Kadınlar Kulübü

Etiket: erken doğum

  • Sıcak Hava Erken Doğum Riskini Artırıyor

    Sıcak Hava Erken Doğum Riskini Artırıyor

    Sıcak hava erken doğum riskini artırıyor. İklim değişikliğinin gebelik üzerindeki etkilerini ve bebek sağlığı üzerindeki uzun vadeli sonuçları bu makalede keşfedin.

    İklim değişikliğinin etkileri gün geçtikçe daha belirgin hale geliyor ve sıcak hava dalgalarının artışı, sağlığımız üzerinde ciddi tehditler oluşturuyor. Özellikle hamile kadınlar için sıcak hava dalgaları, erken doğum riskini önemli ölçüde artırmaktadır. 1993-2017 yılları arasında ABD’nin en kalabalık 50 metropol bölgesinde yapılan geniş çaplı bir araştırma, sıcak hava dalgalarının gebelik sürecini olumsuz etkilediğini ortaya koymuştur. Bu makalede, sıcak hava dalgalarının erken doğum riskine etkileri ve bu durumun bebek sağlığı üzerindeki uzun vadeli sonuçları ele alınmaktadır.

    Sıcak Hava Erken Doğum Riskini Artırıyor

    Günümüzde iklim değişikliğinin etkileri her geçen gün daha belirgin hale geliyor. Bunlardan biri de sıcak hava dalgalarının artması ve bu durumun sağlık üzerindeki olumsuz etkileri. Özellikle, sıcak hava dalgalarının gebelik üzerindeki etkileri son dönemde önemli bir araştırma konusu haline gelmiştir. Yapılan geniş çaplı bir araştırma, sıcak hava dalgalarının erken doğum riskini artırdığını ortaya koyuyor. Bu makalede, sıcak hava dalgalarının erken doğum riskini nasıl artırdığı, bunun bebeğin sağlığı üzerindeki etkileri ve gelecekte neler yapılabileceği ele alınacaktır.

    Sıcak Hava Erken Doğum Riskini Artırıyor
    Sıcak Hava Erken Doğum Riskini Artırıyor

    Sıcak Hava Dalgalarının Erken Doğum Üzerindeki Etkisi

    Son yıllarda gerçekleştirilen bir çalışma, 1993-2017 yılları arasında ABD’nin en kalabalık 50 metropol bölgesinde gerçekleşen 53 milyon doğumu incelemiştir. Bu araştırmanın bulgularına göre, dört gün veya daha uzun süre devam eden aşırı sıcak hava dalgaları, erken doğum ve erken dönem doğum oranlarını artırmaktadır. Bu artış, özellikle gebeliğin 37 haftadan daha kısa sürede tamamlandığı erken doğumlar ve 39 haftadan kısa sürede tamamlandığı erken dönem doğumlar için geçerlidir.

    Erken Doğumun Bebek Sağlığı Üzerindeki Etkileri

    Erken doğum, bebeklerin sağlığı üzerinde ciddi etkilere sahip olabilir. Normalde gebelik süresi 40 hafta olarak kabul edilirken, 37 haftadan önce doğan bebekler preterm olarak adlandırılır. Preterm doğum, bebeklerin organlarının tam olarak gelişmemesine neden olabilir ve bu durum, bebeklerde solunum, bilişsel ve davranışsal sorunlara yol açabilir. Erken dönem doğumlar ise 37-39 hafta arasında gerçekleşir ve bu bebekler de tam gelişimlerini tamamlamamış olabilir. Her iki durumda da, bebeklerin uzun vadeli sağlık sorunları yaşama riski artar ve bu durum, sağlık sistemi üzerinde ek yük oluşturur.

    İklim Değişikliği ve Artan Riskler

    İklim değişikliği nedeniyle sıcak hava dalgalarının sıklığı ve şiddeti giderek artmaktadır. Bu durum, önümüzdeki yıllarda daha fazla sayıda erken doğum vakasıyla karşılaşabileceğimiz anlamına gelir. Emory Üniversitesi Rollins Halk Sağlığı Okulu’ndan Biyostatistik ve Biyoenformatik Profesörü Howard Chang, “Bu yaz çok sıcak geçeceğini ve gelecekte daha fazla sıcak hava dalgası yaşayacağımızı öngörüyoruz. Çalışmamız, bu sıcaklık artışının bebekler için daha kötü sonuçlar doğurabileceğini gösteriyor, çünkü erken doğan bebekler sağlık sorunları yaşayabilir ve ek sağlık maliyetleri ortaya çıkabilir” diyor.

    Toplum Sağlığı Üzerindeki Etkiler

    Erken doğum ve erken dönem doğumlar, toplum sağlığı üzerinde geniş çaplı etkilere sahip olabilir. Bebeklerin sağlık sorunları sadece aileleri değil, aynı zamanda sağlık sistemini de etkiler. Solunum problemleri, bilişsel ve davranışsal sorunlar gibi uzun vadeli sağlık problemleri, sağlık hizmetlerine olan talebi artırır ve bu durum, sağlık maliyetlerinin yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle, sıcak hava dalgalarının sağlık üzerindeki etkilerini anlamak ve bu etkileri azaltmak için gerekli önlemleri almak önemlidir.

    Gelecekte Neler Yapılabilir?

    Sıcak hava dalgalarının erken doğum üzerindeki etkilerini azaltmak için çeşitli önlemler alınabilir. Öncelikle, hamile kadınların aşırı sıcak havalarda daha dikkatli olmaları ve mümkün olduğunca serin ortamlarda bulunmaları önerilir. Ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve toplum sağlığı yetkilileri, hamile kadınları sıcak hava dalgaları konusunda bilgilendirmeli ve gerekli önlemleri almaları konusunda teşvik etmelidir. Uzun vadede, iklim değişikliğiyle mücadele etmek ve sera gazı emisyonlarını azaltmak, sıcak hava dalgalarının sıklığını ve şiddetini azaltmak için önemli bir adımdır.

    Sonuç

    Sıcak hava dalgalarının erken doğum riskini artırdığına dair bulgular, iklim değişikliğinin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerinin sadece çevresel faktörlerle sınırlı olmadığını göstermektedir. İklim değişikliği, insan sağlığını doğrudan etkileyen bir kriz haline gelmiştir. Bu nedenle, hem bireysel düzeyde alınacak önlemler hem de toplumsal ve global ölçekte yapılacak müdahaleler, gelecek nesillerin sağlığı için kritik öneme sahiptir. Hamile kadınların sıcak hava dalgalarına karşı bilinçlendirilmesi ve iklim değişikliğiyle mücadele edilmesi, sağlıklı nesiller yetiştirmek için atılacak önemli adımlardır.

  • Plasenta Previa Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve 5 Tedavi Yöntemi

    Plasenta Previa Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve 5 Tedavi Yöntemi

    Plasenta previa, plasentanın rahim ağzının alt kısmında bulunmasıdır. Kanama, kasılmalar ve düşük riski taşır. Belirtileri, nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinin.

    Plasenta previa, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde, plasentanın rahim ağzına yakın bir yere yerleşmesi durumudur. Normal bir gebelikte, plasenta, rahim duvarına yakın bir bölgede bulunur ve rahim ağzına yakın bir yere yerleşmez. Ancak plasenta previa olan bir gebelikte, plasenta rahim ağzına yakın bir bölgede yerleşir ve doğum sırasında kanamalara neden olabilir.

    Plasenta previa genellikle gebeliğin başlangıcında belirtiler göstermez ve sadece rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Bununla birlikte, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, vajinal kanama gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

    Plasenta previa, gebelikteki kanama nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, doğumun önceden planlanması ve yakın takibi gereklidir.

    Plasenta previa nedir?

    Plasenta previa, plasentanın rahim ağzına yakın bir bölgede yerleşmesi durumudur. Plasenta, normalde rahim duvarına yakın bir bölgede bulunur ve rahim ağzına yakın bir yere yerleşmez. Ancak plasenta previa olan bir gebelikte, plasenta rahim ağzına yakın bir bölgede yerleşir ve doğum sırasında kanamalara neden olabilir.

    Plasenta previa, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde görülebilir. Ancak genellikle gebeliğin başlangıcında belirti vermez ve sadece rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilir.

    Plasenta previa çeşitleri

    Plasenta previa, plasentanın rahim ağzına ne kadar yakın olduğuna bağlı olarak üç farklı şekilde sınıflandırılır:

    Plasenta Previa
    Plasenta Previa çeşitleri

    a. Total plasenta previa: Plasenta, rahim ağzının tam üzerinde yer alır.

    b. Parsiyel plasenta previa: Plasenta, rahim ağzına yakın bir bölgede yer alır, ancak rahim ağzının tam üzerinde değildir.

    c. Marginal plasenta previa: Plasenta, rahim ağzına yakın bir bölgede yer alır, ancak rahim ağzının kenarına yakın bir bölgede bulunur.

    Total plasenta previa, diğer iki çeşide göre daha nadirdir ve en ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Marginal plasenta previa ise diğer iki çeşide göre daha az risklidir.

    Plasenta previa neden olur?

