Tüp Bebek Tedavisi Prof. Dr. Bülent Tıraş

Sperm morfolojisi, bireysel spermin boyut ve şeklini ifade eder. Erkek doğurganlığına katkı sağlayan tek faktördür. Sperm morfolojisi nedir? Bir bireyin sperminin hiçbiri birbirine benzemez. Baş, orta parça veya kuyrukta, sperm büyüklüğü ve şeklinde anormallikler oluşabilir. Bazı durumlarda, bu mutasyonlar veya değişiklikler, spermin genel işlevselliğini etkilemez. Diğer durumlarda, sperm yumurtanın zarına ulaşmak, delmek ya da girmek için yeterli şekilde ya da hızlı hareket edemeyebilir. Doktorlar genellikle genel bir semen analizi veya fertilite testi sırasında sperm morfolojisini değerlendirir. Kendi başına, anormal veya düşük sperm morfolojisi skoru tipik olarak infertilitenin bir göstergesi değildir. Sperm morfolojisi testleri...

Yaş ile Doğurganlık Değişimleri Hem erkekler hem de kadınlar için: Biyolojik saatleriniz düşündüğünüzden daha uzun süredir çalışıyor. Son araştırmaların sonuçları, doğurganlığın kadınlarda 27 yaşından ve erkeklerde 35 yaşlarından sonra azalmaya başladığını göstermektedir. Ancak haberler kötü değil. Bir kadının döngüsü sırasında doğurgan dönemi veya diğer bir deyişle gebelik için en verimli dönemi, 19 ila 39 yaşları arasında aynı uzunlukta devam etmektedir. Human Reproduction Dergisi’nin Mayıs 2002 sayısında yayınlanan çalışma, ritim metodu uygulayan 782 Avrupalı çiftle yapıldı. Kadınlar günlük vücut ısısını, seks yaptıkları günleri ve adet kanaması geçirdiği zamanı kaydettiler. Doğurganlık, adet döngüsü başına gebe kalma olasılığı...

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, tüp bebek (IVF) tedavisinden altı ay önce “Akdeniz diyeti” uygulayan kadınların başarılı bir sonuç elde etme olasılığının yüksek olduğu görülmüştür. Human Reproduction Dergisi’nde yer alan çalışma, taze meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, baklagiller, zeytinyağı ve balık gibi besinler içeren Akdeniz diyetini uygulayan kadınların, diğer kadınlara kıyasla, tüp bebek başarı oranlarının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Araştırma, Doçent Doktor Nikos Yiannakouris tarafından, Atina Harokopio Üniversitesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü'nde yönetildi. Bir gıda rutini anketi kullanarak, 22 ve 41 yaşları arasında 244 kadının beslenme kalıplarını analiz ettiler. Bu kadınlar, ilk tüp bebek tedavisi için...

Hatalı Yumurta Hücreleri Tespit Edildiği İçin Tüp Bebek Başarı İhtimali İki Kat Artıyor Dünyada, 15 infertilite sorunu yaşayan çiftten 1'inin beklentilerini değiştirebilecek bir çalışmada, Çin ve ABD'deki araştırmacılar yumurta hücrelerinde genetik kusur bulma yollarının, üreme tedavisinin tüp bebek başarı oranını ikiye katlayabildiğini göstermektedir. Her bir yumurta hücresinin bütün genom diziliminin incelenmesine dayanan yeni yöntemde, tüp bebek yöntemi (IVF) için genetik olarak normal embriyoların seçilmesi amaçlanır. Bu da doğru, güvenli ve daha az maliyetli bir sonuca ulaşmaya yardımcı olabilir, böylece sağlıklı bir bebek sahibi olma şansı artar. Bilinen genetik bozukluklarla ilişkili DNA dizisi varyasyonlarını araştırmanın...

Tüp bebek tedavisine başvuran ve daha önceden birkaç kez başarısız tüp bebek denemesi gerçekleşmiş kadınlarda gebelik şansını artırmak için rahim çizilmesi işlemi yapılıyor. Uygulanan tüp bebek tedavisinde sağlıklı yumurta ve spermlerden mümkün olan en kaliteli embriyolar elde edilip anne rahmine transfer edildiği halde tedavi başarısızlık gösterdiyse rahim çizilmesi uygulanıyor. Bu işlemle embriyonun rahme tutunma şansının artırılması planlanıyor. Bazı koşullarda endometrial biyopsi şeklinde de adlandırılan rahim çizilmesi, endometrium diye adlandırılan rahim içi tabakasının ince bir cihaz ile rahim ağzından biyopsi alınması şeklinde gerçekleşiyor. Rahim çizilmesi nasıl yapılır? Bebek sahibi olmak isteyenlere uygulanan rahim...

