Tüp bebekler sağlıksız mı? ABD’li bilim insanı Dr. Pascal Gagneux, tüp bebek yöntemiyle dünyaya gelen insanların ömürlerinin doğal yolla doğanlara göre daha kısa olabileceğini, yaşamlarında daha fazla sağlık sorunları yaşayabileceklerini öne sürdü.
İngiliz bilim insanları ise Gagneux’ın açıklamasının delilden yoksun olduğunu, tüp bebekle doğanların doğal yollarla doğanlar kadarsağlıklı olduğunu belirtti.
GENETİK BOZUKLUKLARIN ÖNÜNE GEÇİYORUZ
Dünyanın pek çok ülkesinde hastası bulunan ve binlerce tüp bebek dünyaya getirmiş olan Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Seval Taşdemir, ‘Tüp bebekler seçilmiş bebeklerdir’ diyerek konuyla ilgili görüşlerini paylaştı:
Tüp bebekler sağlıksız mı
Tüp bebekler sağlıksız mı?
“Tüp bebek tedavisine giren hasta grubu oldukça çeşitlidir. Özellikle son yıllarda gelişen yöntemlerdeki teknoloji sayesinde gelişen embriyolarda genetik bozukluk oranının, normal gelişen gebeliklere oranla daha az olduğu tespit edilmektedir. Varsayılan iddianın gerçekliğini kabul etmek için kaç vakada, hangi hasta gruplarında çalışma yapıldığı ve araştırma sonuçlarının değerlendirilmesi gerekmektedir. Ayrıca ülkemizde PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) ile sağlıklı embriyonun seçilmesi yöntemi çok yüksek başarı oranı ile uygulanmakta ve hatta ileri anne yaşına bağlı olarak gelişebilecek anormal gebeliklerin önüne geçilebilmektedir. Kaldı ki tüp bebek ve PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) uygulaması dışında gebelik şansı olmayan hastalarda sağlıklı çocuk sahibi olabilmeleri için bu yöntemleri uygulamak gerekmektedir. Yapılan açıklamaya göre kemoterapi, radyoterapi gibi tedaviler alan hastalarda veya diyabet gibi kronik hastalıkları olan kişilerde anormal gebeliklerin gelişme olasılığı yüksek olduğundan bu kişilerin gebe kalmasının yasaklanması gerekir ki böyle bir durumu kabul etmek mümkün değildir. İnfertilite bir hastalık olarak kabul edilir ve tedavisi lüks değildir. Bugüne kadar binlerce aileye tüp bebek tedavisi uygulamış bir hekim olarak benim görüşüm bu tedavinin başarı ile uygulanmaya devam edilmesi gerektiği yönündedir.”
Gebelik Aşısı Nedir? Tüp bebek tedavisi günümüzde normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftler için hayalini kurdukları bebeklerine kavuşmalarını sağlayan ve çeşitli teknikleri ile bu başarı oranını arttıran, yardımcı üreme yöntemidir. Ancak başarısı her geçen gün artsa da, bazı faktörler doğrultusunda istenilen başarı tablosu elde edilememektedir. Özellikle gebelik oluşumunda önemli rol oynayan kaliteli embriyo ile tedavi desteklense de, çoğu zaman başarısızlıkla sonuçlanmaktadır. Başarısızlığa neden olan faktörler ise;
Embriyo kalitesi
Embriyo gelişimin durması
Genetik sorunlar
Rahim içi astar dokusu endometrium kaynaklı patolojiler
İmmünolojik-bağışıklık sistemi ile ilgili bazı sorunlar nedeni ile tedavi başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.
Gebelik aşısı nedir?
Yukarıdaki faktörler doğrultusunda gebelik sorunlarını ekarte edilmesi ve başlıca embriyo kaynaklı sorunların önlenmesi amacı ile gebeliği destekleyen uygulamadır. Tüp bebek tedavisinde anne adayını rahmine transfer edilen embriyo, fizyolojik olarak çeşitli büyüme faktörleri ve protein salınımı yapar. Bu esnada embriyonu endometrium tabakasına tutunmaya çalışır. Eğer bu süreç sağlıklı bir şekilde ilerler ise, gebelik elde edilmektedir.
