Günümüzde, eklem ağrıları yaşayan birçok insanın karşılaştığı bir sorundur. Sabahları yataktan kalkarken veya günlük aktiviteler sırasında hissedilen bu ağrılar, genellikle hayat kalitesini olumsuz etkileyebilir. Ancak, bu ağrıların çözümü için birçok tedavi seçeneği bulunmaktadır. Başparmak, omuz, sakroiliak ve diz eklem ağrılarıyla başa çıkmanın yollarını keşfetmek, bu rahatsızlıkların etkilerini azaltmak için önemlidir. Haydi, birlikte bu yaygın eklem sorunlarının nedenlerine ve tedavilerine bir göz atalım!
Başparmak, Omuz, Sakroiliak ve Diz Eklem Ağrıları: Sebepleri ve Tedavileri
Eklem ağrısı, günlük yaşamı olumsuz etkileyebilen yaygın bir sağlık sorunudur. Bu ağrılar, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve her biri farklı tedavi yaklaşımları gerektirebilir. İşte başparmak, omuz, sakroiliak ve diz eklem ağrılarının sebepleri ve tedavileri hakkında bilgi:
Eklem Ağrıları: Sebepleri ve Tedavileri
Başparmak Eklem Ağrısı:
Başparmak eklem ağrısı genellikle artritin bir belirtisidir. Bu, başparmak eklemine destek veren kıkırdağın aşındığı dejeneratif eklem hastalığı veya romatoid artrit gibi otoimmün bir hastalıktan kaynaklanabilir.
Ağrıyı hafifletmek için NSAIDs, enjeksiyonlar ve başparmak eklemine destek veya atel kullanılabilir. Ayrıca, buz uygulama, ısı terapisi ve önerilen egzersizler gibi ek ağrı giderme teknikleri de denenebilir.
Omuz Eklemi Ağrısı:
Omuz eklemi ağrısının çoğu rotator manşet veya artritten kaynaklanır. Bununla birlikte, ağrıya neden olan durum bazen omuzun dışında, örneğin boyun bölgesinde de olabilir.
Tedavi için fizik tedavi ve enjeksiyonlar genellikle ilk seçeneklerdir. Ağrı devam ederse minimal invazif cerrahi müdahaleler düşünülebilir.
Sakroiliak (SI) Eklem Ağrısı:
SI eklem ağrısı genellikle bel, kalça veya kalçada hissedilir. Bel omurgası sorunları, spondilit, kalça artriti veya hamilelik gibi faktörlerden kaynaklanabilir.
Ağrıyı hafifletmek için otururken bel destekli sandalye kullanma, dik oturma, yastık veya minder kullanma gibi stratejiler denenebilir.
Diz Eklemi Ağrısı:
Diz eklemi ağrısı, artrit veya yaralanmadan kaynaklanabilir. Total diz protezi (TKR) ve kısmi diz protezi (PKR) gibi ameliyatlar bu durumu çözebilir.
Ameliyat öncesinde, sağlık durumunuzu kontrol etmek önemlidir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi ameliyat türüne ve kişinin sağlık durumuna bağlı olarak değişir.
Eklem ağrıları yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir, ancak uygun tedavi ve yönetim stratejileriyle bu ağrılar kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi artırılabilir. Herhangi bir ciddi ağrı veya rahatsızlık durumunda, bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
Romatoid artritin erken uyarı sinyallerini keşfedin! Şişlik, ağrı, sabah tutukluğu ve daha fazlasıyla ilgili bilgiler bu blog makalesinde.
Sağlıklı bir yaşam sürmek için hareket özgürlüğü oldukça önemlidir. Ancak bazı durumlar, hareket kabiliyetimizi kısıtlayabilir ve yaşam kalitemizi olumsuz etkileyebilir. İşte bu noktada romatoid artrit devreye girer. Romatoid artrit, vücudun kendi bağışıklık sisteminin eklemlere saldırması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu otoimmün hastalık, özellikle eklem bölgelerinde ağrı, şişlik ve sertlik gibi semptomlarla kendini gösterir. Ancak erken tanı, bu sinsi hastalığın etkilerini hafifletmek ve eklem hasarını önlemek açısından hayati önem taşır. İşte size romatoid artritin erken uyarı sinyalleri hakkında bilgi veren bir rehber…
Romatoid Artritin Erken Uyarı Sinyalleri
Romatoid artrit, kronik bir otoimmün hastalıktır ve genellikle eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik gibi semptomlara neden olur. Erken teşhis, romatoid artrit yönetimi için hayati önem taşır ve bu nedenle belirtilerini tanıma konusunda bilgi sahibi olmak önemlidir.
Romatoid Artritin Erken Uyarı Sinyalleri – Belirtileri
İşte romatoid artritin erken uyarı sinyallerini tanımanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:
Eklem Şişlikleri: Romatoid artrit genellikle simetrik olarak etkilenen eklem bölgelerinde şişliklere neden olur. Eller, bilekler, ayak bilekleri ve dizler en yaygın olarak etkilenen bölgelerdir. Eğer bu bölgelerde belirgin şişlikler fark ediyorsanız, bu romatoid artritin erken bir belirtisi olabilir.