Cell Stem Cell’deki bir rapora göre, Çin'deki bilim adamları tarafından laboratuvarda erkek infertilitesini tedavi etmek için bir günlüğüne kullanılabilen sperm oluşturuldu. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) kısırlığı “1 yıl süren korunmasız cinsel ilişkiden sonra gebe kalmayı başaramamak” olarak tanımlar. Küresel olarak, çiftlerin % 15'ine kadarı çocuk sahibi olamaz, 3'te 1'i erkek infertilitesine bağlıdır. Sadece ABD'de, 15-44 yaş arası evli kadınların yaklaşık % 6'sı, bir yıl içinde hamile kalmayı başaramamaktadır. 2002 yılında yapılan bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) çalışmasında, erkek infertilitesinin, 45 yaş altındaki tüm erkeklerin % 7.5'inin bir zamanlar kısırlık için yardım istemekte olduğu, % 14'üne...

Tüp bebek (IVF) yöntemiyle gebe kalma olasılığı, kadınlar 40'lı yaşların başlarına ulaştığında önemli ölçüde azalır. Şimdi, araştırmacılar bunun neden böyle olduğuna ışık tutabileceklerini düşünüyorlar ve yaşlı kadınlar için daha etkili doğurganlık tedavisi için bir kapı aralıyorlar. New York’taki İnsan Üreme Merkezi'ndeki embriyolog ve yardımcı bilim adamı Dr. Yanguang Wu ve meslektaşları bulgularını Endokrinoloji Dergisi'nde yayınladılar. Tüp bebek (IVF), yardımcı üreme teknolojisinin bir şeklidir. İlk olarak, bir kadının yumurta veya oosit üretimini uyarmak için doğurganlık tedavisi uygulanır. Yumurtalar daha sonra yumurtalıklardan alınır ve dölleme için bir laboratuvar ortamında sperm ile birleştirilir. Embriyolar daha sonra...

Bugün, Tüp Bebek Tedavisi (IVF) doğum söz konusu olduğunda çok sık kullanılan bir kelime haline geldi. Ancak çok da uzun olmayan bir zaman dilimi öncesinde, infertilite (kısırlık) için “tüp bebek” kimsenin pek aşina olmadığı gizemli bir prosedürdü. Suni döllemenin basit prosedürünün aksine; sperm rahim içine yerleştirilir ve konsept normal şekilde olur. Tüp bebek, yumurtaları ve uygun spermleri vücudun dışında bir laboratuvarda dölleme işlemidir. Embriyo veya embriyolar oluştuktan sonra, bunlar rahim içine yerleştirilir. Tüp bebek, karmaşık ve pahalı bir prosedürdür. Malesef infertilite (kısır) olan çiftlerin sadece % 5'i bu çözümü düşünüyor. Bununla birlikte, 1981'de ABD'de gerçekleştirilmeye başlanmasından bu yana, tip bebek ve...

Hangi Genetik Problemler Sperm Üretimini veya Kalitesini Etkiliyor? Kromozomlardaki veya gen mutasyonlarındaki bazı değişiklikler, sperm üretiminde bir anormaliye veya sperm akışında tıkanıklığa neden olabilir ve bunun sonucunda erkek kısırlığı ortaya çıkar. Kısırlıktaki en yaygın genetik nedenler, sperm üretimini etkileyen kromozomal koşullardır. Bunlar arasında şunlar bulunur: Klinefelter sendromu: Bir erkek çocuğun X kromozomunun ek bir kopyası ile doğduğu zaman ortaya çıkan bir genetik koşuldur. Y kromozomu delesyonu Down sendromu gibi diğer genetik problemler Tek genlerdeki mutasyonlar nedeniyle infertilite daha az yaygındır. Sperm akışında tıkanıklığın olduğu doğuştan vas deferens yokluğu, kistik fibroz genindeki...

Yumurtalık rezervi, herhangi bir zamanda yumurtalıklarda bulunan yumurta havuzudur. Düşük yumurtalık rezervi, yumurta sayısının fizyolojik olarak azalması ve makul bir gebelik şansı sağlamak için yetersiz bir sayıya neden olmasıdır. Genel olarak, yaşlanan yumurtalıklardan kaynaklanır. Hastalar, yumurtalık rezervinde azalma olabilirken, bozulmamış yumurtalık fonksiyonlarına sahip olabilirler. Kadınlar milyonlarca yumurta ile gelişmenin en erken evrelerinden birinde hayata başlarlar. Bu sayı, doğumda bir ila iki milyon yumurta düşüyor ve ergenlik döneminde 250.000 ila 500.000 yumurta daha geriliyor. 37 yaşındayken, bir kadının yalnızca 25.000 yumurta ve menopozda 1000'den az olması gerekir. Yumurtalıkta üç çeşit yumurta vardır...

