- Konu Sahibi ProfDrBulentTiras
Tüp bebek tedavisi, anne ve baba adaylarından alınan üreme hücrelerinin laboratuvarda döllenmesi ve sonucunda elde edilen embriyolardan en uygun olanın anne adayının rahmine transfer edilmesi işlemidir. Klasik bir tüp bebek denemesi; bebek isteyen çifte yapılan danışmanlık ve kısırlık durumunu tanılayan ayrıntılı testler, yumurta geliştirme, yumurta toplama, döllenme ve embriyo transferi olmak üzere 5 aşamadan oluşmaktadır.
Tüp bebek tedavisine başvuran çiftin kısırlığa sebep olan etkenlerine, üreme hücrelerinin kalitesi ve sayısına göre de gebeliği elde edebilmek için ekstra uygulamalar, ilaç tedavileri uygulanabilmektedir. Bu bağlamda özellikle ilaçlardan alınan destekle tedavinin başarı ile sonuçlanabilmesi için ek işlemler yapılabilir. Bu noktada tüp bebek tedavisinde ilaç kullanımı ve ilaçların etkisi çok önemli bir yer tutmaktadır.
Tüp bebek tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Tüp bebek tedavisi ilk uygulanmaya başlandığından günümüze 40 yılı aşkın bir süre geçmiş ve bu zaman zarfı içinde de pek çok yenilikle her geçen gün başarı oranı artırılmıştır. Bu başarıda en büyük yeri de kullanılan ilaçlar kaplamaktadır. Bu bağlamda ilaç üretimindeki gelişmeler ile günümüzde kısırlık alanında birçok yeni ve etkin ilaç bulunmakta, kombine ilaçlarla kısırlık tedavi edilebilmektedir. Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların amacı yumurtalıklarda yeterli büyüklük ve sayıda follikül gelişimini sağlayıp, kaliteli yumurta elde ederek gebelik oranını arttırmayı sağlamaktır. Özellikle de üremeye yardımcı tedaviler olan aşılama, tüp bebek tedavisi, mikroenjeksiyon yöntemlerinde birden fazla follikül elde edilmesi başarı için çok önemli etkenlerdendir. Bu bağlamda tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların yumurta büyümesi için uyarılması amacıyla yumurta üretiminden sorumlu olan FSH (follikül stimüle eden hormon) ve LH (luteinize eden hormon) adlı hormonlar ilaç olarak verilmektedir. Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar genel olarak; Klomifen, HMG, üriner FSH, rekombinant FSH, GnRHa, çatlatma iğnesi, progesteron, retrazol şeklinde sıralanabilir.
Rekombinant FSH preparatları, % 100 saf genetik mühendislik ürünü olan ilaçlardır ve laboratuvar şartlarında üretilmektedir. Rekombinant FSH preparatlarının kullanılma amacı FSH ile yumurtalıkları uyararak birden fazla follikül gelişimini sağlamaktır. Bu sayede tüp bebek tedavisi ve mikroenjeksiyon yöntemleri için birden fazla yumurta elde edilebilir. Rekombinant FSH preparatları otomatik doz ayarı yapan kalem şeklinde üretilmiştir ve deri altına enjeksiyonla uygulanır. Bunun için çoğunlukla kliniğe gitmeye gerek kalmaz, kadın evde kendi kendine yapabilir.
Üremeye yardımcı tedavilerde anne adayının vücudunda LH’nın (Luteinize edici hormon) erken yükselmesi çok önemli sorunlardan biridir. Bu tür bir durumda folliküller beklenenden daha önce çatlar, sayı ve kalite olarak yeterli yumurta elde edilme şansı da azalır. Bu da aslında tedavinin başarı şansının düşmesi anlamına gelir. GnRH analoglarının dışarıdan verilmesiyle, yumurtalıkların hormonal olarak uyarımı sırasında, vücudun salgıladığı LH hormonunun bu erken yükselişi önlenebilmekte, bu sayede de sayı ve kalite açısından düşük yumurtaların elde edilmesi şansı en aza indirilebilmektedir. Günümüzde daha ileri düzeyde fayda sağlayan ilaç uygulamaları bulunduğundan GnRHa daha seyrek kullanılmaktadır.