Sabah Tutukluğu: Sabahları eklemlerde sertlik ve hareket kısıtlılığı hissetmek, romatoid artritin erken bir göstergesi olabilir. Uzun bir uyku sürecinden sonra bile eklem tutukluğunun devam etmesi durumunda, bir uzmana danışmanız önemlidir.
Eklem Ağrısı: Romatoid artrit genellikle eklem ağrısına yol açar. Bu ağrılar, etkilenen bölgelerdeki hareket etme veya baskı uygulama durumunda artabilir. Özellikle sabahları veya uzun bir süre hareketsiz kaldıktan sonra ağrılar artabilir.
Yorgunluk ve Halsizlik:Romatoid artrit, genellikle yorgunluk, halsizlik ve bitkinlik hissiyle ilişkilendirilir. Bu semptomlar, hastalığın inflamatuar doğasından kaynaklanır ve günlük aktiviteleri etkileyebilir.
İştah Kaybı ve Kilo Kaybı: Romatoid artritli kişilerde iştah kaybı ve kilo kaybı görülebilir. İltihaplanma ve metabolik değişiklikler nedeniyle iştah azalabilir ve kilo kaybı yaşanabilir.
Şişmiş Lenf Bezleri: Romatoid artrit, lenf bezlerinde şişmeye neden olabilir. Boyunda, koltuk altlarında veya kasık bölgesinde şişmiş lenf bezleri fark ederseniz, bir uzmana başvurmalısınız.
Ateş: Romatoid artritin bazen ateşe neden olduğu bilinmektedir. Özellikle diğer semptomlarla birlikte ateşinizin yükseldiğini fark ederseniz, derhal bir sağlık uzmanına başvurmalısınız.
Romatoid artritin erken uyarı sinyallerini bilmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklem hasarını önleyebilir. Eğer bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, bir romatoloji uzmanıyla görüşmek önemlidir. Erken tanı ve tedavi, hastalığın etkilerini kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Bu makalede, romatoid artritin erken uyarı sinyalleri üzerine bilgi verdim. Eğer bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuza başvurmanız önemlidir. Unutmayın, doğru teşhis ve tedavi ile romatoid artritin etkileri kontrol altına alınabilir ve yaşam kaliteniz iyileştirilebilir.
Eklemlere zarar vermenin yanı sıra, romatoid artrit akciğerlerinizi de etkileyebilir, bu nedenle doktorunuza danışmanız ve önlem almanız önemlidir. En ciddi komplikasyonlardan biri, tespit edilmesi zor olabilen interstisyel akciğer hastalığıdır. Romatoid artrit ( RA ) sadece eklemlerinizi etkilemez. Eklemleri çevreleyen dokuya, ayrıca gözlerinize , kalbinize ve en önemlisi akciğerlerinize de zarar verebilir.
Romatoid artritin neden olduğu akciğer komplikasyonları ciddi olabilir ve hatta ölüme neden olabilir.
Romatoid artritiniz varsa akciğerlerinizi ve solunum yollarınızı korumak için beklemeyin. Avrupa Solunum İncelemesinde yayınlanan araştırma, akciğer zarında veya plevrada hasarın RA’lı tüm insanların yüzde 70’ine varan oranda meydana gelebileceğini, ancak yalnızca yüzde 3 ila 5’inde semptomların görüldüğünü göstermektedir. Artrit Vakfı‘na göre RA ile yaşayan insanların neredeyse yüzde 10’u interstisyel akciğer hastalığı (ILD) veya akciğer dokusunda yara izi geliştirecek.
İnterstisyel Akciğer Hastalığı: Nedir, RA ile Nasıl İlişkisi Vardır?
romatoid artrit akciğer tutulumu belirtileri
Romatoid artrit ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı veya RA-ILD, romatoid artritli kişiler için en ciddi akciğer komplikasyonlarından biridir. Bu hastalığı tespit etmek zor olabilir, ancak akciğer dokusu iltihaplandığında ve sonunda yaralandığında ortaya çıkar. Amerikan Romatoloji Koleji‘nin (ACR) Kasım 2020’deki yıllık konferansında özet olarak sunulan bir Fransız çalışması, ortalama 13 yıllık RA süresinden sonra subklinik (semptomsuz) ILD prevalansının yüzde 18,2 olduğunu buldu. Bu, RA ile ILD gelişiminin nadir bir olay olmadığını göstermektedir.
RA ile ilişkili akciğer sorunları ölümcül olabilir. Brigham and Women’s Hospital’dan ACR 2020’de sunulan bir başka çalışma, RA-ILD’nin aşırı mortalite, özellikle de solunum ve kanser mortalitesi ile güçlü bir ilişkisini öne sürüyor, diyor bölümdeki tıp profesörü başyazarı Jeffrey A. Sparks Boston’daki Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi’nde romatoloji, iltihaplanma ve bağışıklık konularında uzmanlaşmıştır.