    Plasenta previa, tam olarak neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir. Ancak plasenta previa risk faktörleri arasında şunlar sayılabilir:

    • Daha önce plasenta previa yaşamış olmak
    • Daha önce sezaryen doğum geçirmiş olmak
    • Birden fazla gebelik geçirmek
    • İleri yaşta gebelik
    • Sigara içmek
    • İlaç kullanımı, özellikle de bazı doğurganlık ilaçları kullanmak

    Son yıllarda yapılan çalışmalar, Plasenta Previa’nın yaşa bağlı bir durum olmadığını göstermektedir. Yani, her yaşta kadında meydana gelebilir. Ancak, Plasenta Previa riskinin yaşla birlikte arttığı görülmüştür. Genellikle, 35 yaşın üzerindeki kadınlar daha yüksek risk altındadır.

    Bununla birlikte, Plasenta Previa aynı zamanda düşük doğum ağırlığı, çoklu gebelik, önceki sezaryen operasyonu, sigara kullanımı ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Dolayısıyla, Plasenta Previa’nın yaşa bağlı olmayan risk faktörleri de mevcuttur.

    Plasenta previa belirtileri

    Plasenta previa, gebeliğin başlangıcında belirti vermez. Ancak gebeliğin ilerleyen dönemlerinde şu belirtiler ortaya çıkabilir:

    • Vajinal kanama: Plasenta previa nedeniyle vajinal kanama, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir. Kanama hafif veya şiddetli olabilir.
    • Karın ağrısı: Plasenta previa nedeniyle karın ağrısı, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir. Karın ağrısı hafif veya şiddetli olabilir.
    • Rahim kasılmaları: Plasenta previa nedeniyle rahim kasılmaları, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir. Rahim kasılmaları hafif veya şiddetli olabilir.

    Bu belirtiler görüldüğünde, derhal doktorla iletişime geçilmelidir.

    Plasenta previa teşhisi

    Plasenta previa, rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir. Genellikle, gebeliklerin 20. haftasında yapılan rutin ultrason muayenesi sırasında plasenta previa teşhis edilir.

    Plasenta previa teşhisi konulduğunda, doktor diğer testler de yapabilir. Bu testler arasında, ultrason muayenesi, fetal kalp hızı izlemesi ve gerekliyse amniyosentez yer alabilir.

    Plasenta previa yönetimi

    Plasenta previa yönetimi, kanamanın kontrol altına alınması ve bebeğin doğumu için uygun bir zamanın belirlenmesini içerir. Plasenta previa olan gebelerin, genellikle hastanede yatması gerekmektedir.

    Doğum yapmak için ideal zamanı belirlemek için sıkı takip altında olacaktır. Eğer kanama şiddetliyse veya bebeğin durumu risk altındaysa, doktor sezaryen doğum önerir. Sezaryen doğum, plasenta previa olan kadınların genellikle tercih edilen doğum yöntemidir. Normal doğum, plasenta previa olan kadınlarda ciddi kanama riski taşıdığından, genellikle önerilmez.

    oku: Plasenta previa olup doğum yapanlar Tıklayın!

    Plasenta previa komplikasyonları

    Plasenta previa, hem anne hem de bebek için ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşabilir:

    • Şiddetli kanama: Plasenta previa nedeniyle şiddetli kanama riski vardır. Şiddetli kanama, anne hayatını tehdit edebilir.
    • Doğum sonrası kanama: Plasenta previa nedeniyle doğum sonrası kanama riski daha yüksektir. Doğum sonrası kanama, anne hayatını tehdit edebilir.
    • Düşük doğum ağırlığı: Plasenta previa, düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Bebeklerin plasenta yoluyla beslenmesi zorlaştığı için, düşük doğum ağırlığı riski artar.
    • Erken doğum: Plasenta previa, erken doğum riskini artırabilir.
    • Fetal distres: Plasenta previa, bebeğin doğum sırasında stres yaşama riskini artırabilir.

    Plasenta previa nasıl tedavi edilir?

    Plasenta Previa tedavisi, plasentanın yerleşimine ve gebeliğin haftasına bağlı olarak değişebilir. Bazı durumlarda, plasentanın yeri doğum zamanına kadar yükselir ve tedavi gerektirmez.

    Plasenta Previa tedavisi
    Plasenta Previa tedavisi

    Ancak, tedavi gerektiren durumlarda, aşağıdaki tedavi yöntemleri uygulanabilir:

    1. Yatak Istirahati: Plasenta Previa’dan muzdarip olan kadınlar, kanama durumunu kontrol etmek için yatak istirahati yapmak zorunda kalabilirler. Bu tedavi yöntemi, kanama durduktan sonra evde devam edebilir.
    2. Kan Transfüzyonu: Şiddetli kanamalar kan transfüzyonu gerektirebilirler. Bu, kan kaybını ve anemi (kansızlık) riskini azaltabilir.
    3. İzleme: Doktorları tarafından yakından takip edilmelidir. Gebeliğin son dönemlerinde, bebek takibi, kanama kontrolü ve doğumun planlanması gibi işlemler yapılır.
    4. Doğumun Planlanması: Doğumun normal yolla yapılması genellikle risklidir. Bu nedenle, çoğu durumda, sezaryen doğum planlanır. Doğum zamanı, plasentanın yerleşimine, kanama durumuna ve bebeğin durumuna bağlı olarak değişebilir.
    5. Steroid İlaçları: Erken doğum riski altındaysa, steroid ilaçları kullanılabilir. Bu ilaçlar, bebeklerin akciğerlerinin olgunlaşmasını hızlandırır ve erken doğum durumunda bebeklerin sağlık sorunlarını azaltır.

    Plasenta Previa durumunda tedavi, plasentanın yerleşimine, kanama miktarına ve gebeliğin haftasına bağlıdır. Tedavi planı, doktorlar tarafından belirlenir ve kişiye özel bir yaklaşım uygulanır. Gebeliğin son dönemlerinde bu durumun belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora başvurmak önemlidir.

    Plasenta previa neden tehlikeli?

    Plasenta previa, gebelikte önemli bir sağlık sorunudur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda, plasenta normal yerine yakın veya tamamen servikal açıklığın üzerinde yerleşir ve bu durum, kanamanın oluşmasına ve bebeğin gelişiminde problemlere neden olabilir.

    Plasenta previa’nın tehlikeleri şunlardır:

    1. Kanama: Plasenta previa’nın en ciddi komplikasyonu kanamadır. Plasentanın yerleşim yeri nedeniyle, rahim ağzındaki genişleme sırasında plasentadan gelen damarlar yırtılabilir ve ciddi kanama meydana gelebilir. Bu kanama anne ve bebeğin sağlığı açısından tehlikeli olabilir ve acil tedavi gerektirir.
    2. Bebek gelişiminde problemler: Plasenta previa, bebeğin gelişiminde problemlere neden olabilir. Plasenta normal yerine yakın veya tamamen servikal açıklığın üzerinde yerleştiğinde, bebeğin beslenmesi ve oksijen alımı azalabilir. Bu da düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve bebek ölümü gibi problemlere neden olabilir.
    3. Enfeksiyon: Plasenta previa nedeniyle uzun süreli kanama, enfeksiyon riskini artırabilir. Uzun süreli kanama, plasentanın enfekte olmasına ve enfeksiyonun bebeğe geçmesine neden olabilir.
    4. Doğum sonrası kanama: Plasenta previa nedeniyle doğum sonrası kanama riski artabilir. Plasentanın yerleşim yeri nedeniyle, doğum sonrası plasentanın tamamen çıkartılamama ihtimali yüksektir ve bu durum kanamaya neden olabilir.

    Plasenta Previa için Evde Alınabilecek Önlemler ve İpuçları

    Plasenta Previa olan kadınların evde alabileceği bazı önlemler ve ipuçları vardır.

    1. Düzenli Prenatal Kontroller: Düzenli prenatal kontrollerle takip edilebilir ve olası komplikasyonlar erken tespit edilebilir. Bu nedenle, doktorunuzun önerdiği sıklıkta prenatal kontrolleri yapmak önemlidir.
    2. Aktivitelerin Sınırlanması: Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınması ve yorucu hareketlerden uzak durması önerilir. Ayrıca, uzun süreli ayakta durmak veya oturmak da kanamaya neden olabileceği için sınırlanmalıdır.
    3. Yatak Istirahati: Plasenta Previa olan kadınlar, doktorlarının önerdiği süre boyunca yatak istirahatine ihtiyaç duyabilirler. Bu, kanamayı önlemeye yardımcı olabilir ve bebeğin doğru pozisyonunu korumaya yardımcı olabilir.
    4. Beslenme Düzeni: Sağlıklı ve dengeli bir beslenme düzeni izlemelidirler. Özellikle, C vitamini ve demir açısından zengin gıdalar tüketmek, kanama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
    5. Sigara ve Alkol Tüketiminden Kaçınma: Plasenta Previa olan kadınların sigara ve alkol tüketiminden kaçınması önerilir. Bu maddeler, kanamayı artırabilir ve bebeğin gelişimini olumsuz etkileyebilir.
    6. Rahat Giysiler Tercih Etmek: Rahat giysiler tercih etmeleri önerilir. Sıkı giysiler kanamayı artırabilir ve bebeğin pozisyonunu değiştirebilir.
    7. Stres Yönetimi: Stresi azaltmak için uygun yöntemler kullanabilirler. Yoga, meditasyon ve derin nefes egzersizleri gibi teknikler, stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

    Sonuç

    Plasenta previa, gebelik sırasında ortaya çıkan bir durumdur. Plasenta previa, hem anne hem de bebek için ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur. Bu nedenle, plasenta previa teşhisi konulduğunda, gebelerin sıkı takip altında olmaları önemlidir.