Tüp bebek tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
Tüp bebek tedavisine başvuran çiftin kısırlığa sebep olan etkenlerine, üreme hücrelerinin kalitesi ve sayısına göre de gebeliği elde edebilmek için ekstra uygulamalar, ilaç tedavileri uygulanabilmektedir. Bu bağlamda özellikle ilaçlardan alınan destekle tedavinin başarı ile sonuçlanabilmesi için ek işlemler yapılabilir. Bu noktada tüp bebek tedavisinde ilaç kullanımı ve ilaçların etkisi çok önemli bir yer tutmaktadır.
Tüp bebek tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Tüp bebek tedavisi ilk uygulanmaya başlandığından günümüze 40 yılı aşkın bir süre geçmiş ve bu zaman zarfı içinde de pek çok yenilikle her geçen gün başarı oranı artırılmıştır. Bu başarıda en büyük yeri de kullanılan ilaçlar kaplamaktadır. Bu bağlamda ilaç üretimindeki gelişmeler ile günümüzde kısırlık alanında birçok yeni ve etkin ilaç bulunmakta, kombine ilaçlarla kısırlık tedavi edilebilmektedir. Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların amacı yumurtalıklarda yeterli büyüklük ve sayıda follikül gelişimini sağlayıp, kaliteli yumurta elde ederek gebelik oranını arttırmayı sağlamaktır. Özellikle de üremeye yardımcı tedaviler olan aşılama, tüp bebek tedavisi, mikroenjeksiyon yöntemlerinde birden fazla follikül elde edilmesi başarı için çok önemli etkenlerdendir. Bu bağlamda tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların yumurta büyümesi için uyarılması amacıyla yumurta üretiminden sorumlu olan FSH (follikül stimüle eden hormon) ve LH (luteinize eden hormon) adlı hormonlar ilaç olarak verilmektedir. Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar genel olarak; Klomifen, HMG, üriner FSH, rekombinant FSH, GnRHa, çatlatma iğnesi, progesteron, retrazol şeklinde sıralanabilir.
- Klomifen
- Human Menopozal Gonadotropinler (HMG)
- Uriner FSH
- Rekombinant FSH
Rekombinant FSH preparatları, % 100 saf genetik mühendislik ürünü olan ilaçlardır ve laboratuvar şartlarında üretilmektedir. Rekombinant FSH preparatlarının kullanılma amacı FSH ile yumurtalıkları uyararak birden fazla follikül gelişimini sağlamaktır. Bu sayede tüp bebek tedavisi ve mikroenjeksiyon yöntemleri için birden fazla yumurta elde edilebilir. Rekombinant FSH preparatları otomatik doz ayarı yapan kalem şeklinde üretilmiştir ve deri altına enjeksiyonla uygulanır. Bunun için çoğunlukla kliniğe gitmeye gerek kalmaz, kadın evde kendi kendine yapabilir.
- Gonadotropin Relasing Hormon Agonistleri (GnRHa)
Üremeye yardımcı tedavilerde anne adayının vücudunda LH’nın (Luteinize edici hormon) erken yükselmesi çok önemli sorunlardan biridir. Bu tür bir durumda folliküller beklenenden daha önce çatlar, sayı ve kalite olarak yeterli yumurta elde edilme şansı da azalır. Bu da aslında tedavinin başarı şansının düşmesi anlamına gelir. GnRH analoglarının dışarıdan verilmesiyle, yumurtalıkların hormonal olarak uyarımı sırasında, vücudun salgıladığı LH hormonunun bu erken yükselişi önlenebilmekte, bu sayede de sayı ve kalite açısından düşük yumurtaların elde edilmesi şansı en aza indirilebilmektedir. Günümüzde daha ileri düzeyde fayda sağlayan ilaç uygulamaları bulunduğundan GnRHa daha seyrek kullanılmaktadır.
- GnRH Antagonistleri
- Human Koryonik Gonadotropini (HCG) (Çatlatma iğnesi)
- Progesteron
- Letrazol
Tüp bebek tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
- Tetra 500 Kapsül
- Prednol 16 mg Tablet
- Folikasit (Folbiol veya Centrum)