-
Merhaba, Kadınlar Kulübü'ne ÜCRETSİZ üye olarak yorumlar ile katkıda bulunabilir veya aklınıza takılan soruları sorabilirsiniz.
Erkek İnfertilitesi Eşi Azospermi Olanlar Burada Dertleşelim
- Konu Sahibi Editor
- Başlangıç Tarihi
Erkek Faktörü / Erkek İnfertilitesi
Sevgicim bak bunu daha once Belgine yazmıştım göz atarsan
MATURASYON DURAKLAMASI
Böyle testislerin histolojik muayenelerinde belli bir evreye kadar normal spermatogenezin sürdüğü ama bundan sonra germ hücrelerinin daha ileri maturasyon göstermedikleri izlenir. Histopatolojik bir tanı olup, değişik nedenlere bağlı olarak gelişir.
Tüm biyopsilerin %4-30'unda izlenir. Sıklıkla primer spermatosit seviyesindedir. Üçte bir olguda bilateraldir.
Etyolojisi genetik ya da sekonder nedenlere bağlıdır. Genetik olarak trizomi, dengeli otozomal anomaliler (transloklasyon, inversiyon) veya Y-kromozom delesyonları rol oynarlar. Sekonder nedenler arasında radyasyon, kemoterapi, antibiyotikler, ısı, sistemik hastalıklar (karaciğer, böbrek yetmezlikleri, sickle cell anemi) sık rastlanılır. Bazı olgularda CREM (cAMP responsive element modulator) eksikliği söz konusudur. Bunlarda round spermatid seviyesinde maturasyon duraklamıştır.
Sperm analizleri azoospermi ya da parsiyel olgularda değişik derecelerde oligoastenoteratozoospermi gösterir. Çoğu OAT olgularında sperm üretimi ileri derecede bozulduğu için ejakulat azoopsermiktir ve ancak TESE ile spermatozoa bulunabilir. Testis volümleri, FSH ve inhibin-B düzeyleri normal olabileceği gibi, FSH yüksek, inhibin-B ise düşebilir. Bazı hastalarda testis volümü de azalmıştır.
Tanı testis biyopsisi ile konur. Azoospermi ya da şiddetli OAT bulunan bir erkekte FSH ve testis volümleri normal ise, obstrüksiyondan ayırt etmek için biyopsi gerekir. Klinik obstrüksiyondan şüphe edilen olguların yaklaşık %15'inde spermatogenezin ileri derecede bozulduğu bilinmelidir.
Duraklama primer spermatosit, sekonder spermatosit ya da round (yuvarlak) spermatid evresinde görülebilir. Bir hastada blok hep aynı evrede olur. Biyopsi sırasında lam üzerine yayma yapıldığında, spermatogenezi normal olan hastalarda matür spermatozoa görülürken, komplet geç maturasyon duraklamalarında görülmez. Hangi evrede olursa olsun komplet maturasyon duraklamalı hastalar azoospermi gösterirlerken, parsiyel maturasyon duraklamalı hastalarda değişik derecelerde oligozoospermi vardır. Aynı testiste maturasyon duraklaması ve hipospermatogenezin birlikte görülmesi sık rastlanılan bir durumdur.
Tedavisi ejakulat yada TESE spermi ile ICSI'dir.
MATURASYON DURAKLAMASI
Böyle testislerin histolojik muayenelerinde belli bir evreye kadar normal spermatogenezin sürdüğü ama bundan sonra germ hücrelerinin daha ileri maturasyon göstermedikleri izlenir. Histopatolojik bir tanı olup, değişik nedenlere bağlı olarak gelişir.
Tüm biyopsilerin %4-30'unda izlenir. Sıklıkla primer spermatosit seviyesindedir. Üçte bir olguda bilateraldir.
Etyolojisi genetik ya da sekonder nedenlere bağlıdır. Genetik olarak trizomi, dengeli otozomal anomaliler (transloklasyon, inversiyon) veya Y-kromozom delesyonları rol oynarlar. Sekonder nedenler arasında radyasyon, kemoterapi, antibiyotikler, ısı, sistemik hastalıklar (karaciğer, böbrek yetmezlikleri, sickle cell anemi) sık rastlanılır. Bazı olgularda CREM (cAMP responsive element modulator) eksikliği söz konusudur. Bunlarda round spermatid seviyesinde maturasyon duraklamıştır.