Romatoid Artrit Akciğer Sorunları için Risk Faktörleri
Romatoid artrit ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığı
Romatoid artrit akciğer arasındaki bağlantı hakkında hala çok şey bilinmemektedir, ancak son araştırmalar yeni risk faktörlerini tanımlamıştır:
Erkek Olmak: Artrit Vakfı’na göre, erkeklerden daha fazla kadın RA’ya yakalanmasına rağmen, erkekler RA-ILD’ye yakalanma açısından kadınlardan daha yüksek risk altındadır . Dr. Sparks, “Bunun neden böyle olduğunu bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var” diyor. “Genetik olabilir veya erkeklerde daha agresif bir RA şiddetine sahip olma eğilimi olabilir.”
Uzun Süreli Sigara İçme Öyküsü: Brigham ve Kadın Hastanesi Romatoid Artrit Sıralı Çalışması (BRASS) , ACR konferansında 30 paket yıllık bir eşiğin üzerinde sigara içildiğini (örneğin, 30 yıl boyunca günde bir paket veya 2 paket) bulan bir özet sundu. 15 yıl boyunca günlük paketler) RA-ILD ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir.
Genetik: Konferansta sunulan başka bir özette, MUC5B promoter varyantı olarak adlandırılan bir gen varyantının RA hastalarında artmış ILD riski ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, farklı bir ACR 2020 özeti, bu varyantın “10 yıllık takip süresince RA-ILD’nin ilerlemesi ile ilişkili olmadığını” bildirdi. Araştırma henüz klinik olarak kullanılabilecek bir yerde değil, ancak gelecekte riski tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Obezite: Sparks, “Obez hastaların gelecekteki ILD riski açısından iki kattan fazla daha yüksek riske sahip olduğunu bulduk” diyor.
Romatoid Artrit Akciğer Belirti ve Semptomları
Romatoid artrit (RA) akciğer (ILD), nefes darlığına ve kuru öksürüğe neden olabilir, ancak çoğu durumda hiçbir semptoma neden olmaz ve erken teşhisi zorlaştırır.
RA-ILD için İlaç ve Tedavi
RA- ILD’yi tedavi etmek için mikofenolat mofetil , azatioprin (Azasan, Imuran) , siklosporin (Gengraf, Neoral) ve siklofosfamid (Cytoxan) gibi diğer bazı ilaçlar kullanılır. Antifibrotikler (pirfenidon ve nintedanib) adı verilen yeni bir ilaç sınıfı, diğer fibrotik akciğer hastalıkları veya akciğerde yara izi veya hasarı içeren hastalıkları olan kişilerde kullanılmaktadır. RA-ILD’li hastalarda bu ilaçların kullanılması gerekip gerekmediğini belirlemek için araştırmalar devam etmektedir.
Pulmoner Fibroz Gelişme Riski
RA-ILD’nin neden olduğu tür gibi iltihaplanma, pulmoner fibroza veya solunum dokularının kalıcı yara izine yol açabilir. Sağlıklı hava keselerinin yerini düzgün çalışmayan yara dokusu aldığından, bu nefes darlığına neden olabilir. Ek oksijen nefes almayı kolaylaştırabilir ancak pulmoner fibrozun verdiği hasarı tersine çevirmez.
Boğazda, Ses Tellerinde ve Akciğerlerde Nodüller Oluşabilir
Romatoid artrit ayrıca boğazda ve ses tellerinde nodüllerin oluşmasına neden olarak ses kısıklığı, nefes darlığı ve diğer değişiklikler gibi komplikasyonlara neden olabilir. Nodüller akciğerlerde de gelişebilir ancak genellikle semptomlara neden olmaz ve hastalar bunları asla fark etmeyebilir.