    Plasenta previa olan kadınların, kanama kontrol altına alınana kadar ve bebeğin doğumu için uygun bir zaman belirlenene kadar hastanede kalması gerekebilir. Sezaryen doğum, plasenta previa olan kadınların genellikle tercih edilen doğum yöntemidir. Normal doğum, plasenta previa olan kadınlarda ciddi kanama riski taşıdığından, genellikle önerilmez.

    Plasenta previa, gebeliğin başlangıcında belirti vermez. Ancak gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, vajinal kanama, karın ağrısı ve rahim kasılmaları gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtiler görüldüğünde, derhal doktorla ile iletişime geçilmelidir. Plasenta previa teşhisi konulduğunda, anne ve bebek sıkı takip altında tutulmalıdır. Tedavi yöntemleri arasında kanama kontrolü, ilaç tedavisi, kan transfüzyonu veya plazma transfüzyonu yer alabilir.

    Plasenta previa olan bir kadın, hem kendisi hem de bebeği için ciddi riskler taşıdığından, bu durumun önlenmesi için bazı önlemler alınabilir. Bunlar arasında sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, alkol ve sigara kullanmamak, düşük riskini azaltmak için gerekli önlemleri almak yer alır.

    Bununla birlikte, teşhis konulduğunda, gebelerin sıkı takip altında olmaları ve doktorun önerilerini dikkate almaları çok önemlidir. Plasenta previa, ciddi sonuçlar doğurabilen bir durum olduğundan, doktorun önerileri doğrultusunda hareket edilmesi gerekmektedir.

    Sonuç olarak, Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilen ciddi bir durumdur. Bu nedenle, vajinal kanama, karın ağrısı ve rahim kasılmaları gibi belirtiler ortaya çıktığında, derhal doktorla iletişime geçmek önemlidir. Plasenta previa olan kadınlar, doğum için uygun zaman belirlenene kadar hastanede kalabilir ve sezaryen doğum önerilir. Gebelerin, plasenta previa riskini azaltmak için gerekli önlemleri alması ve doktorun önerilerine uyması gerekmektedir.

    Plasenta previa hakkında sık sorulan sorular

    Plasenta previa, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilen bir durum olduğundan, pek çok anne adayının kafasında soru işaretleri oluşabilir. İşte plasenta previa hakkında sık sorulan sorular ve cevapları:

    Plasenta previa bebek için risk oluşturur mu?

    Plasenta previa, anne ve bebeği için risk oluşturabilen ciddi bir durumdur. Vajinal kanama, anemi, fetal distres ve prematüre doğum gibi komplikasyonlara neden olabilir.

    Plasenta previa olan kadınlar normal doğum yapabilir mi?

    Plasenta previa olan kadınlar normal doğum yapamazlar. Sezaryen doğum önerilir.

    Plasenta previa riskini azaltmak için neler yapılabilir?

    Plasenta previa riskini azaltmak için, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, alkol ve sigara kullanmamak, düşük riskini azaltmak için gerekli önlemleri almak gibi önlemler alınabilir.

    Plasenta previa teşhisi konulduğunda ne yapılmalıdır?

    Plasenta previa teşhisi konulduğunda, gebelerin sıkı takip altında olmaları ve doktorun önerilerini dikkate almaları gerekmektedir. Plasenta previa, ciddi sonuçlar doğurabilen bir durum olduğundan, doktorun önerileri doğrultusunda hareket edilmesi önemlidir.

    Plasenta previa sonrası gebelik takibi nasıl olmalıdır?

    Plasenta previa teşhisi konulduktan sonra, gebelerin sıkı takip altında olmaları gerekmektedir. Takip, düzenli aralıklarla ultrasonografi, fetal monitörizasyon, kan testleri ve diğer testlerle yapılır. Bu testler, bebeğin gelişimini ve sağlığını izlemek, anne adayının durumunu kontrol etmek ve kanama riskini değerlendirmek için yapılır.

    Gebeler, plasenta previa nedeniyle kanama riski altında oldukları için, herhangi bir kanama belirtisi ortaya çıkarsa derhal doktorlarına haber vermelidirler. Kanamanın şiddeti, bebeğin gestasyonel yaşı, plasentanın yerleşim yeri ve diğer faktörlere bağlı olarak, hastanede yatış ve tedavi gerekebilir.

    Teşhisi konulan anne adaylarının, özellikle ilerleyen haftalarda yatak istirahati önerilir. Bu, kanama riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, plasenta previa nedeniyle erken doğum riski de yüksek olduğundan, gebelerin herhangi bir erken doğum belirtisi olması halinde doktorlarına bildirmeleri gerekmektedir.

    Plasenta previa olanlar nasıl yatmalı? (Yatış pozisyonu)

    Plasenta previa, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde kanamalara neden olabilen bir durumdur. Bu nedenle, gebelerin yatakta uyurken pozisyonlarını dikkatli bir şekilde seçmeleri önerilir. Uyku pozisyonu, rahim ve plasentanın üzerindeki baskıyı azaltarak kanama riskini azaltabilir.

    Plasenta previa olan gebeler, doktorlarının önerilerine uyarak yatış pozisyonlarını belirlemelidirler. Genellikle, yüzüstü veya sırtüstü yatmak önerilmez. Yüzüstü yatmak, rahim ve plasentaya baskı yaparak kanama riskini artırabilir. Sırtüstü yatmak da kan akışını engelleyebilir ve kanama riskini artırabilir.

    Bunun yerine, yan pozisyonda uyumak önerilir. Gebeler, sol tarafına yatmak için destek yastığı veya diğer yastıklar kullanabilirler. Sol taraf pozisyonu, kan akışını artırarak bebeğin oksijen ve besin alımını artırabilir ve kanama riskini azaltabilir.

    Plasenta previa yukarı çıkar mı?

    Plasenta previa olan bir kadında, plasenta doğum kanalının ağzını kapatıyorsa veya kapı yakınında ise, normal vajinal doğum yapmak mümkün olmayabilir ve sezaryen doğum tercih edilebilir.

    Plasenta previa genellikle kendiliğinden yukarı doğru yükselmez, ancak bazı durumlarda kendiliğinden düzelmeler gözlenebilir. Özellikle tanısı erken gebelikte konmuşsa, plasenta rahim büyüdükçe yukarı doğru hareket edebilir. Ancak, plasenta previa olan bir kadın için doktorlar her zaman sezaryen doğum seçeneğini göz önünde bulundurarak bir doğum planı yaparlar.

    Ultrason ve diğer testlerle plasentanın konumu ve gebelik ilerledikçe değişip değişmediği takip edilir. Doktorlar, plasentanın konumu ve gebelik ilerledikçe değişen durumlara göre doğum planını değiştirebilirler. Ancak gebelerin doğum öncesinde ve doğum sırasında yakından takip edilmeleri önemlidir.

    Bebeğin eşi önde olursa ne olur?

    Bebeğin eşi önde olması, tıp dilinde “önde plasenta” olarak adlandırılır ve uterusun ön duvarına doğru plasentanın yerleşmesi anlamına gelir. Bu durum normalde bir sorun teşkil etmez ve çoğu zaman kadınların hiç farkına varmazlar.

    Ancak, önde plasenta bazı durumlarda gebeliği etkileyebilir. Örneğin, bebeğin hareketlerini hissetmek için daha uzun süre beklemek gerekebilir veya bebeğin kalp atışlarının dinlenmesi daha zor olabilir. Ayrıca, doğum esnasında önde plasentanın olması, doğumun uzunluğunu ve zorluğunu artırabilir.

    Önde plasenta aynı zamanda ultrasonda da doğru bir şekilde görüntülenmeyebilir ve bebeğin anatomik taramaları sırasında bazı detayların kaçırılmasına neden olabilir.

    Ancak, genellikle önde plasenta gebeliği etkilemeyecek kadar hafif bir durumdur ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Kadınların özellikle bebeğin hareketlerini takip etmeleri, düzenli prenatal kontrolleri almaları ve doğum öncesi hazırlıklarını tamamlamaları önemlidir.

    Plasenta Previa Hakkında Her Şey: 10 Önemli Bilgi

  • Erken doğumları azalttı

    Erken doğumları azalttı

    Amerika ve Avrupa’da yapılan araştırmalara göre, kamuya açık alanlardaki sigara yasağı erken doğumların azalmasında etkili oldu.

    Bilim insanları, ciğerleri ve bağışıklık sistemi açısından pasif içicilikten en çok çocukların etkilendiğine dikkati çekerek, birçok ülkede kamuya açık alanlarda sigara yasağının getirilmesiyle, erken doğumlarda ve astım hastası çocukların sayısında yüzde 10 azalma olduğunu vurguladı.

    Kuzey Amerika ve Avrupa’da yapılan 2008-2013 yıllarını kapsayan 11 araştırmanın sonuçlarını değerlendiren bilim insanlarının çalışması, sigara yasağının yürürlüğe girdiği yılı takiben azalmanın görüldüğünü ortaya koydu.

    2012’de yayımlanan bir araştırma yasağın kalp-damar hastalıklarında yüzde 15, solunum yolu rahatsızlıkları nedeniyle hastaneye kaldırılanların sayısında yüzde 24 azalmayı sağladığını göstermişti.