Ancak endometriumun embriyonun tutunma şansını arttıracak çeşitli molekül ve büyüme faktörlerinden yoksun kalması veya bu maddelerin dengeli salınmaması halinde, endometriumun fonksiyonelliğini etkileyecek enfeksiyon ya da adezyon (yapışıklık) gibi komplikasyonlar olması, embriyonu kaliteli olmasına rağmen gebeliğin oluşmasını engellemektedir. Gebelik aşısı da, endometrium tabakasından eksik olan bileşenlerin vücut tarafından karşılanması için uyarıcı görevini üstlenmektedir. Bu sayede anne adayının kendi kan hücreleri ile embriyonu rahme tutunma süreci sağlıklı bir şekilde ilerlemektedir. Kısacası gebelik aşısı, gebelik şansının arttırılmasında önemli rol oynamaktadır.
Günümüzde tekrarlayan tüp bebek başarısızları için alternatif birçok çözüm önerileri geliştirilmiştir. Bu amaçla IMSI, PGD ve yapay rahim yöntemlerine başvurulmaktadır. Ancak bu yöntemlerin başarı sağlayamadığı durumlar için rahim içi ortamını iyileştirecek ve embriyonun rahme tutunmasını sağlamak için ek olarak gebelik aşısı geliştirilmiştir. Bu yöntem şuan için klinik pratikte uygulanmaktadır. Fakat hedef olarak endometrium tabakasının uyarılmasına ve embriyonun tutunmasına yardımcı olmasıdır. Bu yöntem için anne adayının bağışıklık sisteminde yer alan önemli hücrelerden yararlanılmaktadır. Elde edilen bu hücreler laboratuvar ortamında özel besi alanlarında geliştirilerek, büyüme faktörlerinin ve gebelik için gerekli olan hormonların salgılanmasını sağlamaktadır. Böylece transfer başarısı desteklenmiş olur. Gebelik aşısı günümüzde yalnızca birkaç tüp bebek merkezinde etkin olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle henüz başarı oranları hakkında yeterli bir bilgi bulunmamaktadır. Fakat bu konuda birçok merkez diğer yöntemlerin sunduğu başarı oranları ile ilgili ne kadar etkili olduğu konusunda araştırmalara başlamıştır.
Gebelik aşısı nasıl uygulanır?
Öncelikle anne adayının rahim içi şartlarının gebelik için yeterli fonksiyonelliğe sahip olup olmadığı araştırılmaktadır. Bu aşamadan sonra yumurta toplama işleminde anne adayından elde edilen monosit isimli beyaz kan hücreleri ayrıştırılarak, özel kültür ortamlarında çeşitli işlemlerle geliştirilir. Elde edilen yumurta hücreleri mikroenjeksiyon yöntemi ile sperm hücresi ile döllenmeye maruz bırakılır. Bu aşamada laboratuvar ortamında geliştirilen hücreler kullanılmaktadır. Toplamda 48 saat süren bu aşamadan sonra, embriyo transferi yapılmadan bir gün önce anne adayının rahmine gebelik aşısı yapılır. Yapılan bu aşı ile embriyoların rahme tutunma çalışmalarının olumlu yönde olduğu tespit edilmiştir.
Tüp bebek uygulamalarında kullanılan yeni yöntemlerin bebek sahibi olma şansını artırdığı ve Tüp bebek tedavisi 2016 yenilikler..
İlk kez İngiltere’de tüpleri kapalı olan bir kadına uygulanan tüp bebek tedavisi sonucunda 1978 yılında Louise Brown bu yöntemle doğmuştur. İlk yıllarda yumurta gelişimini uyarıcı ilaçların ve laboratuarda kullanılan yöntemlerin teknolojik açıdan sınırlı olması nedeni başarı oranları düşük iken bugün tüp bebek tedavileri yaklaşık yüzde 60 oranlarında gebelikle sonuçlanır.
Tüp bebek uygulamalarında kullanılan yeni yöntemlerin bebek sahibi olma şansını artırdığını söyleyen Liv Hospital Kadın Hastalıkları, Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nilgün Turhan tüp bebekteki son tedavi yöntemlerini anlattı.
Kromozom bozukluğunda tüp bebek tedavisi nasıl yapılır?
