompulsif bozukluk ve şizofreni
ruhsal bozukluklarıdır. Gebelikte,
emziren annelerde ve kalp
hastalarında kullanılabilmesi, ilaç
tedavisine bir üstünlüğü olarak
dikkat çekmektedir. (Arch. Gec –
Psychiatry. 1999; 56:300-311).
Konuşma bozuklukları, epilepsi,
Parkinson ve bazı felçlerde şimdilik
deneysel amaçlarla
kullanılmaktadır. Araştırmalar
sürmektedir. Otizm ve
hiperaktivitede kullanım ile ilgili
bilimsel çalışmalar sürmektedir.