    California Üniversitesi’nden uzmanlar Sara Kalkhoran ve Stanton Glantz, yüzde 10’luk azalmanın her yıl 7 milyar dolarlık tasarruf sağladığını belirterek, yasağın sağlığın bu kadar kolay iyileştirilmesi, tıbbi masrafların bu kadar çabuk ve büyük oranda azaltılmasına yardımcı olduğunu vurguladı.

    Araştırmanın sonuçları ”The Lancet” dergisinde yayımlandı.

    Dünya Sağlık Örgütü’ne göre dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 16’sı sigara yasağının olduğu ülkelerde yaşıyor.

  • Gebelikte cinsel ilişkinin kısıtlanması gereken durumlar

    Gebelikte cinsel ilişkinin kısıtlanması gereken durumlar

    Orgazm olsa da olmasa da özellikle gebeliğin sonuna doğru cinsel ilişki esnasında uterusta anne adayı tarafından hissedilebilen kasılmalar olmaktadır.

    Önceki gebeliklerinde
    Tekrarlayan düşük, erken doğum, serviks yetmezliği ve buna bağlı erken doğum ya da düşük öyküsü olan.

    Mevcut gebeliğinde
    Düşük tehdidi, erken doğum tehdidi, erken membran rüptürü, vajinal kanama, genital bölgede enfeksiyon gibi normaldışı durumları olan anne adaylarının bu normaldışı durum ortadan tümüyle kalkana kadar cinsel ilişkide bulunmamaları gerekir. İlişkinin yasak olduğu süre doktor tarafından belirlenir.

    Bebeklerinde ağır gelişme geriliği ya da başka nedenlerle fetal distres gelişme riski yüksek olan anne adaylarının da doktorlarının belirlediği bir dönemden itibaren cinsel ilişkide bulunmamaları gerekir.

    Bu risk faktörlerini taşımayan anne adaylarında cinsel ilişki anne adayının kendini rahatsız hissetmemesi koşuluyla tüm gebelik boyunca devam edebilir.

    Baba adayında cinsel yolla bulaşan hastalık saptandığında ise enfeksiyon tedavi edilmeli ve doktor önerisine göre hareket edilmelidir.

    Vajinal kanama
    İster ilişki sonrasında olsun, ister ilişkiden bağımsız bir zamanda meydana gelsin ve miktarı ne olursa olsun gebelikte kanama hemen doktor değerlendirmesi gerektiren bir durumdur.

    Gebelikteki tüm kanamalarda normaldışı durumun etkileri tümüyle silinene kadar cinsel ilişkiden ve orgazmdan kaçınmak gerekir. Yeniden güvenli bir şekilde cinsel ilişkiye başlayabilme konusunda doktorunuzun vereceği karara uymalısınız.

    Birinci trimesterde oluşan kanamaların en sık nedeni düşük tehdidi ya da düşüktür.

    Düşük tehdidi durumlarında süresi doktorunuz tarafından belirlenmek üzere cinsel ilişki doktor tarafından yasaklanır.

    Placenta previa (plasentanın doğum kanalını tıkaması) durumunda ilişkinin mekanik etkisi ya da orgazmın uterusu kasıcı etkisi kanamaya neden olabilir. Bu nedenle placenta previa saptandığı andan itibaren genellikle cinsel ilişki yasaklanır. Bazı durumlarda başta previa tanısı konan anne adaylarında gebeliğin ilerlemesiyle plasenta doğum kanalı girişinden uzaklaşarak yukarıya göç edebilir. Bu durumlarda placenta previa tanısı ortadan kalktığından ilişki tekrar serbest bırakılır.

    Erken Doğum Tehdidi
    Orgazm olsa da olmasa da özellikle gebeliğin sonuna doğru cinsel ilişki esnasında uterusta anne adayı tarafından hissedilebilen kasılmalar olmaktadır. Bu kasılmalar daha önce doğum yapmış anne adayları tarafından daha kolaylıkla hissedilirler. Ancak bu kasılmalar erken doğumu başlatacak nitelik ve şiddete sahip değildirler. Bu yüzden normal gebelikte cinsel ilişkinin erken doğuma yolaçmadığı kabuledilir. Ancak erken doğum eylemi nedeniyle tedavi gören ve/veya erken doğum yapma açından yüksek risk faktörü olan anne adaylarının doktorlarının belirlediği gebelik haftaları arasında cinsel ilişkiden kaçınmaları gerekir.

    Yoğun meme başı uyarısı da kasılmaları başlatabilen bir etken olduğundan cinsel ilişki esnasında meme başı uyarısında şiddetli kasılmalar hisseden ve/veya erken doğum yapma riski yüksek olan anne adaylarının da bu eylemden kaçınmaları gerekir.

    Erken Membran Rüptürü (EMR), genellikle enfeksiyon temelinde gelişen bir durumdur. Dahası enfeksiyona bağlı gelişen EMR sonrası fetus ve amnios sıvısı vajinadan gelen tüm bakteri ve diğer enfeksiyon etkenleri karşısında korumasız hale gelir. Bu yüzden EMR gelişen anne adaylarının doktorlarının önerdiği şekilde aktif cinsel ilişkiden kaçınmaları gerekir.

  • Gebelikte cinsel yaşam

    Gebelikte cinsel yaşam

    Dr. Özalp, anne adayının geçirdiği fiziksel değişimler nedeniyle psikolojik sorunlarla karşı karşıya kalırken, baba adaylarının da bu süreçte eşlerine nasıl destek verecekleri konusunda sorun yaşadıklarını kaydetti.

    Gebeliğin, kadının ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreç olduğunu belirten Op. Dr. Pınar Özalp, “Gebelik hormonlarının etkisiyle; kalp damar, solunum, sindirim, kas-iskelet, genital ve tüm diğer sistemlerde bazı değişiklikler ortaya çıkar. Anne adayı bu değişimleri aşama aşama hisseder ve yaşar. Bu süreçte, yeni duruma adaptasyonda güçlükler, bebeğiyle doğum ve doğum sonrası ile ilgili kaygı ve korkular, vücut şeklindeki değişiklik nedeniyle beğenilmeme düşüncesi, gebelik döneminde yaşanan en önemli sorunlardır” dedi.

    Anne adaylarının, gebelik sürecinde özellikle eşi ve yakın çevresinden yeterli desteği görmediğinde, bu sürecin getirdiği doğal değişimleri bir sorun olarak algılayabildiğine dikkat çeken Op. Dr. Pınar Özalp, şunları söyledi:

    “Eşler arasındaki ilişkinin en önemli boyutu olan cinsellik de; bu dönemden ve yanlış inanışlar yüzünden olumsuz etkilenebilir. Çünkü eşler, cinsel yaşamlarındaki olumsuz gelişmeyi çoğu zaman bir problem olarak değil, gebelikte yaşanması zorunlu bir süreç olarak kabullenir. Problem olarak görse bile doktorları ya da çevreleriyle paylaşmaktan çekinir. Zaten konuşulması bile tabu olan cinsellik konusu, konuşulmamak üzere gündeme getirilmez. Oysa ki, cinsellik gebelikten önce nasıl evlilik yaşamının önemli bir parçasıysa, gebelikte de yaşanması gereken durumdur. Çünkü gebelikte düzenli cinsel ilişki, anne adayının psikolojik durumuna ve gebelik sürecine olumlu etkiye sahiptir.”

    CİNSEL İLİŞKİYE ENGEL SORUNLAR ÖNEMSENMELİ
    Sağlıklı bir gebeliğin; düşük, bebekte sakatlık ve erken doğum gibi sorunlara yol açmadığını, gebelik takibi süresince herhangi bir problem yaşanmamışsa, doğuma bir ay öncesine kadar cinsel ilişkiye girilebileceğini belirten Özalp, “Ancak bu dönemde eşler arasında destek ve anlayış çok önemlidir. Gebelikte; düşük ve erken doğum tehlikesi, bazı plasental hastalıklar, bazı enfeksiyonlar ve rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar varsa, gebelik döneminde cinsel ilişki kısıtlaması getirilebilir” diye konuştu.

    DOKTORUNUZLA KONUŞMAKTAN ÇEKİNMEYİN
    Anne adaylarının eşleriyle birlikte, cinsellik hakkındaki endişe ve ön yargılarını mutlaka doktoru ile paylaşması gerektiğini de sözlerine ekleyen Op. Dr. Pınar Özalp, “Sorunların çözümüyle ilgili ilk adım, bu şekilde atılmış olacaktır. Doktoruyla gerekli şekilde konuşarak, gebelikte yaşayacağı tüm değişiklikleri önceden öğrenen anne adayları, normal ve normal olmayan süreçlerle ilgili bilgi sahibi olacak ve cinsel yaşamına adapte olması kolaylaşacaktır” ifadelerini kullandı.

    İHA

  • Gebelikte Cinsellik

    Gebelikte Cinsellik

    Gebelikte seksin daha heyecan verici, daha doyurucu olduğu, hatta aynı seansta birden fazla orgazm yaşandığı gebeler tarafından bildirilmektedir.

    1- Pek çok çift gebeliğin özellikle ilk üç ayı içerisinde cinsel ilişkiye girmenin düşüğe sebep olabileceğini düşünmektedir. Fakat bu dönem içerisinde gerçekleşen düşüklerin pek çoğu cinsel ilişkiyle ilgili değildir. Bu düşükler genellikle gelişmekte olan fetüsteki genetik bozukluklara bağlıdır.