Preimplantasyon genetik tanı (PGT); embriyoların rahim içine transfer edilmeden önce üçüncü veya beşinci gününde embriyolardan alınan hücre örneklerinde genetik testler yapılarak anneye sağlıklı embriyoların yerleştirilmesi yöntemidir. Sağlıklı embriyo seçilerek gebelik ve canlı doğum oranları artmakta aynı zamanda tıbbi sebepler nedeni ile gebeliği sonlandırma zorluğu ortadan kalkmaktadır.
Hedef canlı doğum oranını artırmak
PGT iki amaçla yapılır. Birinci amaç anöploid yani kromozomal olarak anormal olan embriyoların ayıklanarak öploid yani kromozomal olarak normal embriyoların seçilmesidir. Genç hastaların yumurtalarında kromozom bozukluğu bulunma riski daha düşük ve gebelik sonuçları daha iyi olmasına rağmen embriyolarının yaklaşık yüzde 20-40’ında kromozomal bozukluk vardır (anöploidi).
Yaş ilerledikçe yumurta sayısı ve kalitesi düşer, embriyolarda kromozom bozukluğu bulunma riski artar. 37 yaş ve üzeri anne adayları, daha önce başarısız tüp bebek uygulamaları olanlar, embriyonun tutunamadığı hastalar, erken gebelik kayıpları olan hastalar, şiddetli sperm yapım bozukluğu olan çiftlerde PGT sayesinde kromozom yapısı sağlıklı olan embriyolar transfer edilerek canlı doğum oranının arttırılması hedeflenir.
Daha önceleri bu genetik testler FİSH yöntemi ile sınırlı sayıda kromozom için yapılırken bugün kapsamlı kromozomal tarama (aCGH) tekniği kullanılarak incelenen embriyoya ait tüm kromozomlar ve kromozomlara ait bozukluklar tespit edilebilir.
Tüp bebek tedavisi 2016 yenilikler
Kimler PGT adayıdır?
PGT yapılmasında ikinci amaç ise belli bir genetik bozukluk veya hastalık taşıyıcısı olan eşlerde bu hastalıkların tanısının konmasıdır. Bunlar kromozomal anormallikler (translokasyonlar, inversiyonlar) olabildiği gibi bazen de Akdeniz anemisi, kistik fibrozis gibi mutasyonu bilinen genetik hastalık taşıyıcısı olan çiftler, geçmişte gen seviyesinde gösterilen bir durum nedeni ile hasta çocuğu olan veya kaybedilen çocuğu olan çiftler, ailesel bir genetik hastalık hikayesi olan çiftler tek gen hastalıkları için PGT adayıdırlar. Bunların dışında kan hastalığı olan kardeşin tedavisi için uygun doku tipinde embriyonun (HLA Tayini) belirlenmesi amacı ile de PGT uygulanır.
Tüp bebek tedavilerindeki yeniliklerden biri embriyoların blastosistevresine kadar (embriyo gelişiminin 5’inci ya da 6’ncı günü) büyütülerek embriyonun trofektoderm (plasentayı oluşturacak olan) tabakasından biyopsi almaktır.
Bu sayede fetusa (doğacak bebeğe) ait hücreler zarar görmemiş olur. Bazen kadında veya erkekte olan dengeli kromozom bozuklukları (translokasyonlar, inversiyonlar, delesyonlar) çocuklarda zeka geriliği, gelişim geriliği, otizm spektrum bozuklukları, dismorfik özellikler ve diğer doğuştan anomaliler gibi birçok genetik sendromun sebebi olabilir. Kadın ve erkek tamamen normal görünse bile tüp bebekte döllenmiş yumurtaların yüzde 80’inden fazlası anormal veya taşıyıcı olacaktır.
Kadın ve erkeğin kanında periferik karyotip tetkiki ile kromozomları incelenir. Yeni geliştirilen kromozomal mikroarray testi ise klasik karyotiplendirme testlerinin tespit edemediği derecede küçük genomik dengesizlikleri tespit edilerek tanı açısında 5 kat daha fazla kazanç sağlar.
Genetik hastalık taşıyıcısı olup olmadığı taranabilir
Daha önce genetik bir hastalık taşıdığı belirlenmiş bir çocuk sahibi olan çiftler, ailesinde genetik hastalık taşıyıcılığı olan bireyler, özellikle ülkemizde yaygın olan akraba evliliği yapmış çiftler ve etnik olarak bazı genetik hastalıkları taşıma riski yüksek bir gruba mensup çiftlerin kanından yapılan Genetik Hastalık Taşıyıcılık Testi ile genlerinde taşınma olasılığı muhtemel 200’ün üzerinde genetik hastalık ve yaklaşık 1600 kadar mutasyon açısından taşıyıcılık durumu taranabilir.
