Necati Bey ne dediyse doğrudur. Acil birşey olsaydı emin ol seni yönlendirirdi.
Kan değerlerin referans aralıklarında ondan öyle demiştim.
Sanırım fazla evhamlısın.
ben atom tedavisi gördüm hiç de ürkütücü değil aksine 38 kg'ya kadar düşen ben şimdi elli kilo'dayım kalp çarpıntısı,zayıflık,titreme gibi sorunlarım vardı çok şükür atomdan sonra attım bunları önce biraz ilaç tedavisi verir duruma göre atom
sen bu şikayetleri anlattın mı canım?
eveeet biraz evhamlıyım yaaa
bak işte sen kilo almışsın tedavi sonrasında, ben zayıf değilim ki..
tedavi de görürsem, 70 kilo olursam
endişem o
yok canım şikayetlerimi anlatamadım..çarpıntılarım baya iyi gibi dideral sayesinde..çabuk yorulma, sıcaklardan çabuk bunalma var
artarsa şikayetlerim giderim son çare olarak
canım farkındaysan otuz sekize kadar düştüm dedim yani daha da düşebilirdim ben hipertiroit idim ama atom aldıktan sonra kilom düzelmeye başladı kaç aydır da hep elliyim istersem alırım ama dikkat ediyorum,keşke şikayetlerini anlatsaydın istersen bir kez daha gidip hocam söylemeyi unuttum bir de böyle böyle diye söylesen.
Sedef birşey sormak istiyorum.
Tiroid kontrolüm var. Acaba Necati Bey kaça kadar hastanede biliyor musun?
merhabalar...konu açmayı düşünmüştüm ama paylaşım alanı olunca buraya yazmak istedim...31 yaşındayım benim 3-4 aydır aşırı derecede bacak ağrılarım oluyordu romatizmadan şüphelendim dr a gittim tahllil sonuçlarında paratormon(pth) hormonu çok yüksek çıktı normal değerler 15-68 arasıyken benim 346,3 dr çok şaşırdı bu kadar yüksek çıkmasını ilk defa görüyorum dedi endokrinoloji bölümüne gönderdi...önceki gün gittim boyun ultrasyonu çekildi temiz çıktı sintigrafi istendi onun için gün bekliyorum o da çekildikten sonra tekrar tahlil istemişti dr um hepsinin sonuçlarına bakılıcak...endişeleniyorum ultrasyon temiz çıkınca rahatladım biraz ama iç tiroid hipertroid vs diye yazılar okuyorum bazı belirtiler var sık idrara çıkma regl düzensizliği çarpıntı ani öfke nöbetleri saç dökülmesi v.s.bu konuda bilgisi olan arkadaşlar yardımcı olursa sevinirim... bu sintigrafi nasıl bişey çektiren var mı?
Tiroid ve Göz
Gözlerde büyüme Ekzoftalmi ve göz etrafında şişlik genelde Graves hastalarında (tiroid bezi fazla çalışan veya zehirli guatrı olan hastalarda) ortaya çıkan tabloya Graves oftalmopatisi denir. Hashimoto hastalarında çok nadirdir. Bununla beraber ekzoftalmi Graves hastalarının hepsinde ortaya çıkmaz.
Bu hastalığa tiroid göz hastalığı da denir. Bu hastalıkta gözün arkasındaki yağ dokusunda artma, göz kaslarında şişme, sertleşme (fibrozis) ve göz etrafındaki yumuşak dokularda şişlik gözlemlenmektedir. Hastalığın ortaya çıkışı kişiden kişiye değişik bir seyir göstermektedir. Bazı hastalarda kandaki T4 ve T3 hormonları yükseldikten kısa zaman sonra göz belirtileri ortaya çıkarken bazı hastalarda uzun yıllar çok ufak değişiklikler gözlenmektedir.
Göz Belirtileri ile Tiroid Hastalığı İlişkisi
Graves oftalmopatisi % 40 hastada hipertiroidi hastalığı (tiroid hormonlarında yükseklik) başladığında birlikte veya aynı anda ortaya çıkarken, % 40 hastada hipertiroidi başladıktan bir süre sonra ortaya çıkar. Hastaların % 20sinde ise önce gözlerde büyüme (oftalmopati) oluşur sonra hipertiroidi gelişir. Tiroid hormonları daha önce ve halen normal olduğu halde göz belirtileri olan kişiler olabilir. Bu hastalığa tıp dilinde Ötiroid Graves Oftalmopatisi denir. Bunun anlamı tiroid hormonlarının normal olmasına karşılık gizli tiroid hastalığı nedeniyle göz büyümesinin olması durumudur ve nadir görülür ( Bu tür hastalık oftalmopatili olguların % 3nü oluşturur).