Diğer Birkaç Akciğer Komplikasyonu Oluşabilir
Romatoid artrit ile yaşayan insanlar ayrıca yüksek riskle karşı karşıyadır:
Bronşektazi veya hava yollarında hasar
Bronşiyolit obliterans veya küçük bronşiyal tüplerde iltihaplanma
Plevral efüzyon , akciğer ve göğüs duvarı arasında sıvı birikmesi
Plörezi veya plörit veya akciğer ve göğüs duvarı zarının iltihabı
Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerde yüksek tansiyon
Akciğer Dokusunu Uzun Vadede Korumak İçin Hemen Harekete Geçin
Romatoid artrit nefes darlığı
Uzmanların RA ile ilişkili akciğer sorunlarının ardındaki “neden” i anlamasını beklemeyin. Koruyucu eylem planınızı şimdi bu sekiz ipucuyla donatın:
RA için Erken Tedavi Alın
RA’da akciğer tutulumunun doğal seyrini ve ilacın tam olarak nasıl dahil edilebileceğini anlamaya hala çalışıyoruz. Bu noktada, belirti ve semptomları olan hastalar için akciğer tutulumu için erken taramayı teşvik ediyorum ”diyor Sparks. RA’nız varsa ve nefes darlığı , öksürük veya diğer solunum semptomları yaşıyorsanız , doktorunuzla konuşun. Bunlar, acil dikkat gerektiren potansiyel olarak ciddi semptomlardır. “
Sigara İçmeyin ve Pasif İçiçilikten Kaçının
Duman interstisyel akciğer hastalıkları geliştirmeye daha yatkındır. Sigarayı bırakın, bırakma konusunda yardım alın. Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
Havadaki Kimyasallara ve Hava Kirliliğine Maruz Kalmayı Sınırlandırın
RA’da akciğerler ve eklemler arasında sıkı bir bağlantı var gibi görünüyor, bu nedenle pestisitler , havadaki kimyasallar ve hava kirliliği gibi solunan maddeleri mümkün olduğunca ortadan kaldırmak çok önemlidir. Sparks, Araştırmanın çoğu sigara içmenin hem eklemler hem de akciğerler üzerindeki zararlı etkilerine odaklandı, ancak diğerlerinin de muhtemelen sağlıksız olduğu mantıklı.
Doktorunuza Grip ve Zatürree Aşıları Olmasını İsteyin
Bu yıl grip aşısı oldunuz mu? Pheumonia aşısını doktorunuzla tartıştınız mı ? Akciğerlerde hasar olabileceği için enfeksiyonu önlemek enfeksiyonu tedavi etmekten daha iyidir. Sparks, “Grip ve pnömoni aşıları etkilidir ve RA’lı tüm hastalara, özellikle immünosupresif ilaç kullanılıyorsa, bu aşıların her ikisini de enfeksiyona daha duyarlı hale getirmesi şiddetle tavsiye edilir. Enfekte olursa daha şiddetli hale gelebilir. “
Vücudunuzu Harekete Geçirin!
RA’da akciğer sağlığı için egzersiz henüz kapsamlı bir şekilde çalışılmamıştır, ancak düzenli egzersiz tüm sisteminiz için sağlık yararları sağlar.
Olası RA İlaç Riskleri ve Yan Etkilerinin Farkında Olun
Bazı RA ilaçları bağışıklığı baskılayıcıdır ve akciğerlerde enfeksiyonlara neden olabilir. RA tedavisinin akciğerleri olumlu ya da olumsuz olarak nasıl etkilediğini gerçekten kimse bilmiyor. Sparks, hastaların, ilaçların eklem semptomları ve akciğer sağlıkları için en uygun olduğundan emin olmak için sağlık görevlileri ile konuşmaları teşvik ediliyor ”diyor.
Nefes Darlığı veya Kuru Öksürük Varsa Hemen Doktorunuza Söyleyin
Kalıcı öksürük , yukarıda bahsedilen herhangi bir akciğer hastalığı ve durumundan kaynaklanabilir. Gitmesine izin verirseniz ve enfeksiyondan kaynaklandığı ortaya çıkarsa, enfeksiyon daha da kötüleşir.
Romatoid artrit (RA), ortalama %1′lik bir görülme sıklığıyla çok karşılaşılan bir durumdur. Kadınlarda, erkeklere oranla üç-beş kat daha fazla görülür. Bu hastalık sıklıkla 40-50 yaş arasında görülmekte ve ayrıca 60 yaşından sonra da sık karşılaşılmaktadır. Çocuklar da dahil olmak üzere herkeste ortaya çıkabilir.
Romatoid artrit, eklemlerinizden daha fazlasını etkileyebilen kronik iltihaplı bir hastalıktır. Bazı insanlarda bu durum cilt, gözler, akciğerler, kalp ve kan damarları dahil olmak üzere çok çeşitli vücut sistemlerine zarar verebilir.
Bir otoimmün bozukluk olan romatoid artrit, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kendi vücudunuzun dokularına saldırdığında ortaya çıkar. Osteoartritin aşınma ve yıpranma hasarının aksine, romatoid artrit eklemlerinizin iç yüzeyini etkiler ve sonunda kemik erozyonu ve eklem deformitesine neden olabilecek ağrılı bir şişmeye neden olur. Romatoid artrit ile ilişkili iltihap, vücudun diğer bölgelerine de zarar verebilecek şeydir. Yeni ilaç türleri tedavi seçeneklerini önemli ölçüde iyileştirirken, şiddetli romatoid artrit hala fiziksel engellere neden olabilir.