Tek seferde 20 bin gene bakılabiliyor
Genom üzerinde proteinlerin kodlanmasını sağlayan DNA’nın kısa işlevsel bölgelerine egzomlar denir. Bunlar genomun sadece yüzde1’lik alanını kapsasa da genetik hastalıkların çoğundan sorumludur. Bilinen genetik hastalıkların sebebi olan bozuklukların yüzde 84’ü ekzom üzerinde bulunur.
Toplumda çoğu nadir hastalık grubunda olmak üzere 2000’den fazla genetik hastalık vardır. Eski teknolojiler bir seferde tek gene bakabilirken, yeni nesil genetik teknolojiler tek seferde 20 bin gene bakabilir. Tüm egzom dizileme testleri klinik öneme sahip olan genlerinin yüksek güvenilirlikle dizilenmesini ve analizini sağlar.
Sağlıklı sperm nasıl seçilir?
Spermin genetik yapısı normal döllenme ve sağlıklı bir embriyoya hayat verme açısından önemlidir. Bazı durumlarda spermin DNA yapısı bozulur. Böyle bir sperm yapısı semen analizinde anormal bir sonuç vermez. Bu amaçla DNA’nın fragmantasyon analizi ile bütünlüğünün koruyup korumadığı test edilir. Açıklanamayan kısırlık, anormal embriyo gelişimi, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kaybı durumlarında Sperm DNA Fragmantasyon testi yapılmalıdır. Normalde hasarlı sperm oranının yüzde 15’in altında olması beklenir.
Yüzde 15-30 arası ara kademe olup yüzde 30’dan fazla anormal sperm içeren semene sahip erkekler risk altında kabul edilir. Tüp bebek tedavilerinde morfolojik olarak ciddi problemleri olan spermler ile yapılan işlemler sonucu gelişen embriyoların daha düşük kalitede olduğu bilinir.
Bu nedenle mikroenjeksiyon için en iyi spermlerin seçilmesi çok önemlidir. Son zamanlarda kullanılmaya başlanılan ve yüksek büyütme ile en kaliteli spermin mikroskop ile çok büyütülerek seçilebilmesine imkan sağlayan IMSI sistemi sperm problemi olan çiftlerde kaliteli embriyoların gelişmesine ve daha yüksek gebelik oranları elde edilmesine imkan sağlar.
Tüp bebek tedavisinde embriyolar genellikle 2-8 hücre aşamasında (2-3 gün) rahime transfer edilmektedir. Embriyoların kültür süreleri 5. güne kadar uzatılarak blastokist hücreleri elde edilebilir. Blastokist hücreleri canlılığını ispatlamış rahime tutunma ihtimali yüksek hücrelerdir. Genel olarak “blastokist transferi” gebelik oranını artırır.
Hızlı dondurma yöntemi-vitrifikasyon hangi durumlarda kullanılıyor
Yumurta, sperm ve 3. gün ve 5. gün embriyoları bugün artık hızlı dondurma tekniği ile olan vitrifikasyon yöntemi ile dondurulmaktadır. Vitrifikasyon yöntemi ile dondurma çözme sonrası embriyolarda canlılık oranı çok yüksektir.
Başarılı tüp bebek merkezlerinde embriyoloji laboratuarının yüksek teknolojiye sahip olması yanında laboratuarda en son teknikleri ve yöntemleri uygulayan embriyolog ve biyologların bilgi ve deneyimleri de gebelik oranlarını yükseltmektedir. Tüp bebek tedavilerinde her geçen gün gelişen yenilikler çocuk isteyen çiftlerde umutlarımızı ve başarı oranlarımızı artırmaktadır.
Bebek sahibi olmak isteyen çiftlerin aklına takılan en önemli sorulardan biri de Tüp bebek tedavisi kaç kere uygulanabilir? Çiftler tüp bebek tedavisini hangi şartlar altında kaç kere deneyebilir? Özel Medicana İnternational İstanbul Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç.Dr. Selman Laçin tüm merak edilenleri ile tüp bebek tedavisinin kaç kere denenebileceğini Kadınlar Kulübü TV’ye anlatıyor!