Göz Bulgularının Seyri
Göz belirtileri % 85-95 hastada her iki gözde, % 5-15 hastada ise tek gözde olur.
Göz belirtileri % 3-5 hastada ciddi olmakta ve hastalık şiddetli seyretmektedir, ancak çoğu hastada hastalığın seyri çok iyi olmakta ve tedaviden fayda görmektedirler.
Oftalmopati kadınlarda daha sık görülmekte (kadın/erkek oranı 1.8-2.8/1dır), yaşlılarda ve erkeklerde olduğunda ise daha şiddetli seyretmektedir.
Gözlerdeki büyüme veya hastalık % 66 hastada, yani çoğu kişide, hipertiroidi tedavisi sırasında (Propiltiourasil veya Metimazol ilaçları kullanırken) düzelir ve gerileme olur, ancak % 8inde düzelme olmaz ve göz belirtilerinde artma olabilir. Bu nedenle tiroid hormonlarının normal seviyeye getirilmesi göz hastalığı için çok önemlidir.
Diğer göz bulguları;
1. Yukarı, aşağı, yana bakışta gözde ağrı olması.
2. Gözde kuruma, kaşıntı, kuruluk ve kontak lens takmada zorluk.
3. Gözde ve etrafındaki dokularda iltihap ve şişme
4. Gözlerin kanlanması
5. Bazen çift görme
6. Görmede bozukluk
Teşhis ve Ayırt Edici Tanı
Oftalmopati her iki gözde olduğunda tanı yönünden problem pek olmaz. Ancak tek gözde olması durumunda diğer nedenler mutlaka ekarte edilmelidir. Bu kişilerde önce Graves hastalığı olup olmadığı tiroid hormon tetkikleri ile araştırılır. Daha sonra göze yönelik tomografi veya MR çekimi yapılır. Böylece bu belirtilere neden olabilecek tümörler, aksiyal myopi, iltihabi başka hastalıklar, kist, anevrizma denilen kan damarlarının balonlaşması ve lenfoma adı verilen bir kanser türü gibi hastalıkların olup olmadığı araştırılır. Tam kan tetkiki yapılarak kan hastalığı olup olmadığı araştırılır.
Graves oftalmopatisinin kötüleşmesine veya şiddetinin artmasına neden olan faktörler şunlardır:
1) Şiddetli ve uzun süre devam eden tiroid bezi fazla çalışması (hipertiroidizm),
2) Hastanın aşırı dozda Propiltiourasil veya Metimazol kullanması sonucunda tiroid bezi yetmezliğine (hipotiroidiye) girmesi (TSHnın yükselmesi),
3) Sigara içmek,
4) TSH-reseptör antikorların çok yüksek olması
Gözün Öne Doğru Çıkma Derecesinin Ölçümü
Oftalmopatide üst göz kapaklarında kasılma veya çekilme vardır. Göz yuvarı öne doğru fırlar ki, buna ekzoftalmi veya proptozis denir. Proptozis, yani gözün öne doğru çıkma derecesi göz doktoru tarafından Hertel ekzoftalmometresi denilen bir aletle ölçülebildiği gibi göz tomografisi veya MR tetkiki ile daha hassas olarak ölçülür. Her ırka göre gözün öne doğru çıkma miktarı değişiktir. Türklerde gözün 21 mmnin üzerinde çıkıntı yapması anormaldir. Gözün öne doğru çıkmasının nedeni göz yuvarlağının arkasında bulunan yağ ve mukopolisakkarit yapıdaki dokunun artmasına ve göz kaslarının enflamasyon nedeniyle şişmesine bağlıdır.
Toplar damarlarda kanın fazla olması ise göz etrafındaki dokuların şişmesine neden olur. Göz kaslarındaki şişme ise çift görmeye neden olur. Göz kırmızı bir renk alabilir ve bazı hastalar göz kapaklarını kapatamaz. Işıktan rahatsız olma, yanma hissi ve gözde ağrı gibi şikayetler olabilir.
Graves Oftalmopati Evreleri
Oftalmopatinin 2 evre veya dönemi vardır:
1-İlk başlangıç dönemi veya iltihabi dönem veya aktif faz (3-9 ay sürer)
2- Dokuların sertleştiği dönem (Fibrotik faz )
Hastalık ilk dönem denen iltihabi evrede tedaviye cevap verebilir. Dokuların sertleştiği ikinci dönemde tedaviye maalesef yanıt azdır.