Romatoid artrit nasıl bir hastalıktır?
romatoid artrit nedir
Romatoid artrit (RA), en sık görülen iltihabi eklem hastalığıdır. Eklemlerin iç yüzünü döşeyen “sinovyum” adlı dokunun (zarın) iltihabı ile başlar ve kıkırdak, kemik, tendon (kiriş) ve bağlarda harabiyet yapabilir. Giderek ilerleyen hastalık, eklemlerin yanında iç organları da etkileyebilir. Genellikle birden fazla eklemi tutar, uzun sürelidir (kronik), ancak ataklar arasında uzun süreli sessiz dönemler de görülebilir. Nedeni tam olarak bilinmeyen bu hastalık, kişiden kişiye de büyük farklılıklar gösterebilmektedir. Genellikle genç-orta yaşlı erişkinlerin hastalığıdır ve kadınlarda erkeklere göre 3 kat daha fazla görülür.
Diğer eklem hastalıklarından nasıl ayrılır?
Romatoid artriti diğer eklem romatizmalarından ayıran en önemli özellik, bazı laboratuvar testleri ve hangi eklemleri tuttuğudur. RA genellikle el bileği ve elin bir çok eklemini tutar, ancak tırnaklara yakın uçtaki eklemler (baş parmak hariç) çok etkilenmez. Osteoartritte (kireçlenme) ve sedef hastalığına bağlı gelişen iltihaplı romatizmada ise, tam tersine tırnağa yakın bu eklemler hastalanır.
RA’da dirsek, omuz, boyun, çene, kalça, diz, ayak bileği ve ayak eklemleri de tutulabilir. Boyun dışında omurganın diğer bölgelerinde tutulum nadirdir. Genellikle, vücudun her iki yanındaki eklemler birlikte hastalanır. Yani, sağ elde birkaç eklem şişerse, büyük olasılıkla sol el eklemlerinde de şişlik ve hareket kısıtlılığı olacak demektir.
Romatoid artritin nedeni nedir?
RA’da bağışıklık sistemi bozulmuştur. Vücudumuz kendi dokusunu yabancı gibi algılayıp buna karşı savaş başlatır. Eklemlerde iltihap hücreleri toplanır ve bu hücrelerden dokulara zarar verecek maddeler (enzim, antikor, sitokin) salgılanır.
Genlerin rolü var mı?
RA doğrudan anne-babadan çocuğa geçen genetik bir hastalık değildir. Ancak RA‘ya yatkınlık hali genlerle geçiş gösterebilir. RA’lı birçok hastada HLA-DR4 adı verilen belirli bir genetik belirleyicinin bulunduğu gösterilmiştir.
Enfeksiyon, romatoid artriti başlatır mı?
Birçok araştırmacı ve hekim RA’nın başlangıcında enfeksiyonun rolü olabileceğini düşünmektedir, ancak kanıtlanmış değildir. RA bulaşıcı bir hastalık değildir. Ortamda çok yaygın olarak bulunan bir mikrobun, RA’ya yatkınlığı olan kişilerde bağışıklık sistemini bozarak hastalığa neden olduğu varsayılmaktadır.
RA’nın belirtileri nelerdir?
Romatoid artrit belirtileri kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir. Hemen hemen hastaların tümünde, eklem bulguları dalgalanmalar göstermekle beraber, kronik bir şekilde devam eder. Bazı kişilerde hastalık daha hafif seyreder; sadece zaman zaman ataklar olur. Bazılarında ise daha ağır seyrederek zaman içinde ilerleyici harabiyet yapar.
Eğer RA hastalığınız varsa, tutulan eklemlerinizde ısı artışı, şişlik, duyarlılık, kızarıklık ve ağrınız olacaktır. Özellikle sabah saatlerinde belirgin olan eklem hareketlerinizde güçlük, tutukluk hissedebilirsiniz. Biz buna sabah tutukluğu – katılığı diyoruz. Süresinin uzun oluşu hastalığınızın aktif olduğunu göstermektedir. Gün içinde genelde daha iyi olduğunuzu göreceksiniz. Hastalığınızın uzun sürmesi durumunda eklemlerinizde şekil bozuklukları oluşabilir.
RA özellikle ataklar sırasında genel bir halsizlik yapabilir. İştah azalması, kilo kaybı, bazen hafif ateş, enerjide azalma, kansızlık görülebilir. Hastaların yaklaşık %20’sinde, vücudun basınç gören bölgelerinde, cilt altında, “nodül” adı verilen sertlikler gelişebilir. Sıklıkla dirsekte olabilirse de vücudun diğer bölgelerinde, hatta iç organlarda da görülebilir.
RA tanısı nasıl konur?
RA tanısının erken dönemde konulabilmesi çok önemlidir. Çünkü, bu dönemde tedaviye başlanması, kalıcı eklem hasarını en azda tutar. RA tanısı için, hekim tarafından ayrıntılı öykünüzün alınması ve fizik muayenenizin yapılması gereklidir. Belirli laboratuvar testleri ve röntgen incelemeleri istenebilir. “Romatoid faktör” adı verilen testin pozitifliği tanıyı destekler. Yüksek eritrosit sedimentasyon hızı, düşük hemoglobin (kansızlık) diğer laboratuvar bulguları arasındadır. Unutulmaması gereken, bu testlerin yalnızca yol gösterici olduklarıdır. Kesin tanı, hastanın hekim tarafından bir bütün olarak değerlendirilmesi ile konur.