İngiltere’de bir klinik tüp bebek tedavisinde müşterilerine embriyonun laboratuvar ortamında değil, rahimde döllenmesini sağlayan yeni bir yöntem sunuyor.
Southampton’daki klinik, AneVivo cihazını kullanan ilk klinik oldu.
Bu cihaz, rahime yerleştirilmeden önce yumurta ve spermle doldurulan küçük bir kapsülden oluşuyor.
Doktorlar döllenmenin dışarıda değil de rahimde gerçekleşmesinin hamileliği daha sağlıklı hale getireceğini umuyorlar.
Kliniğin başhekimi Profesör Nick Macklon, BBC’ye “amaç, embriyonun vücudun içinde geçireceği zamanı en üst düzeyine çıkarmak” dedi.
Profesör Macklon’a göre, bu da insan gelişiminin ilk aşamasında embriyonun dış etkilere maruz kalma süresini sınırlıyor.
Yaklaşık 250 kadın üzerinde yapılan uluslararası denemelerde bu yöntemle hamile kalma oranının geleneksel tüp bebek tedavisi IVF ile aynı düzeylerde olduğu görüldü.
Daha önce yapılan bazı araştırmalarda, embriyonun laboratuar kabında döllenmesinin genetik hastalıklar ile diğer bazı hastalıkların oluşma riskini arttırdığı yolunda sonuçlar alınmıştı.
Yeni yöntemin bu açıdan yararı olup olmayacağı henüz belli değil.
AneVivo yöntemi İngiltere’de Ulusal Sağlık Hizmetleri kapsamında değil ve bir seferine 700 sterlin (yaklaşık 3 bin TL) ücret ödeniyor.
Tüp Bebek Tedavisi Sürecince Hastanede Yatmak Gerekli Midir? Tüp bebek tedavisi günümüz teknolojisine paralel olarak oldukça kısa bir süre içerisinde, tedavinin başarısını destekleyen uygulamaları ile normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftlere hayallerini kurdukları bebeklerine kavuşmasını sağlayan en etkili tedavi yöntemidir. Tedaviye başvuran çiftlerin uygunluğunun saptanması ve çocuk sahibi olamama nedenlerinin araştırılması ile çiftlere uygun çeşitli tedavi imkanları ile başarı oranları her geçen gün arttırılmaktadır. Bu nedenle normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftlerin tüp bebek tedavileri ile sahip oldukları imkanı değerlendirmesi açısından, tüp bebek tedavileri hakkında dolaşan yanlış bilgilere mahal vermemesi ve uzman bir doktora başvurarak doğru bilgilerin edinilmesi önerilmektedir.
Tüp bebek tedavisi günümüz şartları altında acısız ve hastanede yatma ihtiyacına gerek duyulmadan başarılı bir şekilde uygulanan tedavi aşamalarından oluşmaktadır. Tedavi yumurta gelişimi, yumurta toplama, döllenme ve embriyo transferi aşamaları ile yaklaşık 1 ay gibi kısa bir sürede tamamlanmaktadır. Bu aşamalarda anne adayının hastanede yatmasına gerek yoktur. Fakat yumurta gelişimi için uygulanan bazı prosedürler gereği gün aşırı kan tahlillerinin ve ultrasonografi kontrollerinin yapılması gerekir. Bu işlemlerde de anne adayına herhangi bir rahatsızlık durumu yaratmayan oldukça pratik bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Kısacası çiftlerin günlük olarak hastanede bulunması ile tedavi aşamaları yapılmakta ve işlemlerden sonra çiftler günlük hayatına dönebilmektedir.
Peki, tüp bebek nedir?
Tüp bebek, çeşitli nedenlerden dolayı normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftlerin üreme hücrelerinin yani yumurta ve sperm hücrelerinin laboratuvar ortamında bir araya getirilmesi sonucu döllenmeye maruz bırakılması ve elde edilen embriyonun anne adayının rahmine yerleştirilmesi ile gebelik oluşumunu destekleyen yardımcı üreme yöntemidir. Bu işlemde anne adayının kendi yumurta hücreleri ile baba adayından elde edilen sperm hücreleri kullanılmaktadır. Ancak çiftlerin sorunları ve uygulanan teknikler farklılık gösterse de, tedavi aşamaları her merkezde aynı şekilde uygulanmaktadır.