Göz Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Graves oftalmopati tedavisinin 3 aşaması vardır:
1- Hipertiroidizmin yani T3 ve T4 hormon yüksekliğinin tedavisi
2- Şikayetlere yönelik tedavi
3- Oftalmopatinin yani göz hastalığının tedavisi (İlaç, prizmatik gözlük,kortizon tedavisi, şaşılık veya dekompresyon ameliyat tedavisi)
1-Hipertiroidizmin (tiroid bezi aşırı çalışmasının) Tedavisi : Propiltiourasil veya Metimazol gibi ilaçlarla yüksek olan T3 ve T4 hormonlarının normal seviyeye gelmesi göz belirtilerini bazı hastalarda tamamen düzeltir. Bu düzelmenin veya iyileşmenin ilaçlardan değil hormonların düzelmesinden ileri geldiği gösterilmiştir. Radyoaktif iyot tedavisinin oftalmopatiyi kötüleştirdiği iddia edilmiştir. Ancak bu durumun şiddetli oftalmopatilerde ve sigara içenlerde oluşur.
2-Şikayetlere Yönelik Tedavi: Göz kapamaları, yapay göz damlalarının kullanılması ve gece yatarken yatağın baş kısmının yukarı kaldırılması kişiyi rahatlatabilir. Güneşten rahatsız olma, soğuğa ve rüzgara karşı hassasiyet durumlarında güneş gözlüğü ve yapay göz damlaları veya yağları kullanılabilir. Yatarken gözlerin kapatılması da faydalı olur.
3-Gözdeki Hastalığa Yönelik Tedavi :
İlaç tedavisi hastalığın iltihabi döneminde daha etkilidir. Gözdeki dokular sertleşmişse bu ilaçların etkisi az olur. İlaç tedavisi olarak kortizon tedavisi yapılır.
Kortizon Tedavisi: Kortizon tedavisi gözdeki ağrı ve şişliği giderir. Kortizonla birlikte mideyi korumak için bazı ilaçlar da alınır. Kortizon kullanan kişilerin tuzsuz yemeleri gerekir. Radyoterapi ve kortizon tedavisi birlikte yapılabilir ve kortizon dozunu azaltmamızı sağlar.
· Yeni kullanılmakta olan bazı ilaçlar: Pentoksifilin ve antioksidan ilaçların faydalı olduğuna dair araştırmalar vardır. Antioksidan vitaminler (C vitamini, selenyum, E vitamini gibi) ve omega-3 yağ asitleri destek olarak faydalıdır. Octreotid isimli bir ilaç ile de faydalı sonuçlar alınmıştır.
Göz Ameliyatı
Gözün kornea adı verilen tabakasında yara (ülserasyon) veya enfeksiyon gelişmesine bağlı olarak kalıcı göz hasarları meydana gelebilir.Korneanın kurumasını önlemek için tarsorafi operasyonu ile kapakların bir kısmının veya tamamının geçici olarak kapalı kalmasını sağlıyabiliyoruz. Çift görme için prizmatik gözlük camları veya şaşılık operasyonları uygulanabilir. Retina tabakasında hasar riski veya göz sinir harabiyeti riski nedeniyle görme kaybı gelişebilecek hastalarda veya şiddetli hastalığı olan kişilerde orbita dekompresyon ameliyatı yapılabilmektedir.