Doğal yolla bebek sahibi olamayanlar için tüp bebek tedavisi tam bir umut ışığıdır. Kadından, erkekten ya da her ikisinden kaynaklanan pek çok sorunun ekarte edilerek sağlıklı bir gebelik elde edilebilmesi tüp bebek tedavisi ile mümkündür. Zira günümüz tıp teknolojisi ve kısırlık tedavileri doğrultusunda en başarılı sonuçlar alınan yöntem tüp bebek tedavisidir. Tüp bebek tedavisinin başarısında kadının yumurtalarının kalitesi ve sayısı çok önemlidir. Aynı bağlamda erkekten alınan spermlerin kalitesi, canlılığı da çok önem taşır. Çünkü ancak en kaliteli sperm ve yumurta bir araya getirilip döllenme gerçekleştiğinde gebeliğin de başarılı olma ihtimalinden bahsedebiliriz. Bu bağlamda yumurta toplama işlemiyle elde edilen yumurtaların en...

İlaçsız tüp bebek tedavisi nedir? Klasik tüp bebek tedavilerinde, yumurtalar istenilen büyüklüğe geldikten sonra toplanır ve işlem altına alınır. İlaçsız tüp bebek (IVM) tedavisinde ise, yumurtalar tamamı ile büyümeden toplanarak laboratuvar koşullarına olgunlaştırılması sağlanır. Bu tedavi yönteminde ki amaç, yumurtaların olgunlaştırılması için kullanılmakta olan ilaçlardan zarar görme olasılığı olan adayların tedavilerini, bu ilaçları kullanmadan devam ettirmeleri ve vücutlarının korunabilmesini sağlamaktır. İlaçsız tüp bebek tedavisinin uygulandığı sırada, hastaya çok az oranda, veya sıfır hormon takviyesi yapılır. Büyümesi gözlem altına alınmakta olan yumurtalar, istenilen olgunluğa geldiği zaman genel anestezi yöntemi ve iğne...

Endometrium (rahmin iç katmanı), her mensturasyon periyodu (adet döngüsü) dahilinde kalınlaşarak embriyonun yerleşip gelişmesi için hazır hale gelir. Yumurtalıklardan salınan yumurta hücresinin döllenmemesi halinde, kalınlaşan rahmin iç katmanı, belirli bir zaman sonra bir miktar kan ile birlikte vücuttan atılır. Kanamanın yaşandığı süre içinde adet kanının olağan dışı olarak geriye doğru akması ve karın boşluğuna bir miktar kanın taşınması mümkün olabilmektedir. Bu durum endometrium hücrelerinin kanının taşındığı hat üzerinde herhangi bir yere yerleşmesine ve aynen rahmin iç tabakası gibi davranmasına (her ay kalınlaşarak ve bir miktar kan ile birlikte dökülmesi) neden olur. Bu kanamanın kalıntıları zaman içinde birikerek...

Günümüzde kısırlık sorunlarının %50’sinde erkek faktörü mevcuttur. Sperm sayı ve hareketliliğindeki yetersizlik ya da sorunlar kendiliğinden gebelik şansını oldukça düşürmektedir. Ancak son yıllarda geliştirilen ve oldukça umut vaad eden mikro çipli tüp bebek tedavisi birçok anne ve baba adayının bu arzularını gerçekleştirmesine yardım etmiştir. Mikroçip yöntemi, Harvard’da bir Türk bilim adamı tarafından geliştirilmiştir. Türkiye’de de git gide yaygınlaşan bu yöntem, yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Mikroçip yönteminin uygulanması ile beraber, gebelik oranlarında oldukça etkin bir artış görülmüştür. Mikro akışkan çip teknolojisi ile spermler arasından DNA yapısı en ideal olan spermleri seçmek mümkündür. Bu sayede de daha iyi...