Gebelik için kaliteli olgun yumurtaları elde etmek için yumurta gelişimini destekleyen çeşitli uyarıcı ilaçlar kullanılmaktadır. Aynı zamanda baba adayının sperm hücresinin yumurta hücresini dölleyebilecek kabiliyete sahip olması gerekçesi ile çeşitli kimyasal yöntemlerle yıkama işlemine tabi tutulması ve hareketlilik kabiliyetinin artırılması ile gebeliğin elde edilmesi için yumurtayı dölleyebilecek sperm özellikleri desteklenmektedir. Daha sonra mikroenjeksiyon adı verilen teknik ile tek bir olgun yumurta içine tek bir sperm hücresinin enjekte edilerek, döllenmeye maruz bırakılır. Bu yöntem çiftlerin kısırlık nedenleri doğrultusunda başarı şansının arttırılması için tercih edilmektedir. Daha sonra meydana gelen embriyonun gelişim takibinin yapılması ile yeterli olgunluğa erişmesinden sonra, ince bir kateter aracılığı ile oldukça pratik bir şekilde anne adayını rahmine yerleştirilmektedir. Bu aşamadan sonra tüp bebek tedavisinin gebelik için yardımcı desteği sona ermekte doğal bir şekilde gebeliğin oluşması sağlanarak, gebelik süreci takip edilmektedir.
Kısırlık sorununun çözümü, oldukça disiplin isteyen bir süreçtir. Başarı şansını etkileyebilecek her küçük detaya dahi dikkat edilmelidir.Çiftler, başarı oranlarını doğru olarak bilmeli ve buna göre beklentilerini belirlemelidir.
Tüp Bebek Öncesinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tüp bebek tedavisine başlamadan önce çiftler yeterli bilgi araştırmasını yapmalı, tedavi aşamalarını ve kullanılan ilaçları öğrenmelidir.
Tercih edilecek tüp bebek merkezleri araştırılmalıdır. Başarı oranları, doktorlar, mümkünse merkezi tercih eden çiftlerden referanslar araştırılmalıdır. En önemli oran, merkezin eve canlı çocuk götürme oranıdır. Bu oranı merkezden talep ediniz.
Şayet kadının yaşı gençse bir sene boyunca gebe kalmak için uğraşmalıdır. Ancak 35 ve üzerinde bir yaştaysa zaman kaybetmeden doktora başvurmalı ve tedavisini planlamalıdır.
Çiftler geçirdikleri hastalıkları bir liste yapmalı ve doktorla görüştüklerinde paylaşmalıdır. Bugüne kadar geçirilmiş ameliyatlar, cinsel hastalıklar, üreme organları ile ilgili sorunlar doktora bildirilmelidir.
Erkek adayın tedaviden önce kıyafetlerine de dikkat etmesi gerekir. Giydiği çamaşırlara, pantolonlara özen göstermesi, çok sıkı olmayan giysileri tercih etmesi gerekir. Şayet çamaşır ya da pantolon çok sıkı ise spermler bu durumdan olumsuz etkilenir. Bu da tüp bebek tedavisini olumsuz yönde etkiler.
Erkek adayın tedaviye başlamadan 3 ay önce alkol ve sigarayı kullanımını terk etmesi gerekir. Bunlar sperm kalitesini düşüren ve dolayısıyla başarıyı olumsuz etkileyen faktörlerdir.
Erkek adayların tedaviye başlamadan 3 ay öncesinde hamam, sauna gibi sıcak ortamlarda bulunmayı bırakması gerekir. Banyo yaparken dahi suyun sıcaklığına dikkat edilmelidir.
Tüp bebek tedavisinden önce aynı şekilde kadın adayın da ağır egzersizleri 3 ay öncesinden bırakması gerekir.
Tüp bebek tedavisine başlamadan 3 ay öncesinde kadın adayın sigarayı bırakması, hatta dumanına dahi maruz kalmaması gerekmektedir.
Tüp bebek tedavisinden 3 ay öncesinde anne adayın aşırı sıcak ortamlarda bulunmaması gerekir. Bunun dışında solaryum gibi uygulamalara kesinlikle girmemelidir. Beslenme düzeni tüp bebek tedavisine uygun olarak düzenlenmelidir.