alıntı
off ya bende de var bu gözde dışarı çıkma özel'de, araştırma'da gözünde bişey yok diyorlar öyle aşırı değil ama işte napiiim takıyorum kafaya görenler gözün biraz şiş diyorlar ama napıcam bilmiyorum
Sedef, 3 haftadır benimde tek gözüm diğerine göre farklı. Daha önceden böyle birşey yaşamadım hiç. Bir sabah uyandım, aynaya bi baktım tek gözüm daha kapalı, diğeri daha açık. Göz kapağı mesafem neredeyse yok gibi. Yorgunluktandır dedim, 3 hafta geçti hala düzelmedi. :26:
geçmiş olsun canım bunu fark ettiğin an bence araştırma hastanesine git derim, banada ilk gittiğim genel cerrah öyle demişti bana "sanki diğer gözün farklı gibi "dediğinde iki kere özel'e gittim bir kere de araştırma hastanesine gittim ama hiç birşey bulamadılar birazda psikolojik herhalde kendi kendimize var diye diye mi? bu hale getiriyoruz anlamadım ama şimdi iyiyim bir şey yok herşey yolunda sen vakit kaybetmeden git ki belki göz kapağında bir şey olabilir genelde egzoftalmi gözün arkasındaki yağdan dolayı gözün öne doğru çıkmasıdır diye biliyorum yanlış bilgi vermek istemem canım ne kadar erken teşhis o kadar kolay tedavi rabbime emanet ol inşaallah bir şeyin yoktur
Okuduklarımdan yola çıkmak istiyorum fakat anlam veremiyorum.Kilolu olduğum için obezite bölümüne gittim geçen haftalarda,bana bir sürü kan testi ekg falan istediler.Herneyse oldu bitti tahlil sonuçlarıma göre tiroit bezlerim normalden fazla çalışıyor.Bu durumda kilo vermem gerekirken , kiloluyum o kısım kafamı karıştırdı.Diğer bütün belirtiler bende mevcut,aşırı terleme,ellerde titreme,çarpıntı,sinirlilik,saç dökülmesi vs.Fazla çalışan tiroit bezim benim sevkimi gerçekleştirdi ve bu cuma endokrin bölümüne gidicem.Değerlerimin yüksek fakat uyum içinde olduğu söylendi.Aşırı uzun bir tedavi dönemim mi olur acaba?:18:
merhabalar
ben tsh hormonu hakkında bir şey öğrenmek istiyorum. dahiliyede kan tahlili yaptırmıştım. tsh normal düzeydeydi. zaten 3 ayda bir kontrol ettiriyorum. hep normal çıkıyordu. dahiliyedeki kontrolden sonra başka bir sebeple başka hastanede endokrinolojiye gittim. arada 19-20 gün falan var. doktor tsh'a da bakmış. bu defa biraz yüksek çıkmış. bundan dolayı da diğer hormonlar için (t4 ve antikorlar sanırım) tahlil istedi ultrason istedi. hepsi temiz. tsh'a 1 ay sonra tekrar bakalım dedi. daha da yükselirse düşük doz ilaca başlarız dedi.
merak ettiğim şu; bu hormon 20 gün gibi kısa bi sürede yükselebilir mi? ya da önceki hastanede yanlış ölçülmüş olabilir mi? böyle bir şeyle karşılaştınız mı?
95 çok yüksekmiş yahuBenimde yaptırdığım zamanlarda normal çıkıyordu.En son yaptırdığımdan beş ay sonra tekrar bakıldığında tsh değerim 95 di.Doktor bir öncekinin yanlış olabileceğini söylemişti.Yediklerimiz,içtiklerimiz ve stres değerleri etkiliyor.Değişebiliyor yani.Mesela sigara çalışmayan troti uyararak çalışıyor gösteriyormuş.
Çok geçmiş olsun minikiks.Tiroitlerin çok çalışıyorsa hipertiroitsin.Endokronoloji bakıyor tiroitlere.Nodül varmı diye baktılarmı.Bakmadılarsa ona bakarlar.Hipertroit olanlar genelde kilo kaybı yaşıyor.Belirtilerin tamamının herkeste olacak diye bir kaide yok.Tedavisi ilaç.İlaçla dengeliyorlar çalışmasını ve ömür boyu kullanıyorsun.Seninle ilgili en doğru kararı doktor verir tabiki.
Benim hipotiroit yani çalışmıyor.Ben de zayıfım kiloda almadım çok şükür.İlaç kullanıyorum bir yılı geçti.Sık sık tahlillerimi yaptırıyorum.Şimdilik iyi gidiyor.
95 çok yüksekmiş yahuBenimki sınırdan birazcık yüksek. Demek ki olabiliyormuş. Çok geçmiş olsun sana tsh dışındaki değerlerin de sorunlu mu? Nodül var mı? 95 çok yüksek ya
Teşekkür ederim :) Gittim cuma günü doktora ve çok hafif bir nodül olduğunu söyledi.Ultrason ve Nükleer Tıp Merkezinde bir makineye girdim çıktım adını bile söyleyemediğim :) Yarın saat 3te doktora tekrar gidicem bakalım guatr var mı yok mu diye,olabileceğini söyledi. Diyetime de başlamama engel değilmiş bu durum :) iki gün oldu yapıyorum bakalım netice ne olacak :)
anladım canım geçmiş olsun sana :)Çok şükür diğer değerlerim normal nodül yok.
We use cookies and similar technologies for the following purposes:
Do you accept cookies and these technologies?
We use cookies and similar technologies for the following purposes:
Do you accept cookies and these technologies?