Sperm analizleri azoospermi ya da parsiyel olgularda değişik derecelerde oligoastenoteratozoospermi gösterir. Çoğu OAT olgularında sperm üretimi ileri derecede bozulduğu için ejakulat azoopsermiktir ve ancak TESE ile spermatozoa bulunabilir. Testis volümleri, FSH ve inhibin-B düzeyleri normal olabileceği gibi, FSH yüksek, inhibin-B ise düşebilir. Bazı hastalarda testis volümü de azalmıştır.
Tanı testis biyopsisi ile konur. Azoospermi ya da şiddetli OAT bulunan bir erkekte FSH ve testis volümleri normal ise, obstrüksiyondan ayırt etmek için biyopsi gerekir. Klinik obstrüksiyondan şüphe edilen olguların yaklaşık %15'inde spermatogenezin ileri derecede bozulduğu bilinmelidir.
Duraklama primer spermatosit, sekonder spermatosit ya da round (yuvarlak) spermatid evresinde görülebilir. Bir hastada blok hep aynı evrede olur. Biyopsi sırasında lam üzerine yayma yapıldığında, spermatogenezi normal olan hastalarda matür spermatozoa görülürken, komplet geç maturasyon duraklamalarında görülmez. Hangi evrede olursa olsun komplet maturasyon duraklamalı hastalar azoospermi gösterirlerken, parsiyel maturasyon duraklamalı hastalarda değişik derecelerde oligozoospermi vardır. Aynı testiste maturasyon duraklaması ve hipospermatogenezin birlikte görülmesi sık rastlanılan bir durumdur.
Tedavisi ejakulat yada TESE spermi ile ICSI'dir.
- 5 Eylül 2009
- 1.537
- 67
- 683
- 36
slm kızlar bizimde problemiz bebiş
eşimin sperm sayıları azmış varikosel ameliyatı oldu ama ilginç bi şekilde değerler ameliyattan sonra düştü ramazandan sonra gidicek bakalım doktor tekra renkli ultrason falan çekecekmiş inş yenilememiştir varmı aranızda böyle durumla karşılaşan ?
eşimin sperm sayıları azmış varikosel ameliyatı oldu ama ilginç bi şekilde değerler ameliyattan sonra düştü ramazandan sonra gidicek bakalım doktor tekra renkli ultrason falan çekecekmiş inş yenilememiştir varmı aranızda böyle durumla karşılaşan ?
merhaba canım bu cuma gidiyoruz inşallah bakalım ne olcak hakkımızda hayırlısı...
- 18 Şubat 2009
- 588
- 137
- 323
- 44
geçmiş olsun arkadaşım...evet ikidir giriyorum kimsecikler yok...
Belginim aşırı heyacan ve stressten miden ağrıyordur sakinleşmeye çalış fazla mayalı şeyler yeme canım düzelirsin... Bnede iyice doktor oldum valla :) hihiih
- 18 Şubat 2009
- 588
- 137
- 323
- 44
kızzlarrr çok mutluyum çooook hepinizi seviyorumdelikafadulden
belgin arkadaşımdan kaan hocanın mailini almıştım hormon test sonucunu yazdım bugün cevap geldi....Bu sonuçlar bir tıkanıklık olabileceğini de gösteriyor. Öyleyse, ameliyatla doğal yolla .çocuk olma şansınız var. Ankara'ya gelirseniz sizi görebilirim. Eylül ayında herhangi bir gün gelebilirsiniz...yazmış ne yapcamı şaşırdım direk okulu unutup uçak biletlerine bakmaya başlamışımki kendime geldim rabbim kimseyi umutsuz bırakmasın ...sonuç ne olur bilmem ama içim pırpır ediyo hihoyyyt
belgin arkadaşımdan kaan hocanın mailini almıştım hormon test sonucunu yazdım bugün cevap geldi....Bu sonuçlar bir tıkanıklık olabileceğini de gösteriyor. Öyleyse, ameliyatla doğal yolla .çocuk olma şansınız var. Ankara'ya gelirseniz sizi görebilirim. Eylül ayında herhangi bir gün gelebilirsiniz...yazmış ne yapcamı şaşırdım direk okulu unutup uçak biletlerine bakmaya başlamışımki kendime geldim rabbim kimseyi umutsuz bırakmasın ...sonuç ne olur bilmem ama içim pırpır ediyo hihoyyyt
Benzer Konular
- Makale
- Makale
- Makale
- Makale