Bebek sahibi olmak isteyen, bunun için çeşitli yöntemler uygulanan ancak gebelik sağlanamayan ya da sağlansa dahi düşükle sonuçlanan adaylarda, gebelik şansını arttırmak adına İmplantasyon Öncesi Genetik Tanı (PGT) yöntemi kullanılmaktaydı. Bu yöntemin yerini günümüzde Kapsamlı Kromozom Taraması almaya başlamıştır. Kapsamlı kromozom taraması da tüp bebek tedavilerinde oldukça başarılı bir yöntem olarak kendine yer edinmiştir. Kapsamlı kromozom taraması nedir? Kapsamlı kromozom taraması, tüp bebek tedavilerinde, tedaviden önce uygulanan bir yöntemdir. Bu yöntemde oluşturulan embriyolar anne adayının rahmine transfer edilmeden önce FISH yöntemi ile sadece seçilmiş belirli kromozomlar taranmaz. Mevcut olan tüm kromozomlar araştırılır. 24...

Tüp bebek tedavileri için yüzde yüz bir başarı garantisi asla verilemez. Bu sebeple de her denemenin pozitif olarak sonuçlanması mümkündür değildir. Tüm tedavi öncesi geçirilen süreçte, embriyo gelişim dönemi ve transfer uygulamasında yapılan işlemler gayet başarılı geçse dahi, olumsuz sonuç alma (negatif sonuç) riski mevcuttur. Başarılı olmayan bir neticeyle sonuçlanan tüp bebek tedavisi ardından kişilerin haklı olarak yönelttiği ”neden?” sorusuna cevap verebilmek gerekir. Ancak ne yazık ki, tedavi öncesinde, labaratuvar sürecinde ve embriyo transfer işlemlerinde hiçbir olumsuzluk yaşanmamış ve sonrasında da fark edilmemiş ise, bu soruya yanıt verebilmek oldukça güçtür. Çünkü bebek oluşumu oldukça gizemli bir olaydır ve hala mucizevi...

Doğal yollardan bebek sahibi olamamış çiftlerin çoğunluğu en kısa sürede tedaviyle bebek sahibi olmak ister. Bazı çiftler bu heyecanla birlikte, bebeklerinin neden olmadığının sebeplerini öğrenmeden hemen tüp bebek tedavisiyle tanışmak ister. Toplum içinde genellikle tüp bebek tedavisi çiftlerde % 100 oranında gebe kalmayı sağlayacak bir yöntem olarak algılanmaktadır. Bu tedaviden yeteri derecede başarı sağlanması için bazı etkenlerin bir araya gelmesi gerekir. Tüp bebek tedavisi bazı süreçlerden oluşmaktadır. Çiftler tedavi sırasında yaşadıklarından dolayı, bu tedavi süreci biraz stresli geçer. Tedavi sonucunda önceki çabalarına rağmen bebek sahibi olamayan çiftler, bu tedaviden büyük umutlar duyar. Tüp bebek tedavisi 4 aşamadan...

Azospermi teşhisi nasıl konmaktadır? Azospermi teşhisi için erkeklerin detaylı bir özgeçmişi alınmalı ve fiziki muayenesinin yapılması gerekir. Yapılan laboratuvar tetkikleriyle azospermiye neden olabilecek etken tespit edilebilir. Bu değerlendirmede FSH ve testosteron hormon düzeyleri, fiziki muayenede vas deferans adındaki toplayıcı kanallar değerlendirmeye alınmalıdır. Bunlar doğuştan yoksa buna böbrek kusurları eşlik edebilir. Hastaların bir bölümünde kistik fibröz hastalığına neden olabilecek gen kusuru da olabilir. Anne adayında da bu gen varsa, doğacak bebeğin kistik fibröz olması muhtemeldir. Bu yüzden kadında da CTFR mutasyonu taraması yapılması faydalı olur. Bu tür hastalarda sperm üretimi normaldir. Bunlarda PESA, TESA ve...

Tüp bebek tedavisi yaklaşık olarak ne kadar sürer ? Tüp bebek tedavisi, erkek ve kadına ait gerekli tahlillerin yapılmasıyla başlamaktadır. Tahlillerin sonuçlarına göre, özellikle bayanlar için uygun tedavi ve ilaç uygulaması başlatılmaktadır. Tüp bebek tedavisi süreci, yumurtaların gelişimi evresi, yumurtaların toplanması aşaması, embriyo gelişimi süreci ve embriyo transferi aşamalarından oluşmaktadır. Bu süreçlerde ne erkek ne de kadının sürekli şekilde hastanede yatması gerekmemektedir. Bir başka deyişle, tüp bebek uygulamaları ayakta yapılacak işlemleri kapsamaktadır. Sadece belirli aşamalarda bayanların gerekli işlemleri ve kontrolleri yaptırmaları gerekmektedir. Tüp bebek tedavisinde kadının yaşının önemi nedir ? Genel...