    2- İlişki esnasında erkeğin penisi fiziksel olarak bebeğe temas etmez. Çünkü bebek rahim kasları ve kese sıvısı tarafından oldukça iyi korunmaktadır. Rahim kanalının girişindeki mukus tıkaç, semenin ve bakterilerin rahme geçişini engeller. Ancak; eğer derin ilişki veya zorlama, ağrıya sebep olursa bundan kaçınılmalıdır.

    3- Orgazm olmak rahmin kasılmasına sebep olabilir. Fakat yapılan araştırmaların büyük bir çoğunluğu; normal bir gebelikte, cinsel ilişki olsun veya olmasın, orgazmın, doğum eyleminin başlamasına veya erken doğuma neden olmadığını göstermektedir.

    4- Doktorlar, gebeliğin son haftalarında önlem amacıyla cinsel ilişkiden kaçınmayı tavsiye edebilirler. Gebeliğin son ayında haftada birden fazla cinsel ilişkiye girmenin, rahim içi enfeksiyon riskini arttırdığını ifade eden bir çalışma vardır. Ancak bu çalışmayı destekleyen başka araştırmalar mevcut değildir.

    5- Tüm kadınlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (CYBH) korunmak için prezervatif kullanmalıdır. CYBH geçiren tüm gebe kadınlar, bebeğe zarar verebilecek enfeksiyonlara açıktır ve erken doğum yapma ihtimalleri yüksektir.

    6- Gebeliğin başlangıcında cinsel arzularda azalma gözlenebilir.Bu durum, çiftin cinsel hayatını etkileyebilir. Bu dönemde değişen hormon dengeleri, kilo almak ve kendini güçsüz hissetmek cinsel arzuları olumsuz yönde etkileyebilir.
    Bu isteksizlik durumu, bitkinliğin ve bulantının en yoğun olduğu ilk üç ay boyunca devam edebilir. Ancak; ikinci üç ay boyunca, cinsel dürtülerde bir takım değişiklikler meydana gelmeye başlar.Gebenin kanında dolaşan yüksek seviyedeki progesteron ve östrojen hormonları nedeniyle gebeler cinsel ilişkiye daha hassas ve duyarlı hale gelir.

    Hatta gebelerin çoğu, gebelikten önceki dönemde almadıkları kadar cinsel ilişkiden zevk aldıklarını söylemektedir. Son üç aya girildiğinde ise; cinsel arzuların tekrar azalmaya başladığı görülebilir.

    Gebe kadın, eşinden cinsel ilişki isteği olmaksızın şefkat bekleyebilir.

    Gebelikte cinsel ilişkiye yasak getirebilecek durumlar:

    1- Gebelik kesesinin erken açıldığı, suların erken geldiği durumlar

    2- Vajinal kanama olması

    3- Daha önceden yaşanmış bir düşük veya şimdiki gebelikte erken doğum tehdidi

    4- Partnerin cinsel yolla bulaşan hastalık taşıyıcısı olması

    5- Plasenta previa (çocuğun eşinin önde olması ve rahim ağzı kanalını kapattığı durumlar)

    6- Çoğul gebelikler (gebeliğin son ayları)

    7- Doğum uzmanınca cinselliğe yasak getirilen diğer durumlar

  • Hamilelikte Cinsellik Sınırlı Mı?

    Hamilelikte Cinsellik Sınırlı Mı?

    Gebelik döneminin başlaması ile birlikte çiftler arasındaki en hassas hale gelen konulardan biri cinselliktir. Anne adayı, geçirdiği fiziksel değişimler nedeniyle psikolojik sorunlarla karşı karşıya kalırken, baba adayları da bu süreçte eşlerine nasıl destek verecekleri konusunda sorun yaşamaktadır.

    Memorial Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Pınar Özalp, gebelik döneminde çiftlere sağlıklı cinsel yaşam önerilerinde bulundu.

    Gebelik ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreç
    Gebelik, kadının ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreçtir. Gebelik hormonlarının etkisiyle; kalp damar, solunum, sindirim, kas-iskelet, genital ve tüm diğer sistemlerde bazı değişiklikler ortaya çıkar. Anne adayı bu değişimleri aşama aşama hisseder ve yaşar. Bu süreçte, yeni duruma adaptasyonda güçlükler, bebeğiyle doğum ve doğum sonrası ile ilgili kaygı ve korkular, vücut şeklindeki değişiklik nedeniyle beğenilmeme düşüncesi gebelik döneminde yaşanan en önemli sorunlardır.

    Düzenli bir cinsel yaşam gebeliği olumlu etkiler
    Anne adayları, gebelik sürecinde özellikle eşi ve yakın çevresinden yeterli desteği görmediğinde, bu sürecin getirdiği doğal değişimleri bir sorun olarak algılayabilir. Eşler arasındaki ilişkinin en önemli boyutu olan cinsellik de; bu dönemden ve yanlış inanışlar yüzünden olumsuz etkilenebilir. Çünkü eşler, cinsel yaşamlarındaki olumsuz gelişmeyi çoğu zaman bir problem olarak değil, gebelikte yaşanması zorunlu bir süreç olarak kabullenir. Problem olarak görse bile doktorları ya da çevreleri ile paylaşmaktan çekinir. Zaten konuşulması bile tabu olan cinsellik konusu, konuşulmamak üzere gündeme getirilmez. Oysa ki, cinsellik gebelikten önce nasıl evlilik yaşamının önemli bir parçasıysa gebelikte de yaşanması gereken durumdur. Çünkü gebelikte düzenli cinsel ilişki, anne adayının psikolojik durumuna ve gebelik sürecine olumlu etkiye sahiptir.

    Gebelikte cinsel ilişkiye engel sorunlar önemsenmeli
    Sağlıklı bir gebelik; düşük, bebekte sakatlık ve erken doğum gibi sorunlara yol açmaz. Gebelik takibi süresince herhangi bir problem yaşanmamışsa, doğuma bir ay öncesine kadar cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak bu dönemde eşler arasında destek ve anlayış çok önemlidir. Gebelikte; düşük ve erken doğum tehlikesi, bazı plasental hastalıklar, bazı enfeksiyonlar ve rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar varsa, gebelik döneminde cinsel ilişki kısıtlaması getirilebilir.

    Doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin
    Anne adayları, eşleri ile birlikte, cinsellik hakkındaki endişe ve önyargılarını mutlaka doktoru ile paylaşmalıdır. Sorunların çözümü ile ilgili ilk adım, bu şekilde atılmış olacaktır. Doktoruyla gerekli şekilde konuşarak gebelikte yaşayacağı tüm değişiklikleri önceden öğrenen anne adayları, normal ve normal olmayan süreçlerle ilgili bilgi sahibi olacak ve cinsel yaşamına adapte olması kolaylaşacaktır.

  • Gebelikte cinsel yaşamı sınırlamayın

    Gebelikte cinsel yaşamı sınırlamayın

    Gebelik döneminin başlaması ile birlikte çiftler arasındaki en hassas hale gelen konulardan biri cinselliktir. Anne adayı, geçirdiği fiziksel değişimler nedeniyle psikolojik sorunlarla karşı karşıya kalırken, baba adayları da bu süreçte eşlerine nasıl destek verecekleri konusunda sorun yaşamaktadır. Memorial Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Pınar Özalp, gebelik döneminde çiftlere sağlıklı cinsel yaşam önerilerinde bulundu. Gebelik ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreç Gebelik, kadının ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreçtir.

    Gebelik hormonlarının etkisiyle; kalp damar, solunum, sindirim, kas-iskelet, genital ve tüm diğer sistemlerde bazı değişiklikler ortaya çıkar. Anne adayı bu değişimleri aşama aşama hisseder ve yaşar. Bu süreçte, yeni duruma adaptasyonda güçlükler, bebeğiyle doğum ve doğum sonrası ile ilgili kaygı ve korkular, vücut şeklindeki değişiklik nedeniyle beğenilmeme düşüncesi gebelik döneminde yaşanan en önemli sorunlardır.

    Gebelik döneminin başlaması ile birlikte çiftler arasındaki en hassas hale gelen konulardan biri cinselliktir. Anne adayı, geçirdiği fiziksel değişimler nedeniyle psikolojik sorunlarla karşı karşıya kalırken, baba adayları da bu süreçte eşlerine nasıl destek verecekleri konusunda sorun yaşamaktadır. Memorial Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Pınar Özalp, gebelik döneminde çiftlere sağlıklı cinsel yaşam önerilerinde bulundu. Gebelik ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreç Gebelik, kadının ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreçtir.

    Gebelik hormonlarının etkisiyle; kalp damar, solunum, sindirim, kas-iskelet, genital ve tüm diğer sistemlerde bazı değişiklikler ortaya çıkar. Anne adayı bu değişimleri aşama aşama hisseder ve yaşar. Bu süreçte, yeni duruma adaptasyonda güçlükler, bebeğiyle doğum ve doğum sonrası ile ilgili kaygı ve korkular, vücut şeklindeki değişiklik nedeniyle beğenilmeme düşüncesi gebelik döneminde yaşanan en önemli sorunlardır.