Erkek adayın ve kadın adayının vücudunda özellikle de cinsel organlarında ve üreme organlarında herhangi bir iltihaplanma, enfeksiyon mevcut ise bu durumu doktoruna haber vermelidir. Kullanılan ilaçlar ve hastalığın süresi doktor ile paylaşılmalıdır. Bu gibi iltihabi durumlar gebelik oluşmasına engel teşkil edebilir.
Tüp bebek tarih mi oluyor? İsveçli doktor Pascal Mock’un geliştirdiği yeni yöntem ile tüp bebek yönteminin tarihe karışmasına neden olabileceği belirtildi.
İsveçli doktor Pascal Mock’un geliştirdiği ve anne rahminde gerçekleştirilen yeni bir suni döllenme yöntemi sayesinde laboratuvar ortamında döllenen “tüp bebeklerin” tarihe karışabileceği açıklandı.
Yeni yöntem kapsamında AneVivo adı verilen silikon bir kapsülün içine konulan sperm ve yumurta hücreleri döllenmenin gerçekleşmesi için ana rahmine yerleştirildi. Sadece 1 cm uzunluğunda ve 1 mm genişliğinde olan bu silikon tüpün üzerindeki 360 delik sayesinde rahimdeki sıvılarla etkileşim içine girdi.
‘DOĞAL BİR DÖLLENME’ HİSSİ
Doktorlar bu kapsülü sadece 24 saat rahimde tuttuktan sonra dışarı çıkardı ve kapsülün içinde döllenmiş olan embriyolardan en sağlıklılarını seçerek yeniden ana rahmine yerleştirdi. AneVivo ile gerçekleştirilen suni döllenmelerin hem çiftlere “doğal bir döllenme” hissi yaşatarak moral verdiği hem de ana rahminde döllenmiş olan embriyoların daha sağlıklı olmasını sağladığı belirtildi. Yine de bazı uzmanlar bu sistemin geleneksel tüp bebek işleminden daha başarılı sonuçlar verdiğine kanaat getirilebilmesi için bir çok yeni deney yapılması gerektiğini dile getirdi.
Tüp bebek yönteminde, döllenme bir laboratuar kabında gerçekleşir. Oluşturulan embriyo daha sonra herşey yolunda giderse tutunacağı ve diğer geleneksel hamileliklerdeki gibi büyüyeceği kadının rahmine yerleştirilir. Kısırlıkta GIFT tedavisi tüp bebekte olduğu gibi yumurta laboratuvar yerine, annenin fallop tüplerinde dölleniyor.
Eğer tüp bebek yöntemini seçerseniz, bir seferde birden fazla yumurta üretmenizi sağlamak için hormon tedavisi görürsünüz. Bu yumurtalar alınır ve eşinizin spermi ile döllenir. Sperm, birçok boşalmadan sonra daha yüksek etkili bir konsantrasyon elde etmek için toplanabilir, sonra sağlıksız spermleri gidermek için yıkanır. Bazen birkaç yumurta döllenir ve üç taneye kadar olanı rahme yerleştirilerek ‘yedek’ embriyolar, herhangi bir aksilikte yada bir başka zaman size ikinci bir bebek şansı sağlayabilmek üzere diğer denemede kullanılabilmeleri için dondurulur.
Kısırlıkta GIFT tedavisi
“Tüp bebek yönteminde, eşinizin spermi yada bağışlanan sperm, toplanır ve yumurta ile birlikte bir kaba yerleştirilir. Bazı kliniklerde, yumurtanın dış yüzeyi spermi taşıyan bir mikro iğne ile yırtılmasa da delinebilir. Döllenme yaklaşık 18 saat sürer ve hücre, bölünmeye 12 saat sonra başlar.”
GIFT yönteminde, sperm ve yumurta tüp bebek’teki gibi elde edilir, sonra döllenmenin sizin bedeninizin içinde gerçekleşmesi için fallop tüpünün içine yerleştirilir. Bu metot doğal döllenmeyi daha çok andırır. GIFT, problem erkeğin spermindeyse ya da kısırlığın sebebi bilinmiyorsa sıklıkla başarılı olur.