RA nasıl tedavi edilir?
Halen RA’nın kesin tedavisi yoktur. Kullanılan yöntemler ağrıyı gidermeye, iltihabı ve eklem hasarını azaltmaya ya da durdurmaya ve hastanın fonksiyonları ile yaşam kalitesini artırmaya yöneliktir.
RA’da ilaç tedavisi 2 grupta incelenebilir;
1. Yakınmaları gidermeye yönelik kısa etkili ilaçlar; aspirin, steroid olmayan anti-romatizmal ilaçlar, ağrı kesiciler, gerektiğinde kortizon. 2. Uzun etkili ilaçlar; metotreksat, leflunamid, klorokin-hidroksiklorokin, altın tuzları, siklosporin, sülfasalazin, D-penisilamin, azatiopürin, etanersept, infliximab ve adalimumab gibi.
Bu ilaçların tümünün, belli aralıklarla izlenmesi gereken; kan hücrelerinde düşüklük, böbrek ve karaciğer değişiklikleri gibi yan etkileri vardır. Bu etkilerin çoğu ilaç cinsini ve dozlarını ayarlayarak kontrol edilir. Hastanın bu konuda bilinçli olması büyük önem taşır.
Tedavi hastaya özel planlanır; bunda da hastalığın şiddeti, eşlik eden sağlık problemleri ve bireysel özellikler ve gereksinimler ön planda tutulur. İstirahat, RA hastalarının tedavisinin en önemli parçasıdır. Özellikle akut alevli dönemlerde ilgili eklemlerin istirahati önerilir. Akut dönem dışında, hastanın kendini iyi hissettiği zamanlarda dengeli olarak verilmiş egzersizler hastaya yarar sağlar.
Yine eklemlerin fonksiyonlarının korunmasında, deformitelerinin (şekil bozukluklarının) engellenmesinde “splint” adı verilen bazı basit araç-gereçlerden yararlanılabilir. Splintler deformiteleri önlemekte oldukça etkilidirler. Ayrıca, bazı kuralları uygulayarak da deformiteleri önlemeye yardımcı olabilirsiniz..
a. İş yaparken küçük eklemlerden çok büyük eklemlerinizi kullanmaya dikkat edin. Örn; Kapı açarken elinizle değil kolunuzla itin, ya da kavanoz açarken parmaklarınızla değil elinizle açın.
b. Yükü tek bir eklem yerine birden fazla ekleme dağıtmaya çalışın. Örn; bir kitabı kaldırırken bir değil iki elinizle tutup kaldırın. c. Eklemlerinizi en “doğal” pozisyonunda kullanmaya çalışın. Aşırı bükme ve zorlanmalardan kaçının. Bazı hastalarda deformiteleri düzeltmek, ağrıyı azaltmak ya da eklemleri kullanabilir duruma getirmek için cerrahi gerekebilir.
Tedavi kararlarının tüm aşamalarında hekim ve hasta arasında sıkı bir işbirliğine gereksinim vardır.
Liv Hospital’dan ortopedi ve travmatoloji uzmanı Prof. Dr. Tahir Öğüt, aşırı kilo ve ayak sağlığı arasındaki ilişkiyi anlattı: “Aşırı kilo, tüm vücudu etkiliyor, bundan iskelet sistemi de nasibini alıyor. Ayak bileği kıkırdak lezyonları, 30’lu yaşlardan sonra gelişen düztabanlık, 40’lı yaşlardan itibaren ayak eklemlerindeki uyum bozukluğu, tendinit denilen ayak ve ayak bileği çevresindeki tendonların iltihaplanmaları, topuk ağrıları, eklem kireçlenmeleri ve buna bağlı ağrılar kilolu kişilerde daha sık görülüyor.
Topuklu ayakkabı neler yapıyor?
Topuklu ayakkabılar, insan doğasına aykırı. Omurga etrafındaki kasların aşırı çalışıp sertleşmesine ve bel, boyun ağrılarına yol açabiliyor. Bu etkiler, genellikle 45-50’li yaşlardan sonra ortaya çıkıyor. Uzun süre giyilen topuklu ayakkabı, seneler sonra aşil tendonunda kısalmaya neden olarak ağrı ve yürüme bozukluklarına sebep oluyor. Özellikle 4-5 cm.’den fazla topuklu ayakkabılar riskli.
-Uzun süre topuklu ayakkabı giyenlerde vücut yükü parmaklara doğru kayıyor ve ileride erken kireçlenme, şekil bozukluğu gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkıyor.
-Bu ayakkabıların burun kısımları genellikle dar. Bu durum, parmak kemikleri arasından geçen sinir uçlarının sıkışarak iltihaplanmasına ve kronik ağrıya yol açıyor.