    Düzenli bir cinsel yaşam gebeliği olumlu etkiler

    Anne adayları, gebelik sürecinde özellikle eşi ve yakın çevresinden yeterli desteği görmediğinde, bu sürecin getirdiği doğal değişimleri bir sorun olarak algılayabilir. Eşler arasındaki ilişkinin en önemli boyutu olan cinsellik de; bu dönemden ve yanlış inanışlar yüzünden olumsuz etkilenebilir. Çünkü eşler, cinsel yaşamlarındaki olumsuz gelişmeyi çoğu zaman bir problem olarak değil, gebelikte yaşanması zorunlu bir süreç olarak kabullenir. Problem olarak görse bile doktorları ya da çevreleri ile paylaşmaktan çekinir. Zaten konuşulması bile tabu olan cinsellik konusu, konuşulmamak üzere gündeme getirilmez. Oysa ki, cinsellik gebelikten önce nasıl evlilik yaşamının önemli bir parçasıysa gebelikte de yaşanması gereken durumdur. Çünkü gebelikte düzenli cinsel ilişki, anne adayının psikolojik durumuna ve gebelik sürecine olumlu etkiye sahiptir.

    Gebelikte cinsel ilişkiye engel sorunlar önemsenmeli

    Sağlıklı bir gebelik; düşük, bebekte sakatlık ve erken doğum gibi sorunlara yol açmaz. Gebelik takibi süresince herhangi bir problem yaşanmamışsa, doğuma bir ay öncesine kadar cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak bu dönemde eşler arasında destek ve anlayış çok önemlidir. Gebelikte; düşük ve erken doğum tehlikesi, bazı plasental hastalıklar, bazı enfeksiyonlar ve rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar varsa, gebelik döneminde cinsel ilişki kısıtlaması getirilebilir. Doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin Anne adayları, eşleri ile birlikte, cinsellik hakkındaki endişe ve önyargılarını mutlaka doktoru ile paylaşmalıdır. Sorunların çözümü ile ilgili ilk adım, bu şekilde atılmış olacaktır. Doktoruyla gerekli şekilde konuşarak gebelikte yaşayacağı tüm değişiklikleri önceden öğrenen anne adayları, normal ve normal olmayan süreçlerle ilgili bilgi sahibi olacak ve cinsel yaşamına adapte olması kolaylaşacaktır.

    Anne adayları, gebelik sürecinde özellikle eşi ve yakın çevresinden yeterli desteği görmediğinde, bu sürecin getirdiği doğal değişimleri bir sorun olarak algılayabilir. Eşler arasındaki ilişkinin en önemli boyutu olan cinsellik de; bu dönemden ve yanlış inanışlar yüzünden olumsuz etkilenebilir. Çünkü eşler, cinsel yaşamlarındaki olumsuz gelişmeyi çoğu zaman bir problem olarak değil, gebelikte yaşanması zorunlu bir süreç olarak kabullenir. Problem olarak görse bile doktorları ya da çevreleri ile paylaşmaktan çekinir. Zaten konuşulması bile tabu olan cinsellik konusu, konuşulmamak üzere gündeme getirilmez. Oysa ki, cinsellik gebelikten önce nasıl evlilik yaşamının önemli bir parçasıysa gebelikte de yaşanması gereken durumdur. Çünkü gebelikte düzenli cinsel ilişki, anne adayının psikolojik durumuna ve gebelik sürecine olumlu etkiye sahiptir.

    Gebelik döneminin başlaması ile birlikte çiftler arasındaki en hassas hale gelen konulardan biri cinselliktir. Anne adayı, geçirdiği fiziksel değişimler nedeniyle psikolojik sorunlarla karşı karşıya kalırken, baba adayları da bu süreçte eşlerine nasıl destek verecekleri konusunda sorun yaşamaktadır. Memorial Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Pınar Özalp, gebelik döneminde çiftlere sağlıklı cinsel yaşam önerilerinde bulundu. Gebelik ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreç Gebelik, kadının ruh ve beden sağlığını etkileyen önemli bir süreçtir.

    Gebelik hormonlarının etkisiyle; kalp damar, solunum, sindirim, kas-iskelet, genital ve tüm diğer sistemlerde bazı değişiklikler ortaya çıkar. Anne adayı bu değişimleri aşama aşama hisseder ve yaşar. Bu süreçte, yeni duruma adaptasyonda güçlükler, bebeğiyle doğum ve doğum sonrası ile ilgili kaygı ve korkular, vücut şeklindeki değişiklik nedeniyle beğenilmeme düşüncesi gebelik döneminde yaşanan en önemli sorunlardır.

    Düzenli bir cinsel yaşam gebeliği olumlu etkiler

    Anne adayları, gebelik sürecinde özellikle eşi ve yakın çevresinden yeterli desteği görmediğinde, bu sürecin getirdiği doğal değişimleri bir sorun olarak algılayabilir. Eşler arasındaki ilişkinin en önemli boyutu olan cinsellik de; bu dönemden ve yanlış inanışlar yüzünden olumsuz etkilenebilir. Çünkü eşler, cinsel yaşamlarındaki olumsuz gelişmeyi çoğu zaman bir problem olarak değil, gebelikte yaşanması zorunlu bir süreç olarak kabullenir. Problem olarak görse bile doktorları ya da çevreleri ile paylaşmaktan çekinir. Zaten konuşulması bile tabu olan cinsellik konusu, konuşulmamak üzere gündeme getirilmez. Oysa ki, cinsellik gebelikten önce nasıl evlilik yaşamının önemli bir parçasıysa gebelikte de yaşanması gereken durumdur. Çünkü gebelikte düzenli cinsel ilişki, anne adayının psikolojik durumuna ve gebelik sürecine olumlu etkiye sahiptir.

    Gebelikte cinsel ilişkiye engel sorunlar önemsenmeli

    Sağlıklı bir gebelik; düşük, bebekte sakatlık ve erken doğum gibi sorunlara yol açmaz. Gebelik takibi süresince herhangi bir problem yaşanmamışsa, doğuma bir ay öncesine kadar cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak bu dönemde eşler arasında destek ve anlayış çok önemlidir. Gebelikte; düşük ve erken doğum tehlikesi, bazı plasental hastalıklar, bazı enfeksiyonlar ve rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar varsa, gebelik döneminde cinsel ilişki kısıtlaması getirilebilir. Doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin Anne adayları, eşleri ile birlikte, cinsellik hakkındaki endişe ve önyargılarını mutlaka doktoru ile paylaşmalıdır. Sorunların çözümü ile ilgili ilk adım, bu şekilde atılmış olacaktır. Doktoruyla gerekli şekilde konuşarak gebelikte yaşayacağı tüm değişiklikleri önceden öğrenen anne adayları, normal ve normal olmayan süreçlerle ilgili bilgi sahibi olacak ve cinsel yaşamına adapte olması kolaylaşacaktır.

    Sağlıklı bir gebelik; düşük, bebekte sakatlık ve erken doğum gibi sorunlara yol açmaz. Gebelik takibi süresince herhangi bir problem yaşanmamışsa, doğuma bir ay öncesine kadar cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak bu dönemde eşler arasında destek ve anlayış çok önemlidir. Gebelikte; düşük ve erken doğum tehlikesi, bazı plasental hastalıklar, bazı enfeksiyonlar ve rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar varsa, gebelik döneminde cinsel ilişki kısıtlaması getirilebilir. Doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin Anne adayları, eşleri ile birlikte, cinsellik hakkındaki endişe ve önyargılarını mutlaka doktoru ile paylaşmalıdır. Sorunların çözümü ile ilgili ilk adım, bu şekilde atılmış olacaktır. Doktoruyla gerekli şekilde konuşarak gebelikte yaşayacağı tüm değişiklikleri önceden öğrenen anne adayları, normal ve normal olmayan süreçlerle ilgili bilgi sahibi olacak ve cinsel yaşamına adapte olması kolaylaşacaktır.

  • Tekrarlayan Düşükler

    Tekrarlayan Düşükler

    Gebeliğin yolun yarısına gelmeden yani 20. haftasından önce (ya da bebeğin 500 gramlık bir ağırlığa ulaşmasından önce) gebeliğin sonlanmasına düşük yapma adı verilir.

    Düşük yapma bir gebenin erken dönemde başına gelebilecek en sıkıntılı durumlardan biridir. Umut ve sevinçle başlayan bir gebeliğin hüsran ve hayal kırıklığıyla sonuçlanmasıdır..

    Rahim içersindeki bebeğin kalp atışlarının durması yani bebeğin ölmesi de yine düşük olarak adlandırılır. Bu gibi anne karnında bebeğin öldüğü durumlarda kürtaj işlemini geciktirmeden (kanamanın olmasını beklemeden) yapmak gerekir..

    Aslında düşüklerin en sık sebebi o bebekte oluşan anormallikler veya sakatlıklardır..ve bu anormallikler büyük sıklıkla anne ya da babadan taşınan bir problemden değil, bizzat o gebelikteki bebeğin oluşumu sırasında oluşan problemlerdir..ve sıklıkla da tekrarlamazlar..Klinik olarak saptanmış her gebelikte yaklaşık olarak % 15 civarında bir düşük riski olduğunu akıldan çıkarmamak, yani gebelik düşükle sonuçlanırsa bunun pek de az rastlanmayan bir şanssızlık olduğunu hatırlamakta yarar vardır. Böylelikle sonraki gebelikler için karamsar olmaya gerek olmadığı da kendiliğinden anlaşılacaktır..