Tüp bebek veya GIFT yöntemlerini denemeden önce ele alınması gereken bir çok faktör vardır. En önemlisi, hiçbir yöntemin sonuçta başarıyı garantilemez. Ciddi deneyime sahip merkezler ve uzmanlar tüp bebek yönteminde %30 veya daha fazlası GIFT yönteminde ise %35’e kadar bir başarı oranına sahiptir. Ortalama bir çift hamile kalmadan önce tüp bebek yöntemini üç ya da dört kez dener, bazıları ise daha fazla deneme yaparlar. Tedavinin maliyeti değişkenlik gösterir ancak oldukça yüksek olabilir, özellikle de birçok deneme gerekiyorsa.
Tedavi fiziksel ve duygusal olarak talepkar ve streslidir. Anneye ve henüz doğmamış bebeklere karşı riskli ve yükselen bir çoğul gebelik olasılığı vardır (başarılı tüp bebek tedavisi gören annelerin dörtte biri birden fazla bebek taşımışlardır).
Tüp bebek tedavisi, normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftler için umut ışığı niteliğindedir. Başarılı ilk tüp bebek doğumunun gerçekleştirildiği 1978 yılından günümüze kadar geliştirilen yeni teknikler sayesinde, tüp bebek tedavisinde başarı oranı her geçen gün biraz daha yükseltilmiştir. Tüp bebek tedavisi, tüm dünya genelinde başarı oranı en yüksek yardımcı üreme yöntemidir. Şimdiye kadar 8 milyon bebek, tüp bebek yöntemiyle dünyaya gelmişlerdir.
Anne adayının yumurtalıklarından alınan yumurtalar ile baba adayının spermlerinin laboratuvar ortamında birleştirilerek döllenmesi işlemine tüp bebek tedavisi denir. Tüp bebek tedavisi yumurtalıkların uyarılması ve döllenmesi, döllenen yumurtaların embriyo haline gelmesi ve embriyo transferi ile anne adayının rahmine bırakılması süreçlerini kapsamaktadır.
Mikro Çipli tüp bebek tedavisi
Mikro çipli tüp bebek teknolojisi, tüp bebek tedavisinde çiftler için geliştirilmiş en son tekniklerdendir. Mikro çipli tüp bebek teknolojisinin geliştirilmesiyle ülkemizdeki saygın tüp bebek merkezleri de bu tekniği kullanmaya başlamışlardır.
Mikro çip teknolojisi sayesinde DNA yapısı en kaliteli olan spermlerin seçilmesi mümkün hale gelmiştir. DNA yapısı iyi spermlerin seçilmesi demek DNA’sı en iyi olan embriyoların elde edilmesi demektir. Kaliteli embriyoların anne adayının rahmine transfer edilmesi sonucunda tedavideki başarı oranı da artacaktır.
Mikro çipli tüp bebek uygulaması özellikle sperm sayısı yetersiz olan erkeklerdeki kısırlığı ortadan kaldırarak, tedavideki gebelik elde edilme şansının yükselmesini sağlamıştır. Mikro akışkan teknoloji sayesinde bebek sahibi olamayan çiftler için tüp bebek tedavisinde yeni bir döneme girildiği kabul edilmektedir. Bu teknikle erkek kısırlığından kaynaklı gebe kalamama durumları da büyük oranda ortadan kaldırılmıştır.
Tüp bebek tedavisinde sağlıklı embriyoların elde edilmesinin yolu kaliteli yumurtalar ve kaliteli spermlerin elde edilmesinden geçmektedir. Anne adayının yumurtalıkları ne kadar kaliteli olsa da baba adayının spermleri kaliteli olmazsa yaşanan döllenme sonrasında beklenen hamilelik yaşanmayabilir. Bunun sebebi ortaya çıkan kalitesiz embriyoların anne rahmine tutunamamalarıdır.
Tüp bebek tedavisinde anne adayından elde edilen yumurtaların sağlıklı ve kaliteli spermlerle döllenmesi sonucunda gebelik elde etme oranı daha yüksektir. Mikro çipli tüp bebek yöntemi sayesinde baba adayının spermlerinin arasından en sağlıklı ve en kaliteli olanlarının seçilebilmesi mümkündür. Mikro akışkan çip teknolojisi ile de kaliteli embriyolar oluşturulabilmektedir.