– Burkulma, bağ kopmaları ve kıkırdak yaralanmaları görülüyor.
Kozmetik ayak cerrahisi
Kozmetik ayak cerrahisi, Avrupa ve Amerika’da sık uygulanıyor. Ayağı inceltmek için parmak ve tarak kemiklerini çıkartmaya varan, bence çılgınlık olan işlemler bunlar. Her türlü deformasyonu düzeltmek mümkün. Başparmak kemik çıkıntıları bunların başında geliyor. Bizim amacımız, ağrıyı gidermek ve fonksiyonel bozukluğu düzeltmek. Bu şekilde zaten ayağın şekli de düzeliyor. Eğer kişide ağrı ve fonksiyon bozukluğu yoksa estetik amaçlı ameliyat yapılmasını tavsiye etmiyorum. Çünkü bu ameliyatlar kemikler kesilerek yapılıyor ve ayakta ağrı ortaya çıkma riski var.”
İdeal ayakkabı
– Taban şokunu emebilen özellikte olmalı,
-Ayak kavisini desteklemeli,
-İnce ve düztabanlı olmamalı,
-Topuğu, çamaşır sıkar gibi çevirdiğinizde ayakkabı orta kısmında aşırı dönme olmamalı,
-Ezilmemeli, sert olmalı,
-Ortasından değil burun kısmından bükülmeli,
-Burnu dar ve topuklu olmamalı,
-İlk giyildiği andan itibaren ayağı sıkmamalı, zamanla açılması beklenmemeli,
-Ayakkabı ayak şişken, akşam saatlerinde alınmalı,
-Tabanı kaymamalı.
Halluks Valgus: Başparmak kemik çıkıntısı olarak biliniyor. Ayakkabı seçimi önemli rol oynuyor. Ucu sivri, yüksek topuklu ayakkabılar, kovboy çizmeleri başlıca sorumlular. Genetik geçişi var. Zamanında önlem alınmaz veya tedavi edilmezse başparmak ikinci parmağın altına kayıyor, ciddi nasırlar oluşuyor. Başlangıç döneminde uygulanan ayakkabı modifikasyonu en etkin koruma yöntemi. Geniş taraklı, yumuşak derili, 3-4 cm.’yi aşmayan topuklu ayakkabılarla deformitenin ilerlemesi büyük ölçüde engellenebiliyor.
Düz tabanlık: İki çeşidi var, çocukluktan gelen ve erişkin tip. Her ikisinde de ayak zamanla deforme oluyor. İlerlemiş deformitelerde kişi ayağı üzerinde parmak ucuna kalkamıyor. Ağrı ilk başlarda ayağın orta-iç tarafındayken zamanla dış tarafına kayıyor. Tedavi, düztabanlığın derecesine göre yapılıyor.
CMT: Ayakta kas dengesizliğine yol açan nörolojik ve genetik bir hastalık. Çok sık görülüyor ama geç teşhis konuyor. Çocuklukta şekil bozukluğu yavaş yavaş gelişmeye başlıyor, yıllar içinde deformite artıyor. Ayak iç kavsi derinleşiyor ve topuk içe doğru kayıyor.
Romatoid artrit: Ayak tutulumu ve buna bağlı şekil bozuklukları sık görülüyor. Deformasyonlar, kemik ameliyatlarıyla düzeltilebiliyor.
Eski kırıklara bağlı deformasyonlar: Genellikle tedavi edilmesi gereken kırıkların ihmal edilmesiyle ortaya çıkıyor.
İltihaplı romatizma tedavisi hakkında merak ettikleriniz…
Romatizmada tedavinin başarılı olması için erken teşhis çok önemlidir. Erken teşhis için uzun bir tetkik süreci ve hastanın takip edilmesi gerekir. Çünkü belirtiler, şikayetin azaldığı dönemde veya arttığı dönemde değişir. Tedavi şekli kişiden kişiye değişir ve her hastaya farklı tedavi uygulanmalıdır.
Kronikleşmiş hastalıklar sonucu uzun süren tedavi uygulaması gerekebilir. Doktor kontrolünde yapılan ilaç tedavisi ve fizik tedavi sonucu hastalık tamamen yok edilemez ama ilerlemesi durdurulur ve ağrı kesilerek hastanın yaşamı daha kolay hale getirilir.
İlaç tedavisinde hastanın ağrısını kesecek, hastalığın durdurulmasını sağlayacak ya da şiş ve ağrıyı kesecek ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar romatizma sonucu oluşan iltihabı etkilerler.
Ayrıca hastada görülen diğer bulguları ortadan kaldırmak için kas gevşetici, vitamin takviyesi, tansiyon düşürücü ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar alınırken bol suyla birlikte alınmalıdır. Ayrıca yan etkisi olup olmadığına (bazı ilaçlar gebeliği önleyebilir) dikkat edilmelidir.