    Bir başka deyişle belki de düşükler doğanın bir seçim ve ayıklama mekanizmasıdır ve belki de sorunlu bir hayatla devam edecek olan bir bireyin daha baştan hayattan elenmesidir.

    Peki ya düşükler tekrarlıyorsa:

    “Tekrarlayan düşük” bir kadının en az iki kere arka arkaya düşük yapmasına verilen isimdir.
    Tekrarlayan düşük nedenlerinin detaylı olarak araştırılması ve tedavinin de buna göre planlanması gerekir:
    Hekiminiz olası nedenlere yönelik incelemelerin sonunda saptanan sonuca göre özgün tedaviye başlayacaktır.
    Babaya ait kromozomal (genetik) anomaliler, anneye ait kromozomal anomallikler mutlaka araştırılmalıdır, rahime ait anatomik, yapısal bozukluklar, rahim ağzı yetmezlikleri ve myomlar varsa ortadan kaldırılmalıdır.
    Hormonal bozukluklar (Diabet, guatr, süt hormonu yüksekliği gibi) varsa tedaviler yapılmalıdır.
    Mikrobik Enfeksiyonlar tedavi edilmelidir. İmmunolojik (Bağışıklık sistemi ile ilgili) bozukluklar varsa aspirin ve heparin gibi kan sulandırıcılar ile tedavi edilmelidir.

    Düşen bebeğin genetik incelemesinin yapılması da bu konuda oldukça faydalı olacaktır.

    Ancak bilnmelidir ki tüm incelemelere rağmen tekrarlayan düşüklerin yaklaşık olarak yarısında herhangi bir neden saptanamaz.

    Tekrarlayan gebelik kayıpları olan bir kadın tekrar gebe kaldığında artık bu gebeliği daha yakından takip edilmelidir.

    Tekrarlayan düşükleri olan ve diğer tedavilerden bir fayda sağlayamayan çiftlerde ise en gelişmiş seçenek Tüp Bebek Tedavisi ile laboratuvar ortamında çok sayıda oluşturulan embriyolardan hücre örnekleri alarak bunların incelenip, normal olanların ana rahmine transfer edilmesidir.

    Transfer öncesi genetik tanı (preimplantasyon Genetik Tanı – PGT ya da ingilizce adıyla PGD) denen bu yöntemle düşük yapma olasılığı çok azaltılabilmektedir. Çünkü daha önce bahsedildiği gibi düşüklerin en sık sebebi aslında bebekte oluşan anormalliklerdir.

    Gebelik öncesi genetik tanı, anne ve baba adayından elde edilen yumurta ve sperm hücrelerinin laboratuvar ortamında döllendirilmesi sonucu gelişen embriyolardan bir adet hücre alınması ile gerçekleştirilmektedir.
    Genetik tanı için Floresence İn Situ Hibridizasyon (FISH) veya Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) adı verilen özel yöntemler kullanılmaktadır. Doğacak bebekte monozomi veya trizomi (Down sendromu ve diğer hastalıklar) gibi sayısal kromozom bozukluklarının ve tek gen hastalıklarının (Hemofili (pıhtılaşma bozukluğu), Akdeniz anemisi, kistik fibrozis, kas hastalıkları gibi) tanısı PGT ile mümkündür. Böylece hastalık taşımayan, sağlıklı embriyoların anne adayına transferi ile sağlıklı bebeklerin doğması sağlanmaktadır.

    Kadında daha önce geçirilmiş düşük sayısı arttıkça tekrar düşük yapma riski artmaktadır:
    1 düşük sonrası tekrar düşük yapma riski % 15
    2 düşük sonrası tekrar düşük yapma riski % 24
    3 düşük sonrası tekrar düşük yapma riski % 30
    4 düşük sonrası tekrar düşük yapma riski % 40-50

    Anne yaşı arttıkça düşük yapma riski artar:
    30 yaş altında ortalama düşük riski % 7-15
    30-34 yaş arası ortalama düşük riski % 8-21
    35-39 yaş arası ortalama düşük riski % 17-28
    40 yaş üzerinde ortalama düşük riski % 34-52

    Tekrarlayan düşüklerde nedenler:
    1. İmmunolojik (bağışıklık) faktörler
    2. Trombofilik (pıhtılaşma) faktörleri ile ilgili bozukluklar
    3. Endokrin (hormonal) faktörler
    4. Anatomik faktörler (rahim anomalileri v.b)
    5. Genetik Faktörler
    6. Enfeksiyöz Faktörler
    7. Çevresel Faktörler ve Beslenme
    8. Anneye ait hastalıklar
    9. Sperm ile ilgili faktörler

    İlgili konular ;
    – Jinekoloji
    – Tekrarlayan Düşükler

  • Polikistik Over Sendromu Nedir ?

    Polikistik Over Sendromu Nedir ?

    Polikistik Over Sendromu Nedir ? | 1Polikistik Over Sendromu (PCOS); merkezi sinir sistemi, hipofiz bezi, yumurtalıklar, böbreküstü bezleri ve diğer dokular arasındaki etkileşimşerin bozulmasına bağlı olarak üretkenlik döneminin herhangi bir bölümünde ortaya çıkabilen karmaşık bir hastalıktır. Hastalar genellikle adet düzensizliği(adet gecikmesi, az adet görme veya hiç adet görememe), aşırı tüylenme, sivilcelenme ve kısırlık gibi şikayetlerle doktora başvururlar. Hastalığın oluşmasında genetik faktörlerin yanında beslenme ve egzersiz gibi çevresel faktörlerin de rolü olduğu düşünülmektedir. Özetle Polikistik Over Sendromu tanısı alan kişilerde adet düzensizliği ve buna bağlı yumurtlama bozuklukları, aşırı tüylenme ve sivilcelenme gibi kozmetik sorunlar, kısırlık problemi ile artmış rahim ve meme kanseri, diyabet ve kalp- damar hastalığı riski bulunmaktadır.

    PCOS olan kadının ailesinde de aynı risklere sahip olduğu ve bazı genlerin sorumlu olduğu sanılmaktadır. Polikistik over sendromunun kadının hayatının hangi döneminde başladığı bilinmemektedir. Bazı araştırmalarda anne karnında bazı araştırmalarda ergenlik döneminde başladığı savunulmuştur.

    Normalde adet döngüsünün ilk gününden itibaren olgunlaşmaya başlayan yumurta hücresinin gelişiminin yarıda kalması, yeterli büyüklüğe erişip çatlayamayarak her defasında yumurtalıklardan birinde milimetrik boyutlarda bir kistin oluşmasıyla sonuçlanmaktadır. Yumurtanın çatlayamaması adet görmek için gerekli hormon seviyesinin tamamlanamayarak adetin gecikmesine ve bir dizi hormonal bozukluğun oluşmasına neden olmaktadır. Hastalığın belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan esas olay kadınlarda hakim olması gereken östrojen hormonu yerine erkeklere özgü karakterlerin gelişmesini sağlayan androjen hormonunun fazla salgılanmasıdır.

    Polikistik Over Sendromu Nedir ? | 2

    Polikistik Over Sendromlu hastaların %90’ında aşırı kilo, adet düzensizliği(adet gecikmesi, az adet görme veya hiç adet görememe), aşırı tüylenme, sivilcelenme gibi problemler vardır. %10 hasta ise zayıf olup yumurtalıkarı ilaçla tedavi edildiğinde aşırı uyarılmaya bağlı ‘aşırı uyarılmış yumurtalık sendromu’, çoğul gebelik veya düşük riski ile karşılaşmaktadır.

    Polikistik Over Sendromlu hastalara yaklaşırken hastalar aşağıda belirtilen 4 gruba ayrılarak incelenirler:

    1.GRUP: Adolesan (ergenlik döneminde olan) Polikistik Over Sendromlu hastalar

    Bu gruptaki hastalar çocukluktan veya ergenlik döneminden itibaren kilo almaya başlayan, adet düzensizliği, aşırı tüylenme, sivilcelenme gibi problemleri olan hastalardır. Bu hastalar tanısı konulduktan sonra uygun bir egzersiz ve diyet programına alınır. Tüylenme, saç dökülmesi, ciltte aşırı yağlanma ve sivilcelenme gibi kozmetik problemler için gerekli tıbbı tedavinin yanında lazer gibi kozmetik yöntemler birlikte uygulanmalıdır. Ayrıca hormon bozukluğu ve adet düzensizliği varsa uygun hormon tedavileri başlanabilir.

    2.GRUP: Cinsel olgunluk döneminde olup bekar veya çocuk problemi olmayan Polikistik Over Sendromlu hastalar

    Bu hastalarda ilk önce hasta aşırı kilolu ise Beden Kitle indexi (BKİ= Kilo/(Boy²)) 25 kg/m² değerine ulaşılması hedeflenerek uygun bir egzersiz ve diyet programına alınmalıdır. Tüylenme, saç dökülmesi, ciltte aşırı yağlanma ve sivilcelenme gibi kozmetik problemler için gerekli tıbbı tedavinin yanında lazer gibi kozmetik yöntemler birlikte uygulanmalıdır.
    Bu gruptaki zayıf hastalarda ise tanı aşamasında belirtilerin karışması riski olduğu için erkeklik hormonu (androjen) salgılayan tümörler ve Cushing Sendromu ve Konjenital adrenal hiperplazi gibi hastalıklar dışlanmalıdır.

    3.GRUP: Cinsel olgunluk döneminde olup çocuk sahibi olamayan Polikistik Over Sendromlu hastalar

    Bu gruptaki hastalar hekimleri tedavi konusunda en çok zorlayan hastalardır. 1yıllık korunmasız ilişkiye rağmen gebelik elde edilemeyen hastalarda öncelikle erkek faktörü değerlendirilip gerekli tedaviler yapılır. Daha sonra tüplerin açık olup olmadığını anlamak için rahim filmi çektirilir. Soruna yönelik tedavi planlanır. Eğer çiftlerde sperm testi normal, rahim filminde de tüpler açıksa birinci basamak tedavi hastanın mevcut kilosunun en az %5’inin verdirilmesidir. Bu şekilde hastaların %30-40’ı gebe kalmaktadır.

    Bu gruptaki zayıf ya da kilo verip de gebe kalamayan aşırı kilolu hastalarda ikinci basamak tedaviye geçilerek Klomifen Sitrat ya da Aromataz İnhibitörleri denilen ilaçlarla yumurtlama tedavisi yapılır. Bu yöntemlerle hastaların %60-70’inde yumurtlama oluşurken %20-30’unda tedaviye direnç gelişmektedir.

    Yumurtlama olmuşsa %40-50 gebelik gerçekleşmektedir. İşte tedaviye dirençli bu hastalara ya iğne ile yumurtlama tedavisi yapılmakta ( çoğunlukla aşılama tedavisi ile desteklenerek) ya da laparaskopik (kapalı) yöntemle yumurtalara 4-5 adet pencere açılmasıyla yapılan Laparaskopik Ovaryan Drilling yöntemi uygulanmaktadır. Burada tedaviyi belirleyen ana noktalar hastanın kilosu, erkeklik hormon düzeyleri ve kullanılan ilacın miktarıdır.

    Günümüzde bu grup hastalarda AMH (Antimüllerian Hormon) isimli hormon tedaviyi belirlemede oldukça etkin bir rol oynamaktadır. AMH hormonu 3.8 değerinin üzerinde ise bu hastalara Laparaskopik Ovaryan Drilling operasyonu yapılmalıdır. Eğer AMH 3.8’in altında ise aşılama ve tüp bebek yöntemleri bu hastalarda daha etkili olabilir.

    Bir kez daha altını çizelim ki iğneyle yapılan tedaviler aşılama ile birleştirilmezse tedaviye yanıt azalır.

    İğne ile yapılan tedavilerde düşük, çoğul gebelik ve yumurtalıkların aşırı uyarılması beklenen riskler olup, çok deneyimli endokrin bilgi ve becerisine sahip jinekologlar tarafından yapılmalıdır.

    Ayrıca klomifen sitrat tedavisine 6 aydan uzun süre devam edilirse yumurtalık kanserine başlangıç olan gelişmelerin artacağı konusunda da kuvvetli kanıtlar bulunmaktadır.

    3 defa aşılama tedavisine yanıt vermeyen çocuksuz hastalarda bundan sonraki basamak tüp bebek tedavisi olmalıdır. Tüp bebek tedavisinde yumurtalar uyarılırken çok dikkatli bir tedavi rejimi uygulanmalı, tedavi sonucu yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromundan kaçınılmalıdır.

    Polikistik over sendromlu hastalarda tüp bebek tedavisi uygulanması gereken durumlar aşağıda sıralanmıştır:

    – Gebelik elde edilemeyen ilaç( klomifen sitrat) veya iğne(FSH) tedavileri
    – Tüplerin yapışık veya tıkalı olduğu durumlar
    – Evre 3-4 endometriozsis(Çikolata kisti)
    – Genetik tanı yapmayı gerektiren hastalık geçirme öyküsü
    – Erkek kaynaklı kısırlık
    – İleri anne yaşı

    Bu aşamada Laparaskopik Ovaryan Drilling operasyonu ve İn vitro-matürasyon (IVM) denilen ilaçsız tüp bebek tedavileri de diğer seçenekler olarak göz önünde bulundurulmalıdır. IVM, yumurta toplama işleminden sonra olgunlaşmamış yumurtaların laboratuvar ortamında olgunlaştırılarak mikroenjeksiyon uygulamasının yapılmasıdır. Olgunlaşmamış oositlerin laboratuar ortamında olgunlaştırılması işlemine in vitro matürasyon (IVM) adı verilmektedir. Bu yöntem ile hormon preparatlarının kullanımına bağlı kilo alma, karında şişlik, göğüslerde gerginlik, sinirlilik, bulantı, kusma gibi istenmeyen yan etkiler görülmemektedir. Ayrıca maliyeti çok yüksek olan hormon preparatları kullanılmadığından tedavi daha ucuza mal olmaktadır. Laparoskop ile yumurtalıklara 4-5 adet pencere açılması daha önce aşırı yumurtalık uyarılması, olgun olmayan yumurta elde edilmesi, AMH’nın 4’ün üzerinde olması durumlarında düşünülmesi gereken bir tedavi yöntemidir.

    4.GRUP: İleri yaştaki çocuk sahibi olmuş veya çocuk problemi olmayan Polikistik Over Sendromlu hastalar

    Bu gruptaki hastalarda karşılaşılan sorunlar aşağıdaki başlıklarda toplanmıştır:

    1. Şeker hastalığına yatkınlık (İnsülin direnci)

    Polikistik Over Sendromlu kadınlar şeker hastalığı(diyabet) gelişimi yönünden artmış risk altındadır. Yaş, beden kitle indeksi, artmış bel çevresi, bel/kalça oranı ve birinci dereceden yakınlarında diyabet öyküsü PCOS’ta diyabet risk faktörleri arasındadır. Polikistik over sendromunda insülin direnci temel rol oynamaktadır. İnsülin direnci yumurtlama fonksiyonunun bozulmasına neden olarak polikistik over sendromlu hastaların çocuk sahibi olmalarını zorlaştırmaktadır.

    İnsülin direncini hesaplamak için geliştirilmiş pek çok formül bulunmaktadır. En basit hesaplama yolu açlık kan şekerinin açlık insülinine bölünmesidir. Bu değer 4.5’in altında ise hastada insülin direnci mevcut demektir, derhal insülin duyarlılığını artıran metformin gibi ilaçlara başlanmalıdır.

    2.Yüksek tansiyon ve kalp krizi riski

    Polikistik over sendromlu kadınlarda görülen obezite, şeker hastalığı,yüksek tansiyon ve yüksek kan yağlarının olması kalp krizi riskini arttırmaktadır.

    Bunlar arasında obezite en önemli risk faktörlerinden biridir. Obezite, kalbin yapısında ve fonksiyonunda çeşitli değişikliklere yol açabilir. Obezite ve hipertansiyonun birlikte bulunması kalbin yapısı ve fonksiyonu üzerine olan etkinin çok daha şiddetli olmasına neden olur. Beden ağırlığı olması gerekenin %20 üzerinde olanlarda hipertansiyon sıklığı normal ağırlıktakilerin 2 katıdır. Özellikle bel/kalça oranı artmış hastalarda kan basıncı yüksekliği ile yakından ilişkilidir.

    PCOS’lu kadınlarda artmış insülin direnci kan yağlarının yükselmesine sebep olmaktadır. Kanda kötü kolesterolde(LDL) iyi kolesterole (HDL) oranla artış olması polikistik over sendromlu kadınlarda damarlarda sertleşme (ateroskleroz) riskini ortaya çıkarır. Bu durumda kadınlarda felç ve kalp krizi riski oluşmaktadır. Özellikle insülin direnci mekanizması genel olarak kanda pıhtılaşma eğilimi yaratmakta ve damar tıkanıklığı oluşma riskini artırmaktadır.

    3.Rahim kanseri riski

    Polikistik over sendromlu kadınlar rahim kanseri riski taşımaktadırlar. Endometrium (Rahim iç tabakası ) kanseri kadınlarda görülen kanserler arasında ikinci sıradadır. Obezite, düzenli olarak rahim iç tabakasının adet kanaması ile dökülememesi ve çocuk doğurmamak kanser riskini arttırmaktadır.

    PCOS’de rahim iç tabakasının yüksek östrojen düzeyine maruz kalınması ve yumurtlama olmadığı için progesteron hormonunun koruyucu etkisinin ortadan kalkması nedeni ile kanser riski artmaktadır. Polikistik over sendromu olan kadınların adet kanaması olması için ilaç kullanmaları bu riski azaltmaktadır. Hormon tedavisi almak istemeyen kadınlarda belirli aralıklarla endometrial kalınlık değerlendirmesi için ultrason yapılmalıdır. Endometrial kalınlığın adet sonrası azalmaması durumunda endometrial biyopsi (rahim iç zarından parça alınması) yapılmalıdır.

    SONUÇ:

    PCOS hastaları asla hastalıklı bir insan psikolojisine kapılarak hayatı kendilerine yaşanmaz hale getirmemelidirler. Görme sorunu olan bir insan gözlük takarak yaşama nasıl uyum sağlıyor ise PCOS hastaları da diyet ve egzersizle kilo kontrolü yaparak, zamanında doktora başvurup problemine çözüm üreterek istediği sayıda çocuk sahibi olup tamamen normal bir yaşam standardı yakalayabilirler

    Prof.Dr.Recai PABUÇCU