Fizik tedavi, romatizma tedavisinde önemlidir. Bu sayede eklemlerin hareketleri düzeltilir, kaslar güçlendirilir ve ağrı azaltılır. Böylece günlük işleri yapmak daha kolay hale gelir. Bu sayede hasta romatizmayla yaşamayı ve baş etmeyi öğrenmiş olur.
Ameliyat da tercih edilen bir diğer yöntemdir. Sakat kalmış ya da eklemlerinde bozukluk olan, hareket güçlüğü çeken kişilere uygulanarak eski yaşantısına dönmesi amaçlanır. Ağrı giderilir, gerekirse yerine yapay eklemler takılır.
Vücudun her tarafında görülebilir. şişmanlık, hormon dengesizliği, karaciğer yetersizliği, beslenme dengesizliği, mide ve bağırsak bozuklukları, çürük dişler, sinüzit, bademcik iltihapları, ve yaşlılık romatizmayı tetikleyen sebeplerin başında gelir. Ayrıca, soğuk ve rutubetli ortam çok önemli faktördür.
Romatizma belirtileri
Romatizmalı yerlerde; ağrı, yanma veya üşüme ve şişlikler görülür. Ağrılar, bazen dayanılmaz dereceye varır. Hareket etmekte de güçlük çekilir.
Tedavi edilemezse, kalp kapağı hastalığı veya bir başka hastalığa sebep olabilir.
3 grup da toplanır romatizma hastalıkları şunlardır;
Akut eklem romatizması
Bu çeşit romatizma, eklemleri, sinir sistemini ve kalbi etkiler. üst solunum yollarına yerleşen mikroplardan kaynaklanır.
Ramatoid artrit
Bu çeşit romatizma, zamanla kaybolup, tekrar ortaya çıkabilen bir hastalıktır.
Dejeneratif romatizma
Bu çeşit romatizma ise, elli yaşlarından sonra ortaya çıkar ve eklemlerin yıpranmasından kaynaklanır.
Romatizma Bitkisel Tedavi Yöntemleri
Bitkisel tedavi yöntemleriyle romatizmanın önüne şu çözümlerle geçebilirsiniz.
1) 1 çay bardağı sirke ile 1 çay bardağı zeytinyağı karıştırılır. üzerine 4 çorba kaşığı ufalanmış kafuru konur. Eriyinceye kadar beklenir. Sonra, yünlü bir bezin üzerine yeterince dökülüp, ağrıyan yere sarılır. Aynı işlem her sabah ve akşam tekrarlanır.
2) 1 kahve fincanı kına ile 1 çorba kaşığı hardal karıştırılır. üzerine azar, azar su dökülerek, yoğurulur. Ağrıyan yerlere sürülür.
3) 1 avuç kıyılmış tere otu ile 1 avuç yaban pazı karıştırılır. ıyice dövüldükten sonra ağrıyan yerlere sürülür. Yarım saat sonra ılık suyla sürülen yerler yıkanır ve kurulanır.
4) Ağrıyan yerlere konulacak kadar lahana yaprağı bir şişe yardımıyla yufka gibi içilir. üzerlerine zeytinyağı sürülür. Ağrıyan yerlere sarılır. Aynı işlemi, 3 saatte bir tekrarlamalısınız. Bu bitkisel çözümü lahana yaprağı yerine defne yaprağı ile de uygulayabilirsiniz.
5) 4 bardak suya; 1 tutam lavanta çiçeği, 1 tutam ayrık otu ve 4 ince dilim limon konur. 15 dakika kaynatıldıktan sonra temiz ve ince bir tülbentten süzülür. Sabah, akşam her gün birer kahve fincanı içilir.
6) 4 bardak kaynak suya, 11 çorba kaşığı ufalanmış söğüt yaprağı konur. 20 dakika bekletildikten sonra süzülür. Saat 10 ve 15.00 de bire su bardağı içilir.
7) 4 bardak kaynak suya; 1 çorba kaşığı ufalanmış menekşe konur. 20 dakika bekletildikten sonra süzülür. Saat 10 ve 15.00 de, birer su bardağı içilir.Yaz aylarında, her gün yarım saat kuru ve rutubetsiz deniz kumunda yatmak çok faydalıdır. Her gün yürüyüş ve egzersiz yapılır.Romatizmalı kişilerin yememesi ve içmemesi gereken besinler ; Yağlı et suları, hayvani yağlar, şekerli ve tatlılar, konserve balık, av etleri, kuzu eti, oğlak eti, ve hindi et, sakatat, pastırma, sucuk, salam, baharatlı yiyeceklerin hepsi, ekşi şeyler, tere otu, ıspanak, lahana, mantar, içki, çay ve kahve kesinlikle tüketilmemesi gereken maddelerdir. Mide ve bağırsaklarından rahatsız olanların aspirin (salisilik asit) de içmemeleri tavsiye edilir. Et, süt, yumurta, tuz ve hayvani yağları elinizden geldiği kadarıyla kullanmamaya çalışın.
